天津市卫生局科技基金(06KZ36)
- 作品数：10 被引量：99H指数：6
- 相关作者：高斌宁淑敏郝晶臧凤英郝金玉更多>>
- 相关机构：天津医科大学天津市传染病医院天津市第二人民医院更多>>
- 发文基金：天津市卫生局科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗菌药物使用监测指标的一致性研究被引量：4
- 2013年
- 目的评价抗菌药物使用监测指标的相关性。方法调查某三级甲等传染病专科教学医院2008.1～2011.8期间抗菌药物使用费用占相关部门药品、医疗费用的比例、抗菌药物使用强度等指标。结果门诊、住院、全院抗菌药物消耗费用占相应部门西药比例、药品比例和医疗花费比例呈很好相关性(r值均大于0.96,P=0.00)。抗菌药物用药强度间的相关性在门诊、住院和全院间分析,全院与住院用药强度的相关性好(r=0.93,P=0.00),其次为全院与门诊用药强度(r=0.66,P=0.00),门诊与住院用药强度相关性低(r=0.51,P=0.00)。抗菌药物消耗费用比例与用药强度相关性分析中,住院部分二者相关性相对较强,但其相关系数均未超过0.80。结论任何一种抗菌药物费用比例指标均可以作为监测指标;在监测中抗菌药物费用比例与使用强度不可相互替代;门诊抗菌药物使用强度不能为住院抗菌药物使用强度监测所替代。
- 高斌王立新徐文体董骏铭吴蓉张燕赵连红戴冀赓杨积明曹武奎陆伟
- 关键词：抗菌药物限定日剂量数
- 普罗布考对高脂血症大鼠内皮功能的影响被引量：8
- 2011年
- 目的探讨普罗布考对高脂血症大鼠血管内皮功能的影响。方法 50只SD大鼠随机分成5组:对照组(A组)、高脂饲料组(B组)、高脂饲料+VitD3组(C组)、高脂饲料+普罗布考组(D组)、高脂饲料+普罗布考+VitD3组(E组)。第16周时对大鼠行血流动力学研究,并取血检测血清TG、TC、HDL-C、LDL-C、NO、一氧化氮合酶(NOS)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA);最后取主动脉制成病理切片,行HE染色。结果与对照组比较,B组TG、TC、LDL-C、NO、NOS水平升高(P均<0.01),HDL-C水平降低(P<0.01);与未干预组比较,普罗布考干预组NO、NOS、T-AOC水平均升高(P<0.05),TC、HDL-C、LDL-C、MDA水平降低(P<0.05)。血流动力学监测,仅C组大鼠输入硝普钠后血压下降大于输入乙酰胆碱(P<0.05)。结论普罗布考可以改善动脉粥样硬化大鼠内皮依赖性舒张功能不全。
- 赵凯杨万松党群李永健刘洪梅黄体钢
- 关键词：高脂血症动脉硬化氧化性应激内皮功能障碍
- 乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的相关因素分析被引量：26
- 2014年
- 目的探讨乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者医院感染的相关因素,为预防和控制乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染提供依据。方法回顾性分析医院2010年1月-2012年10月867例住院乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者临床资料,采用SPSS 13.5统计软件,对医院感染率的相关因素进行统计分析。结果调查867例患者中发生医院感染253例,感染率为29.18%;感染部位主要为腹腔和呼吸道,分别占28.85%和29.25%;共检出病原菌103株,阳性率为40.71%,检出的病原菌以革兰阴性菌为主,占71.84%,检出的主要病原菌对抗菌药物的敏感率普遍较低;乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者发生医院感染与HBVDNA病毒载量、出血多少、三腔两囊管的使用、预防性应用抗菌药物、Child-pugh评分、腹水、血清白蛋白等因素相关。结论乙型肝炎肝硬化合并上消化道出血患者应预防性使用抗菌药物治疗,积极抗病毒治疗,加强保肝、利尿、支持治疗,采取套扎止血等可以降低医院感染的发生。
- 董红筠高斌王敬李萍宓余强李胜男杨二娜孔丽
- 关键词：乙型肝炎肝硬化上消化道出血医院感染
