卫生行业科研专项(201202008)
- 作品数：6 被引量：23H指数：2
- 相关作者：顾卫琼洪洁王卫庆宁光高捷更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院复旦大学上海市内分泌代谢病临床医学中心更多>>
- 发文基金：卫生行业科研专项上海市科委科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胰高血糖素样肽-1类药物在1型糖尿病中的应用前景被引量：1
- 2012年
- 肠促胰岛素是一组胃肠激素，主要由胰高血糖素样肽-1（GLP—1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）组成。与静脉注射葡萄糖相比，口服等量葡萄糖可促进更多的胰岛素分泌，因而作为肠降糖作用的效应物，GLP-1及GIP的作用得以显现。
- 高捷顾卫琼
- 关键词：胰高血糖素样肽-11型糖尿病类药物葡萄糖依赖性肠促胰岛素胃肠激素
- 低浓度性激素结合球蛋白与代谢综合征的发生相关被引量：15
- 2013年
- 目的在中国青年人群中，探讨性激素结合球蛋白（SHBG）与代谢综合征（MS）发生之间的相关性。方法共纳入797例受试者，按照ATPm标准，将研究人群划分为MS组和非MS组。采用化学发光分析法检测SHBG水平，同时检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素、肝。肾功能及血脂各项指标，计算体重指数和腰臀比，并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果非MS组的血清SHBG水平显著高于MS组[（34．97±33．97对19．54±15．54）nmol／L，P〈0．001]。在总人群中，校正年龄，性别，体重指数及腰臀比之后，SHBG与舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA—IR、甘油三酯呈负相关（均P〈0．05），SHBG与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈显著正相关（P〈O．001）。Logistic回归分析发现，校正年龄，性别，体重指数．腰臀比及HOMA—IR之后．SHBG与MS的发生风险呈显著负相关（OR=0．978，95％C10．967～0．989，P〈0．001）；进一步将受试者按照SHBGi分位进行分组，从低到高分为3组：Ter1，Ter2和Ter3。Ter1组发生MS的风险是Ter3组的2．960倍（95％CIi．812～4．835，P〈0．001）。结论在中国青年人群中，较低浓度的血清SHBG与MS的发生相关。
- 缪琳石娟洪洁张翼飞顾卫琼李丽娟王柏凯王睿张娟娟王计秋李小英王卫庆宁光
- 关键词：性激素结合球蛋白代谢综合征
- 初发1型糖尿病患者外周血滤泡辅助性T细胞的变化特点被引量：4
- 2014年
- 目的观察初发1型糖尿病患者外周血单个核细胞（peripheralbloodmononuclearcell，PBMC）中滤泡辅助性T细胞（follicularhelperTcells，Tfh）的数目和功能的变化，并与B淋巴细胞的变化及自身抗体等临床资料进行相关性分析，探讨Tfh参与1型糖尿病发病的免疫学机制。方法收集18例新诊断的1型糖尿病患者和15名健康对照者外周血全血，分离PBMC后流式细胞仪检测CD4＋ CXCR5＋ ICOS＋Tfh及CD19＋B淋巴细胞比例，观察二者在1型糖尿病患者中的变化趋势：实时荧光定量PCR检测Tfh细胞因子白细胞介素21（IL-21）及人B细胞淋巴瘤因子6（Bcl-6）的mRNA水平；分析Tfh细胞与抗谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）滴度的相关性。结果（1）与正常对照组相比，新诊断的1型糖尿病患者外周血中的Tfh细胞比例显著上升[（0．09±0．01对0．20±0．01）％，P〈0．01]，同时伴有B淋巴细胞比例增多[（1．68±0．16对3．40±0．25）％，P〈0．01]；（2）在1型糖尿病患者PBMC中Bcl-6的mRNA表达下调30％（P〈0．01），IL-21的mRNA水平下降35％（P〈0．05）；（3）l型糖尿病患者PBMC中Tfh水平与GADA水平呈显著正相关（r=0．792。P〈0．01）。结论初发1型糖尿病患者外周血Tfh 比例显著增加，伴随B淋巴细胞及GADA滴度的上升，表明Tfh可能参与了1型糖尿病的发病。
- 李丽杨明兰张娟娟王柏凯高捷叶蕾洪洁王卫庆宁光顾卫琼
- 关键词：糖尿病外周血单个核细胞滤泡辅助性T细胞
- 育龄期女性血清催乳素水平与胰岛素敏感性之间的相关性研究被引量：2
- 2013年
