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动脉导管未闭并肺动脉高压患者封堵术前后相关指标的临床研究被引量：3: 2013年; 目的观察PDA并肺高压患者试封堵术前后相关指标的变化,区分肺高压性质,优化手术指标.方法选取100例PDA并肺高压患者,对比试封堵手术前后心脏杂音、心脏彩超、肺动脉压力、肺阻力、BNP水平等指标的变化,判断肺动脉高压的性质,评估手术疗效.结果 100例PDA并肺高压患者试封堵术后,93例属功能性肺高压,肺动脉收缩压由(58.07±26.13)mmHg降至(41.31±18.72)mmHg;7例属器质性肺高压,肺动脉收缩压由(123±21)mmHg升至(150±13)mmHg.在93例成功封堵的患者中选取52例监测手术前后BNP水平,术后较术前有明显下降(P<0.05).结论封堵手术前区分功能性及器质性肺高压对PDA并肺高压患者尤为重要,有连续性杂音者,检查腔室不大或单纯左室增大,封堵后可见肺动脉压力下降明显.单纯性收缩期杂音及无杂音者,常伴心室扩大,提示器质性肺动脉高压者多,是否进行封堵需根据导管测压指标决定.对于器质性肺高压患者,封堵手术进一步加重肺动脉高压,使病情恶化,不宜手术.随肺动脉压力的下降,BNP亦下降,可作为观察心功能的指标.; 杨婧光雪峰; 关键词：动脉导管未闭肺动脉高压封堵术

小儿先天性心脏病介入治疗麻醉处理临床观察被引量：9: 2015年; 目的探讨小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理.方法确诊动脉导管未闭(343例)、房间隔缺损(428例)、室间隔缺损(229例)择期行介入封堵术10岁以下患儿,随机分为氯胺酮复合咪达唑仑组及氯胺酮复合丙泊酚组.结果 2组患儿术中不同时点平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05),组间术中不良反应、术中并发症差异无统计学意义(P>0.05),所有患儿均保留自主呼吸,顺利完成先心病介入治疗.结论氯胺酮复合咪达唑仑或氯胺酮复合丙泊酚的麻醉方法应用于先天性心脏病封堵术麻醉满意,并发症少,安全有效,麻醉苏醒快,无明显临床区别.; 章体玲光雪峰张伟华王洪涛杨栋薛强付娟娟; 关键词：小儿先心病介入治疗麻醉

波生坦治疗先心病合并重度肺动脉高压的疗效观察被引量：6: 2014年; 目的观察波生坦治疗先心病合并重度肺动脉高压的临床疗效.方法 5例先心病合并重度肺动脉高压患者服用波生坦治疗,观察服药6月后肺动脉压、肺血管阻力、6 min步行试验、右室收缩末期内径变化情况并进行统计学分析.结果服用波生坦后(1)肺动脉收缩压从(96±11)mmHg降为(86±10)mmHg(P<0.01),肺动脉舒张压(56±10)mmHg降为(46±9)mmHg(P<0.01).肺动脉平均压(73±11)mmHg降为(59±10)mmHg(P<0.05).肺血管阻力(17.8±1.9)Wood降为(13.1±1.7)Wood(P<0.01);(2)6 min步行试验从(136±40)m改善为(198±55)m(P<0.01);(3)右室收缩末期内径从(40±5)mm减为(36±6)mm(P<0.05).结论波生坦可降低先心病合并重度肺动脉高压患者的肺动脉压,提高患者的运动耐量,改善右室功能.; 鲁一兵戴海龙光雪峰张伟华薛强邓洁; 关键词：先天性心脏病肺动脉高压

波生坦在先天性心脏病合并肺动脉高压患者中的应用进展被引量：9: 2016年; 在我国,先天性心脏病(先心病)是引起肺动脉高压最常见的原因之一,诸多患者因肺动脉高压而失去手术机会。目前靶向药物治疗降低肺动脉高压是研究的热点。波生坦为一种非选择性内皮素受体拮抗剂,目前针对先心病所致肺动脉高压的研究相对较少,本文将综述波生坦在先心病合并肺动脉高压患者中的应用进展。; 戴海龙鲁一兵光雪峰张伟华

波生坦联合西地那非治疗先心病合并重度肺动脉高压的临床研究被引量：12: 2014年; 目的观察内皮素受体拮抗剂波生坦+磷酸二酯酶抑制剂西地那非联合治疗先心病合并重度肺动脉高压的安全性及有效性.方法对2009年1月至2012年8月到昆明医科大学附属延安医院就诊的先心病合并重度肺动脉高压患者进行筛选,符合入组标准者10例,其中男性3例,女性7例,平均年龄(43.04±19.74)岁;均予以波生坦+西地那非联合治疗6月,主要研究终点为WHO肺动脉高压功能分级等临床指标,次要研究终点为肺动脉压力等血流动力学指标.结果波生坦+西地那非联合治疗6月,WHO功能分级等主要研究指标与基线相比较有显著改善,肺动脉压力、心输出量等次要研究指标亦有不同程度改善,同时红细胞、尿酸等理化指标均较治疗前显著好转,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);而三尖瓣反流速度、转氨酶等理化指标较治疗前无明显变化;亦未发现影响治疗的严重副反应.结论波生坦+西地那非治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压安全有效.; 薛强鲁一兵张伟华光雪峰杨栋戴海龙; 关键词：西地那非先心病肺动脉高压安全性

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云南省自然科学基金(2011FB237)