- 预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响被引量：21
- 2015年
- 目的探讨预防性应用抗生素对肝硬化上消化道出血患者感染的影响。方法选择肝硬化合并上消化道出血患者383例,根据治疗情况分为预防用药组210例和未预防用药组173例。预防用药组入院后在常规治疗基础上加用头孢曲松钠静脉滴注预防感染,对其过敏者(共2例)选用左氧氟沙星静脉滴注,治疗7 d;未预防用药组不使用抗生素。比较治疗10 d两组各类感染发生率、病原菌分布情况及上消化道再出血情况。结果预防用药组感染率为13.80%,未预防用药组感染率为36.99%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌分布主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌;未预防用药组患者的再出血率为20.23%,高于预防用药组患者的10.95%(P<0.05)。结论肝硬化合并上消化道出血患者预防应用抗生素可降低相关细菌感染的发生和上消化道再出血。
- 刘莉朱文艳冯姝李胜男钱静梁树人陆伟高斌
- 关键词：肝硬化上消化道出血抗生素
- 普罗布考对动脉粥样硬化大鼠血管活性物质的影响被引量：4
- 2013年
- 目的探讨普罗布考对动脉粥样硬化(AS)大鼠血管活性物质的影响。方法 60只SD大鼠随机均分为对照组(A组)、高脂饲料+维生素D3(VitD3)组(B组)、高脂饲料组(C组)、高脂饲料+普罗布考+VitD3组(D组)、高脂饲料+普罗布考组(E组)。第12周时对大鼠取血检测血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧阴离子(O2-)和超氧化物歧化酶(SOD);并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),免疫组化法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达。结果与A组相比,B、C组TG、TC、LDL-C、NO、NOS、O2-、FBG、FIns、HOMA-IR水平以及MMP-9表达增加(P<0.01),HDL-C水平降低(P<0.01);而普罗布考干预后NO、NOS水平升高(P<0.05),TC、HDL-C、LDL-C、O2-水平以及MMP-9表达减少(P<0.05),TG、SOD、FBG、FIns、HOMA-IR水平无统计学差异(P>0.05)。结论普罗布考通过抑制炎症反应,减少活性氧簇的生成,进而改善AS大鼠的血管内皮功能。
- 赵凯杨万松李永健
- 关键词：动脉粥样硬化氧化应激
- 短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效及合理性分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效及合理性。方法选取2006年1月—2014年6月天津市第二人民医院收治的肝硬化合并原发性腹膜炎患者256例。根据用药疗程不同分为短期组94例与长期组162例。观察两组患者治疗48h或72h的应答率、治愈率以及30d存活率。结果两组患者应用喹诺酮类(左氧氟沙星)、三代头孢、酶抑制剂类抗菌药物的48h或72h应答率、治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者30d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组肝肾综合征治愈率、30d存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论短疗程与长疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎的临床疗效相当,但短疗程抗菌药物治疗肝硬化合并原发性腹膜炎更合理。
- 冯姝高斌梁树人
- 关键词：腹膜炎肝硬化短疗程抗菌药合理用药
- 抗菌药物短程预防策略控制盆腔炎产妇剖宫产手术部位感染的效果评价被引量：20
- 2011年