- 在中国华东地区育龄期女性中，探讨血清催乳素水平与胰岛素敏感性之间的相关性。共有211例育龄期女性纳入本研究，根据1998年世界卫生组织对于肥胖的诊断标准将受试者划分为正常体重组40名，超重组31例，肥胖组140例，所有受试者均进行75 g口服葡萄糖耐量试验评估机体糖耐量状况，并运用Bergman微小模型技术结合静脉糖耐量试验评估胰岛素敏感指数。超重组与肥胖组的血清催乳素水平显著高于正常体重组（24.91 ng/ml、 27.07 ng/ml对8.06 ng/ml, P〈0.01），超重组与肥胖组之间催乳素水平无显著差异（P=0.366）。多元逐步回归分析，校正混杂因素之后，发现血清催乳素水平与体重指数呈显著正相关（P〈0.01），与胰岛素敏感指数呈显著负相关（P=0.01）。在中国华东地区的育龄期女性中，血清催乳素水平与胰岛素敏感性密切相关。
- 缪琳洪洁张翼飞顾卫琼石娟李丽娟王睿陈颖超王柏凯高捷李小英王卫庆宁光
- 关键词：育龄期女性催乳素体重指数胰岛素敏感指数
- 1型糖尿病患者在自体造血干细胞移植和传统胰岛素注射治疗后的动态血糖监测比较被引量：1
- 2013年
- 目的对初发的新诊断1型自身免疫性糖尿病(T1D)患者分别实施自体外周造血干细胞移植(AHSCT)和传统胰岛素注射治疗,应用动态血糖监测系统评估两种治疗方式治疗的T1D患者的日内和日间血糖波动幅度的差异情况。方法对符合入选条件的初发T1D患者充分给予相关治疗方式的知情选择权,获得知情同意的患者采用AHSCT治疗(AHSCT组,22例),未获得知情同意的患者接受常规胰岛素注射治疗(常规胰岛素组,22例)。两组患者均定期收集C肽曲线下面积(AUCC)、糖化血红蛋白(HbA1c)、日胰岛素用量等指标,并应用动态血糖监测系统获取平均血糖水平(MBG)及血糖标准差(SDBG)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间平均血糖绝对差(MODD)、低血糖指数(LBGI)、血糖时间百分率等指标,对血糖波动幅度进行评估。结果两组间治疗前的HbA1c、AUCC及各血糖波动参数的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。治疗24个月后,两组患者的HbA1c水平均下降,但两组间的差异无统计学意义(P>0.05);AHSCT组的AUCC、MBG、SDBG、MODD、MAGE均显著优于常规胰岛素组(P值分别<0.01、0.05);两组间LAGE、LBGI的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。AHSCT组的日胰岛素用量显著少于常规胰岛素组(P<0.01)。AHSCT组血糖<11.1mmol/L的时间在24h中所占百分率显著低于常规胰岛素组(P<0.05),血糖为3.9～11.1mmol/L的时间在24h中所占百分率显著高于常规胰岛素组(P<0.05);两组间血糖<3.9mmol/L的时间在24h中所占百分率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统胰岛素注射疗法相比,AHSCT能有效控制T1D患者的血糖水平,减少胰岛素用量,并可避免血糖的大幅波动。
- 王柏凯高捷张娟娟王莉李丽胡炯唐玮洪洁王卫庆宁光顾卫琼
- 关键词：1型糖尿病动态血糖监测自体造血干细胞移植
- 新诊断1型糖尿病患者外周血自然杀伤细胞的变化特点
- 2012年
- 目的探讨新诊断1型糖尿病患者外周血自然杀伤细胞数目和功能的变化情况。方法收集2009年到2011年瑞金医院收治新诊断1型糖尿病患者外周全血标本43份，同时收集性别、年龄匹配的正常对照健康志愿者外周全m标本21份，2型糖尿病对照组14例．Ficoll方法分离外周血单个核细胞（PBMC），流式细胞术（FACS）测定PBMC主要细胞亚群比例，流式细胞分选仪分离正常人和1型糖尿病患者自然杀伤细胞。实时荧光定量PCR检测自然杀伤细胞激活的主要效应分子γ-干扰素（IFN-γ）、perforin及自然杀伤细胞激活性受体NKp46、NKp30基因mRNA表达水平。结果与正常对照相比，自然杀伤细胞是1型糖尿病患者所有细胞亚群中改变最明显的一群细胞，细胞数目明显降低[（102±86）／μl对（355±264）μl，P〈0．01]；与正常对照自然杀伤细胞相比，1型糖尿病患者的自然杀伤细胞NKp46、perforin基因表达明显下凋（P〈O．05），NKp30、IFN-μ基因在1型糖尿病患者的自然杀伤细胞中表达无明显改变（P〉0．05）。结论新诊断1型糖尿患者存在自然杀伤细胞数目和功能明显下降，自然杀伤细胞介导的免疫功能障碍可能在1型糖尿病的病程中发挥着非常重要的作用。
- 杨明兰章晓芳王莉高捷王博凯洪洁李小英王卫庆宁光顾卫琼
- 关键词：糖尿病外周血单个核细胞自然杀伤细胞
