广东省医学科学技术研究基金(C2012010)
- 作品数：5 被引量：58H指数：5
- 相关作者：李兵张小庄毛玲芝王雄虎武丽更多>>
- 相关机构：广东省妇幼保健院潮州市妇幼保健院广州医学院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金佛山市医学类科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 广东潮州农村妇女宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的高危因素分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨广东潮州农村妇女宫颈感染高危型人乳头瘤病毒(HPV)情况及其危险因素,为该地区制定预防宫颈癌的公共卫生策略提供依据。方法选择2010年3月至10月广东潮州农村12 542例符合本研究纳入标准的35～59岁女性为研究对象。对其通过荧光定量PCR法进行宫颈13种高危型HPV免费检测,进行危险因素问卷调查,并对相关结果采用χ2检验和非条件多因素logistic回归分析方法进行危险因素分析(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果本组12 542例受检妇女中,13种高危型HPV感染率为8.06%(1011/12 542),非条件多因素logistic回归分析结果显示,高危型HPV感染的高危因素包括:孕次≥3次[OR=1.24,95%CI(1.09～1.41),P<0.01],初婚年龄<24岁[OR=1.16,95%CI(1.01～1.32),P=0.03],宫颈外观异常[OR=1.21,95%CI(1.05～1.39),P=0.01],妇科手术史[OR=1.68,95%CI(1.15～2.46),P=0.01],丈夫饮酒[OR=1.45,95%CI(1.27～1.65),P<0.01],未予定期接受妇科病检查[OR=1.43,95%CI(1.08～1.88),P=0.01],很少进行妇科病检查[OR=1.81,95%CI(1.26～2.60),P<0.01]及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员[OR=1.71,95%CI(1.24～2.37),P<0.01]。结论广东潮州农村35～59岁女性宫颈感染高危型HPV较为常见。其中,孕次≥3次、初婚年龄<24岁、宫颈外观异常、妇科手术史、未予定期或很少接受妇科体检、丈夫饮酒及丈夫从事职业为管理者、文员或公务员的农村女性的高危型HPV感染率较高。
- 李兵张小庄毛玲芝李屹吴云涛
- 关键词：人乳头瘤病毒LOGISTIC回归
- 健康教育知信行模式对南海区重度地中海贫血出生率的影响被引量：7
- 2016年
- 目的探讨健康教育知信行模式对佛山市南海区重度地中海贫血出生率的影响。方法基于健康教育KAP模式在出生缺陷防控中的作用,对目标人群针对性开展KAP教育和引导,通过项目实施前后100对准夫妇及分娩产妇和丈夫KAP的改变以及南海区重度地中海贫血发生情况,来综合评价KAP模式的效果。结果项目实施前后研究对象地贫防控知识明显提高,目标人群的干预态度与行为也明显提高;2012-2015年南海区围产期地贫发生率分别为8.35/万,18.99/万,15.97/万,15.49/万,活产重度地贫的构成比为34.38%,18.99%,13.64%,6.55%,呈逐年下降趋势。结论健康教育KAP模式在出生缺陷一级预防中具有重要作用,人群地贫防控知识的提高能够进一步促进二级预防的有效开展,从而有效降低重度地中海贫血的出生率。
- 林青梅陈翠妍潘栩虹陈雪梅黎敏丘圣
- 关键词：健康教育KAP出生率
- 广东省潮州地区农村妇女宫颈癌不同筛查方法的效果评价被引量：23
- 2013年
- 目的探讨对广东省潮州地区农村妇女采用高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染、液基细胞学(LBC)和传统巴氏涂片(CPS)筛查法进行宫颈癌筛查的效果,为建立适宜农村地区妇女的宫颈癌筛查策略提供依据。方法选择2011年3月至6月,采用分阶段整群抽样法在潮州地区5个乡镇招募的3723例35～59岁符合筛查条件的农村常住妇女为研究对象(子宫颈完整存在)。对其同时采用高危型HPV,LBC和CPS筛查法进行宫颈癌筛查,并对其中HPV呈阳性者进行HPV分型。对宫颈细胞学改变为低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、HPV呈阳性的未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)、非典型鳞状细胞、不能排除高级别鳞状上皮内病变(ASC-H)的受试者,进行阴道镜下宫颈组织活检及随访,评价不同筛查法的筛查效果(本研究遵循的程序符合广东省妇幼保健院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并与受试者签署临床研究知情同意书)。结果 3723例接受宫颈癌筛查的受试者中,高危型HPV感染率为8.2%,常见HPV亚型为HPV-52,-16,-58,-33及-68;宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ检出率分别为1.05%(39/3723),0.40%(15/3723)和0.54%(20/3723)。