国家自然科学基金(31170925)
- 作品数：8 被引量：38H指数：4
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- 腰椎融合术后邻椎病发生的危险因素被引量：6
- 2012年
- 邻近节段病（adjacent segment disease，ASD）是融合手术后的一种远期并发症，由融合部位相邻的可动脊椎节段退变所致的新发临床症状。ASD一般被称作“邻椎病”，主要发生在相邻于融合部位上方的第一个节段，有时也可以在相邻上方的第二个节段或者相邻下方的节段。
- 姜允琦李熙雷董健
- 关键词：腰椎融合远期并发症临床症状ASD
- 稳定过表达生长分化因子5基因大鼠脂肪干细胞系的建立被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨慢病毒介导的稳定过表达生长分化因子5(GDF-5)基因大鼠脂肪干细胞(ASCs)的构建条件和方法。方法:取大鼠腹股沟脂肪垫组织,采用Ⅰ型胶原酶消化贴壁法分离培养大鼠ASCs。倒置相差显微镜观察细胞形态,CCK-8法测定细胞生长曲线,流式细胞仪鉴定细胞表型。制备带GDF-5/GFP融合基因的慢病毒载体系统,探索不同感染复数(MOI=1、5、10、20、40、60、80、100)的转染效率,选择最佳MOI,采用流式细胞仪检测转染效率。对转染细胞行流式细胞筛选,测定筛选后转染细胞的阳性率。筛选出的细胞行细胞爬片,DAPI染色,形态学上进一步验证细胞阳性率;并采用CCK-8法检测转染后细胞活力。结果:成功培养大鼠ASCs,流式细胞免疫表型鉴定:间充质干细胞表面抗原(CD90、CD29、CD44、CD105)表达阳性,造血细胞表面抗原(CD45、CD34)和骨髓干细胞表面抗原(CD106)表达阴性。成功构建GDF-5过表达慢病毒载体系统,慢病毒转染大鼠ASCs最佳MOI为40,转染率为65%。采用GFP荧光流式细胞筛选技术筛选后阳性率可提高至96%。CCK-8法显示,转染后细胞活力、生长曲线与未转染细胞无明显差异。结论:胶原酶消化法可成功培养大鼠ASCs,流式细胞筛选技术可显著提高转染细胞阳性率,且对细胞系活力无显著影响。
- 王会仁曹露江立波林红李熙雷董健
- 关键词：脂肪干细胞慢病毒生长分化因子5转染
- 骨髓基质干细胞联合血管束植入构筑血管化组织工程骨被引量：2
- 2012年
- 目的研究兔骨髓基质干细胞（bonemarrowstromalcells，BMSCs）联合动静脉血管束植入异种脱蛋白松质骨（xenogeneicdeproteinisedcancellousbone，XDCB）构筑血管化组织工程骨，为构建组织工程化骨提供新的思路。方法从兔髂嵴抽骨髓培养制备兔BMSCs，将第3代BMSCs种植于多孔XDCB并进行成骨诱导2周。手术中分离兔隐动、静脉血管束（vascularbundle，VB），以备穿过有孔的XDCB中。取24只新西兰大白兔，其中12只游离双侧兔隐动静脉血管束，共24侧；另外12只兔仅切开股骨外皮肤植入异种骨，共24侧。实验分4组（n=12），A组为单纯材料植入皮下组（XDCB组），B组为干细胞植入材料组（XDCB＋BMSCs组），C组为血管束植入材料组（XDCB＋VB组），D组为干细胞＋血管束植入材料组（Ⅺ）CB＋BMSCs＋VB组），各组交叉配对。分别于术后2、4、8周行大体解剖、碱性磷酸酶（J岫）活性检测、茜素红（ARS）染色、组织切片等检查，观察各组移植物血管化情况。结果D组血管化组织工程骨组可见到血管新生、部分新生骨情况优于B组，也优于C组，而A组的异种骨中未测及相应血管化及成骨效能。结论BMSCs联合动静脉血管束植入XDCB构筑的血管化组织工程骨有一定的成骨效能，并且可见到材料内部血管化，为构建组织工程化骨提供了新的思路。
- 赵明东林红蒋继乐潘志宏熊敏尹望平董健
- 关键词：骨髓基质干细胞血管束血管化
- 胸腰段椎间盘突出症临床特点及手术选择被引量：3
- 2013年
- 胸腰段椎间盘突出症（thoracolumbar disc herniation，TLDH）临床少见，由于胸腰段椎管内的神经解剖结构复杂，因此TLDH的临床表现差异很大。TLDH发病率报道不一，国内外文献报告其发生率占同期胸椎、
- 姜允琦李熙雷董健
- 关键词：胸腰段椎间盘突出症手术选择DISC椎管内
- 酶预消化组织块贴壁法培养人退变椎间盘髓核细胞被引量：2
- 2012年
