目的探讨在消化道双向分化恶性肿瘤中是否存在血管生成拟态(VM)。方法采用免疫组化和 PAS 染色技术研究消化道双向分化恶性肿瘤的血管生成模式,收集消化道双向分化恶性肿瘤111例,包括恶性胃肠间质瘤80例;恶性黑色素瘤18例;癌肉瘤13例。分别进行血管内皮生长因子(VEGF)、CD31及 PAS 染色,通过体视学网格计数法计算 VEGF 的表达量、显微图像分析仪下分别计算 CD31和 PAS 阳性图案围成的管道面积即微血管密度(MVD)与 VM 密度(VMD),根据三者的表达量研究 VM 并比较分析三者之间的关系以及与肿瘤恶性程度的关系。结果消化道双向分化恶性肿瘤有 VM 形成,其内存在红细胞,含有 VM 的肿瘤其 VEGF 表达(89±20)及 MVD(47±12)均低于无 VM 者(126±18,78±13,均 P<0.05);随着肿瘤恶性程度的增高,VM 肿瘤的比例逐渐增高,VM肿瘤 VEGF 的表达、MVD、VMD 均逐渐增高,上述指标在各肿瘤的低度恶性(45±19,15±8,38±25)与高度恶性(128±42,81±17,122±39)之间差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结论消化道双向分化恶性肿瘤细胞具有可塑性,存在 VM。肿瘤细胞通过 VM 可进一步获得血液供应和血道转移。