若以宫颈组织病理学活检结果≥CINⅡ为标准,则高危型HPV,LBC和CPS筛查法的灵敏度与特异度分别为94.4%(34/36)与46.6%(27/58),97.2%(35/36)与25.9%(15/58)及52.9%(9/17)与38.0%(19/50)。3种宫颈癌筛查方法的灵敏度与特异度比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。LBC与CPS对宫颈癌筛查的阳性预测值(PPV)分别为44.9%(35/78)与22.5%(9/40),且差异具有统计学意义(χ2=5.7,P=0.02)。结论在广东省潮州地区农村妇女中开展宫颈癌筛查发现,高危型HPV检测法相对于LBC,具有更高灵敏度和特异度,在成本许可条件下具有一定推广价值;而LBC相对于CPS,具有更高灵敏度、PPV和更好的制片效果。
- 李兵张小庄罗喜平毛玲芝张佳立李艺谢龙旭李玉辉
- 关键词：宫颈癌筛查人乳头瘤病毒液基细胞学传统巴氏涂片
- 广东省常用的三种13地中海贫血产前筛查方案的临床筛查效果比较被引量：20
- 2015年
- 目的对广东省常用的3种胎儿β地中海贫血（B地贫）产前筛查方案的临床筛查效果和实用价值进行比较。方法收集2012年6—12月广东省21个县或区的91家医院分娩或引产的13284例孕妇及其丈夫、13369例新生儿或胎儿作为研究对象，对孕妇及其丈夫的血常规平均红细胞容积（MCV）和平均红细胞血红蛋白（MCH）水平、血红蛋白A2（HbA2）水平进行检测，同时对孕妇及其丈夫、新生儿或胎儿进行β地贫基因的检测。3种β地贫产前筛查方案：（1）孕妇血常规和血红蛋白（Hb）分析串联方案：孕妇MCV〈82fl和（或）MCH〈27Pg者行HbA：电泳分析；若孕妇HhA2水平升高（〉3．5）则视为孕妇β地贫筛查阳性，孕妇确定携带β地贫基因后其丈夫若HbA。水平升高（〉3．5）则视为夫妇β地贫筛查阳性。（2）孕妇血常规和Hh分析并联方案：孕妇若MCV〈82fl或（和）MCH〈27Pg或（和）HbA2水平升高（〉3．5）则为孕妇和夫妇β地贫筛查阳性，孕妇确定携带β地贫基因后丈夫直接进行B地贫基因检测。（3）夫妇血常规和Hb分析串联方案：若夫妇之一者或均MCV〈82fl和（或）MCH〈27Pg，则夫妇同时进行HhA：电泳分析，夫妇之一者或均HbA2水平升高（〉3．5）则视为夫妇β地贫筛查阳性。比较3种B地贫产前筛查方案的筛查效果。结果（1）孕妇血常规和Hb分析串联方案筛查结果显示，其筛查孕妇β地贫的敏感度为92．69％（583／629），特异度为99．87％（12638／12655），阳性预测值97．17％（583／600），阴性预测值99．64％（12638／12684）。β地贫基因检测结果显示，13284例孕妇的β地贫基因携带率为4．74％（629／13284），其丈夫为4．29％（570／13284）。（2）孕妇血常规和Hb分析串联方案筛查出27对（0．20％，27／13284）夫妇同时携带B地贫基因，孕妇血常规和Hh分析串联方案筛查夫妇均为B地贫的漏诊率�
- 李兵尹爱华骆明勇武丽马远珠王雄虎张小庄赵庆国
- 关键词：产前诊断基因检测
- 三种α-地中海贫血产前筛查方案效果比较被引量：7
- 2015年
- 目的比较广东省常用产前α-地中海贫血（简称地贫）筛查方案的效果和成本，为地贫预防控制项目的实施和临床决策提供依据。方法采用多阶段整群抽样的方式，在广东省21个地市91家助产服务机构，选择2012年6月至12月在这些机构中住院分娩或引产的孕产妇及其配偶13284对和13369例新生儿／胎儿（子代），检测平均红细胞体积（mean cell volume，MCV）／平均红细胞血红蛋白（mean corpuscular hemoglobin，MCH）、血红蛋白A2水平及α-地贫基因。比较常见α-地贫筛查方案的筛查效能及成本。筛查方案一为基于孕妇MCV／MCH和血红蛋白A2的串联筛查。方案二为基于孕妇MCV／MCH和HbA2的并联筛查。方案三为基于孕妇夫妇双方的MCV、MCH和血红蛋白A2的串联筛查。夫妇双方如果同时携带α-地贫或血红蛋白H病，则其胎儿进行α-地贫产前诊断。采用漏诊率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价筛查效能，统计学分析采用χ^2检验。结果筛查孕妇α-地贫基因携带的灵敏度和特异度在方案一为74．82％（1352／1807）、特异度为74．11％（8506／11477），在方案二分别为89-82％（1623／1807）和48．60％（5578／11477）。1．67％（221／13284）的夫妇同时携带0【一地贫基因。对于发现同时携带d一地贫基因夫妇的漏诊率方案一、二、三分别为50．68％（112／221）、11．76％（26／221）和11．31％（25／221）。对于发现需要进行产前诊断的夫妇，漏诊率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值在方案一为17．46％（11／63）、82．54％（52／63）、98．35％（13003／13221）、19．26％（52／270）和99．92％（13003／13014）；在方案二为4．76％（3／63），95．24％（60／63）、88．18％（11658／13221）、3．70％（60／1623）和99．97％（11658／11661）；在方案三为3．17％（2／63）、96．83％（61／63）、59�
- 李兵尹爱华骆明勇武丽马远珠王雄虎张小庄赵庆国
- 关键词：Α地中海贫血产前诊断基因检测