- 目的:评价围手术期短程(<24h)抗菌药物使用策略预防盆腔炎产妇剖宫产后手术部位感染的效果。方法:选择于我院接受剖宫产术后存在盆腔炎的产妇227例,将患者按预防方式分为短程(<24h)组109例和长程(>48h)组118例。对2组患者产妇孕程、体质量指数、住院前时间、术前白细胞数,是否初产、胎膜早破、妊娠高血压综合征(妊高征)、以及手术部位感染、术后子宫内膜炎、产褥病率、血象变化、抗菌药的使用频度(DDDs)和费用、新生儿评分与感染进行比较。结果:2组产前基本情况、手术时间、术中出血差异无统计学意义(P>0.05);2组均未见手术部位感染,子宫内膜炎、产褥病率及血象升高等差异无统计学意义(P>0.05);短程与长程预防策略用于抗菌药的费用支出差异有统计学意义(P<0.01),短程策略抗菌药物的DDDs仅约是长程策略的1/7(P<0.01);同时新生儿评分与感染等差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢唑啉或联合甲硝唑短程策略(<24h)预防盆腔炎产妇手术部位感染效果与长程用药策略(>48h)相当,抗菌药物费用和用量明显下降。
- 宁淑敏国心郝金玉郝晶陈静臧凤英周辉张玉荣郭朝辉高斌
- 关键词：产妇盆腔炎性疾病预防和防护用药头孢唑林
- 头孢唑啉为主短程策略预防剖宫产手术感染依从性研究被引量：10
- 2012年
- 目的提高以头孢唑啉为主短程策略预防剖宫产手术部位感染的实施情况。方法制定有循证基础的以一代头孢菌素为主短程预防剖宫产手术部位感染抗菌药物预防性使用指南(以下简称《指南》)。2009年9月～2011年8月对某院妇产科全部剖宫产病例进行前瞻性手术部位感染监测,并每月对围手术期预防性抗生素使用情况进行反馈。自2010年3月～2010年8月进行干预。结果干预前、干预中、干预后预防剖宫产手术部位感染的抗菌药物使用对《指南》的依从率逐步提高,分别为20.80%,63.34%,90.91%,P<0.001;手术部位感染分别为0.73%(2/274),1.06%(3/284),0.00%(0/550),P<0.01;抗菌药物费用下降,分别为83.36(48.6,145.80),6.30(2.10,72.90),2.10(2.10,6.30)元,P<0.001。结论对短程应用以头孢唑啉为主预防剖宫产术后感染指南的依从性在干预下明显提高,安全经济。
- 郝金玉宁淑敏臧凤英张玉荣郝晶陈静郭朝辉高斌
- 关键词：头孢唑啉剖宫产手术部位感染依从性
- 2007-2009年传染病医院医院感染现患率调查分析被引量：9
- 2011年
- 目的了解某三级甲等传染病专科医院的医院感染及抗菌药物使用情况。方法对天津市传染病医院2007―2009年各年第四季度某日0∶00-24∶00的全部住院患者进行医院感染现患率调查。结果 2007-2009年该院医院感染现患率分别为4.35%、3.50%、2.17%;最常见医院感染部位依次为上呼吸道、腹盆腔组织、下呼吸道;3年来免疫缺陷、尿管、外周静脉插管和中心静脉插管医院感染危险强度变化差异无统计学意义;共检出9株病原菌,其中革兰阳性菌5株,革兰阴性菌4株;抗菌药物使用以一联用药为主,3年来使用率呈下降趋势(P=0.058);21例次医院感染患者中,16例在调查日使用抗菌药物,且全部为一联用药。结论该院医院感染现患率和抗菌药物使用率均呈下降趋势,医院感染部位以呼吸系统和腹盆腔组织最为常见。
- 李胜男刘建勇李谦张笑盈钱静赵洁郝金玉陈官明高敏董红筠李伟高斌
- 关键词：医院感染现患率调查
- 2007-2008年传染病医院肝病内科医院感染发病率监测被引量：3
- 2011年
- 目的了解传统隔离策略下传染病医院肝病内科医院感染发病基本特征。方法前瞻性调查2007年1月-2008年12月某三级甲等传染病专科教学医院肝病内科医院感染发生率。结果共调查住院患者4343例,医院感染394例,发病密度为3.030‰,发病率为9.1%;医院感染发病例次数457例次,例次发病密度为3.515‰,例次发病率为10.5%;常见医院感染发病部位依次为:原发性腹膜炎、血流感染、上呼吸道感染和下呼吸道感染,分别占22.5%、19.9%、19.7%及16.6%;医院内下呼吸道感染死亡和血流感染死亡最多;重型肝炎病区的医院感染发生强度最高,为5.02‰,其中医院内血流感染、下呼吸道感染例次发病强度分别为1.65‰、1.08‰,为全院之最。结论传统隔离策略下传染病医院肝病内科医院感染的分布以呼吸道感染、原发性细菌性腹膜炎和血流感染为主,医院内下呼吸道感染和血流感染的转归最为严重。
- 高斌薛伟栋刘建勇李谦张笑盈钱静赵洁董红筠高敏宋诗铎曹武奎
- 关键词：医院感染发病率
