首都卫生发展科研专项(2011-4022-08)
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 相关作者：许兰平陈欢刘代红黄晓军王昱更多>>
- 相关机构：北京大学更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同胞全相合异基因造血干细胞移植治疗95例骨髓增生异常综合征患者的临床分析被引量：11
- 2014年
- 目的 探讨同胞全相合异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗骨髓增生异常综合征（MDS）的疗效与时机.方法 回顾分析2003年1月-2012年12月采用同胞全相合allo-HSCT治疗MDS及MDS转急性髓性白血病（AML） 95例.采用改良马利兰＋环磷酰胺或氟达拉滨的预处理方案,行骨髓和/或外周血干细胞移植.结果 95例患者中93例白细胞植活,Ⅱ～Ⅳ度急性移植物抗宿主病（aGVHD）累计发生率为12.9％±3.5％;慢性移植物抗宿主病（cGVHD）3年累计发生率为80.3％±4.9％.3年累计复发率（RR）为25.9％±4.7％,非复发死亡率（NRM）为16.1％±4.0％.3年预期总生存（0S）率及无病生存（DFS）率分别为69.9％±5.0％和58.0％±5.4％.多因素分析显示,发生Ⅱ～Ⅳ度aGVHD和不发生cGVHD是OS的独立危险因素;国际预后积分系统（IPSS）分组是DFS的独立预后因素.将难治性贫血伴原始细胞增多转化型（RAEB-t）及MDS转AML患者（31例）分为移植前未化疗、化疗未缓解、化疗缓解3组,3年OS率分别为33.9％、32.7％、100.0％,化疗缓解组OS率明显高于另外两组（P＜0.05）,DFS率、RR率差异无统计学意义.结论 同胞全相合allo-HSCT是治疗MDS的有效手段,IPSS可预测移植后疗效,对于移植前疾病进展的患者,争取缓解后行allo-HSCT可能提高疗效,但尚需进一步临床对照研究.
- 赵婷黄晓军刘代红王景枝张晓辉王昱韩伟陈欢陈育红王峰蓉刘开彦许兰平
- 关键词：骨髓增生异常综合征无病生存
- 55岁以上中老年急性淋巴细胞白血病患者的临床特征与疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的：分析中老年急性淋巴细胞白血病（acute lymphoblastic leukemia, ALL）患者的临床特征与疗效。方法：回顾性分析2000年1月至2012年7月北京大学人民医院血液病研究所连续收治的≥55岁ALL患者45例。根据患者脏器功能，分别接受CVDP/VDP/VP诱导化疗，达到完全缓解（complete remission, CR）的患者接受巩固化疗和维持化疗或随诊观察，有合适供者行异基因造血干细胞移植（allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT）。评估患者CR率，分析患者总生存时间（overall survival, OS）、无疾病生存时间（disease free survival, DFS）及累计复发率。结果：45例≥55岁ALL患者占同期470例ALL患者的9.6%，其中B-ALL占88.9%。第1次诱导化疗后27例获得CR，总CR 33例。与55~60岁患者相比，大于60岁患者总CR减低（86.2% vs. 50%；P=0.009）。45例患者2年OS 率为33.7%，中位OS为 12个月（95% CI 6.68~17.32）。55~60岁（P=0.014）、进行巩固治疗（P=0.001）及CR（P=0.002）是独立影响OS的有利因素。33例获得CR的患者中，2年DFS率为39.7%。CVDP诱导化疗方案（P=0.013）及进行巩固治疗（P=0.049）是独立影响DFS的有利因素。结论：中老年ALL患者预后较差，55~60岁、CR、CVDP诱导化疗方案及进行巩固治疗是独立的改善预后因素。
- 王婧黄晓军江滨江倩卢锡京许兰平刘代红陈欢鲍立路瑾主鸿鹄江浩