- 目的采用胶原酶预消化组织块贴壁法培养人退变椎间盘髓核细胞，与单纯Ⅱ型胶原酶消化法比较培养效果。方法收集腰椎间盘退变患者的髓核组织分为A、B两组进行培养。A组：体积分数0．025％Ⅱ型胶原酶预消化30rain后组织块接种；B组：体积分数0．025％Ⅱ型胶原酶消化5h后过滤、离心、接种培养。比较两种方法培养成功率和原代细胞融合时间。HE、甲苯胺蓝、免疫细胞荧光染色法观察细胞形态及Sox-9、Ⅱ型胶原和蛋白聚糖的表达。结果A、B两组培养成功率差异无统计学意义（P〉0．05），融合时间A组显著短于B组（P〈0．01）。A组培养的髓核细胞可被甲苯胺蓝染成天蓝色，免疫细胞荧光检测Sox-9、Ⅱ型胶原、蛋白聚糖呈阳性表达。结论与单纯Ⅱ形胶原酶消化法比较，Ⅱ型胶原酶预消化后贴壁培养法培养人退变椎间盘髓核细胞成功率高，短时间内可获大量细胞，且强表达Sox-9、Ⅱ型胶原和蛋白聚糖。
- 王会仁袁凤来段平国曹露李熙雷董健
- 关键词：椎间盘髓核细胞免疫荧光技术
- 经椎弓根精确截骨治疗脊柱胸腰段后凸畸形被引量：12
- 2012年
- 目的探讨经椎弓根精确截骨治疗脊柱胸腰段后凸畸形的临床疗效。方法2007年6月至2010年10月，脊柱胸腰段后凸畸形18例，男13例，女5例；年龄32～67岁，平均（48．6～15．4）岁。后凸顶椎T12：5例，L19例，L24例。陈旧性骨折11例、陈旧性结核4例、半椎体畸形3例。均采用“C”型臂X线透视引导下经椎弓根精确截骨。比较手术前后矢状面Cobb角、Frankel脊髓损伤分级、腰痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数。结果手术时间（247．0±29-3）min，出血量（708．5±34．5）ml。所有患者均获得随访，随访时间1．0～4．5年，平均2．8年。截骨面均获得骨性融合；矢状面Cobb角由42.3°±5．7°矫正至术后3个月2．2°±1．9°，末次随访2．7°±2．1°；腰痛视觉模拟评分由（8．5±1．0）分降低至术后3个月（2．1±0．7）分，末次随访（1．9±0．6）分。Oswestry功能障碍指数由72．8％±8.3％降至术后3个月21．6％±9．2％，末次随访19.3％±8．6％；术后3个月Frankel脊髓损伤分级改善1级7例、2级2例，末次随访改善1级5例、2级4例。2例术后出现一过性神经症状，其余病例均无明显神经损害、椎弓根钉松动、断裂及假关节形成。结论经椎弓根精确截骨治疗胸腰段后凸畸形矫形准确，截骨面融合率高，并发症少。
- 王会仁周晓岗董健李熙雷马易群
- 关键词：脊柱后凸X线透视检查
- 应用明胶海绵“三明治”法在硬脊膜缝合后预防脑脊液漏的作用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨明胶海绵“三明治”法（医用胶＋明胶海绵＋医用胶）在加强硬脊膜后方裂口缝合预防脑脊液漏的作用。方法回顾性分析2007年2月至2011年6月收治的54例椎管内硬脊膜下肿瘤患者资料，根据修复硬脊膜的方法将患者分成两组。常规修复组23例，男16例，女7例；年龄24-69岁，平均（45．2±7．2）岁；“三明治”组31例，男19例，女12例；年龄22-67岁，平均（44．2±6．4）岁。患者在切除椎管内硬脊膜下的肿瘤后，常规修复组采用连续锁边缝合硬脊膜后覆盖大小合适的明胶海绵；“三明治”组在连续锁边缝合硬脊膜后，加用医用胶喷涂缝合口及周缘硬脊膜，而后覆盖大小合适的明胶海绵，最后再次在明胶海绵表面及周缘喷涂医用胶。结果与常规修复组比较，“三明治”组术后当天、第1天、第2天、第3天引流量均明显下降。常规修复组在引流管拔除后7-10d仍有3例出现切口积液，经穿刺抽液、沙袋加压、俯卧体位等治疗后切口愈合。两组患者均获随访，随访时间12-63个月，平均26．5个月。常规组3个月后有5例伤口发生深部积液；“三明治”组未见明显异常。结论应用“三明治”法修复硬脊膜背部损伤裂口可明显提高缝合修复效果，有效减少术后引流量，降低脑脊液漏发生率。
- 赵明东傅云根林红曹盛生李熙雷李俊宁董健
- 关键词：硬膜下积液硬膜外肿瘤明胶海绵吸收性
- 胸腰段脊柱骨折分型指导下的植骨方式选择被引量：8
- 2012年
- 尽管胸腰段脊柱骨折的外科治疗已历经近半个世纪，但即使对于同一骨折类型的手术治疗方式仍不能统一。植骨方式作为其中的一个重要环节，仍存在很多争议。如何将植骨适应证和方式标准化是亟待解决的问题。随着胸腰椎骨折分型及植骨技术研究的逐步深入，对植骨的必要性、植骨类型及存在问题也有了更深的认识。现对此问题进行探讨。
- 董健马易群
- 关键词：胸腰段脊柱骨折植骨方式骨折分型骨折类型植骨技术
