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浙江省医药卫生科学研究基金(2013KYAl82)
作品数:
4
被引量:24
H指数:3
相关作者:
王玉涛
汪建华
张建
左长京
马小龙
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相关机构:
宁波大学医学院附属医院
第二军医大学
中国人民解放军第四一一医院
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发文基金:
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医药卫生
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第二军医大学
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中国人民解放...
作者
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汪建华
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王玉涛
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左长京
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张建
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马小龙
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中华消化杂志
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2015
2篇
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背胰形态变异的影像学特征
被引量:2
2015年
目的总结背胰形态变异的影像学特征及其临床意义。方法回顾性分析47例背胰形态变异患者的CT、MRI资料,分类解释其影像学特征。结果(1)背胰缩小类。背胰发育不全(n=7):胰腺长度(91.59±22.39)mm,呈“短胰腺”表现,4例(4/7)胰头增大,存留胰腺呈“蝌蚪状”,其中3例(3/7)形成环状胰腺;2例(2/7)合并多脾综合征、下腔静脉肝段缺如。(2)背胰增大类。①胰尾增宽(n=18):胰尾最大宽径(36.12±6.59)mm,超过胰体宽径,胰腺呈类似“哑铃状”表现。②背胰局部隆起(n=13):胰颈、体及尾部腹侧缘的局限性隆起,高度(15.72±2.65)mill,长度(18.59±3.64)mm,多位于胰颈。(3)背胰相关分裂类。①背胰脂肪裂隙(n=7):脂肪裂隙宽度(3.51±2.42)mm,深度(19.45±5.84)mm,表现为线条状脂肪密度(信号)影,5例(5/7)位于胰体、尾,2例(2/7)位于腹胰与背胰融合区。②胰尾分叉(n=3):胰尾局限性分叉呈“燕尾状”表现,最大宽径(26.63±1.75)mm,分叉角度(99.27±30.73)度。结论背胰发育异常可导致胰腺多种形态改变,影像学表现有一定特征,了解胰腺的发育过程,熟悉该类变异的影像学表现有助于正确诊断,从而避免不必要的临床治疗。
王玉涛
汪建华
张建
邵成伟
涂灿
王海涛
左长京
关键词:
胰腺
磁共振成像
体层摄影术
螺旋计算机
先天畸形
胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT检查特征
被引量:6
2015年
目的总结胰腺腺鳞癌的多排螺旋CT(MSCT)检查特征。方法本研究回顾性分析2011年2月至2013年8月宁波大学医学院附属医院收治的3例和第二军医大学附属长海医院收治的16例胰腺腺鳞癌患者的临床资料。患者行MSCT平扫+增强扫描,结果行多平面重建。观察肿瘤部位、大小、形态、密度、强化模式、继发表现、侵犯和转移等情况。患者行手术治疗,术后行病理学检查包括大体、组织形态学观察、HE染色和免疫组织化学染色检测。术后通过门诊复查或电话对患者进行随访,随访时间截至2014年8月31日。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。结果(1)肿瘤位于胰头部10例、胰颈部1例、胰体部3例、胰尾部1例,肿瘤同时位于胰体部、胰尾部4例;15例肿瘤突出胰腺轮廓,4例肿瘤与胰腺边缘平直。13例肿瘤为类圆形和卵圆形,6例为不规则形。肿瘤的直径为(3.7±1.9)cm(2.0~8.0cm),胰头、颈部肿瘤直径为(2.8±0.9)cm,小于胰体、尾部肿瘤直径的(4.9±2.2)CM,两者比较,差异有统计学意义(t=-2.543,P〈0.05)。(2)15例肿瘤瘤体平扫呈低密度或稍低密度,4例呈等密度。9例肿瘤瘤体内发生坏死、囊变,10例为实性组织。19例肿瘤瘤体均未见出血、钙化。肿瘤实性组织平扫CT值为(36±10)HU。(3)9例肿瘤瘤体呈Ⅱ型强化,5例呈Ⅳ型强化,2例呈Ⅲ型强化,类似“蜂窝样”表现,2例综合表现为Ⅲ型+Ⅳ型,1例呈I型强化。肿瘤实性组织动脉期、胰腺实质期、门静脉期及平衡期的CT值分别为(45±9)HU、(55±9)HU、(56±11)HU、(51±15)HU。(4)15例肿瘤引起主胰管扩张,7例胰头部肿瘤引起胆管扩张,3例引起胰腺萎缩,11例并发急性胰腺炎,2例并发脾脏梗死。9例肿瘤侵犯周围组织器官,8例发生淋巴结转移,2例发生肝脏转�
王玉涛
汪建华
张建
孙高峰
余仲飞
丁前江
邓生德
左长京
关键词:
胰腺肿瘤
腺鳞癌
体层摄影术
X线计算机
磁共振成像在自身免疫性胰腺炎诊断与鉴别诊断中的价值
被引量:12
2014年
目的探讨MRI多序列联合应用在自身免疫性胰腺炎(AIP)诊断和鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析12例AIP患者的MRI资料,包括T1加权成像、T2加权成像、磁共振胰胆管成像(MRCP)、弥散加权成像(DWI)和动态增强扫描。观察病变累及部位、范围、信号及动态强化方式,胰胆管的改变、假包膜征及其他伴随征象。将正常胰腺及胰腺癌患者各12例作为对照。AIP组与胰腺癌组影像学征象比较采用Fisher确切概率法。在DWI序列上测量3组胰腺感兴趣区表观弥散系数(ADC)值,采用LSD-t检验比较。在增强MRI各期测量3组胰腺感兴趣区与同层面左侧竖脊肌信号强度比值,采用Pillai's Trace检验比较。结果12例AIP患者中,7例为弥漫性,4例为局灶性,1例为多灶性;12例胰腺癌患者中,1例为弥漫性,11例为局灶性;两组相比差异有统计学意义(Fisher确切概率法,P〈0.01)。12例AIP患者在T1加权成像上,9例病变区信号降低,2例信号降低不明显,1例信号呈不均匀、略增高;在T2加权成像上,9例信号略增高,1例等信号,2例略低信号。AIP组病变组织ADC值为(1.011±0.118)^-3s/mm^2,低于正常胰腺组的(1.489±0.072)×10^-3s/mm^2和胰腺癌组的(1.274±0.120)×10^-3s/mm^2,差异均有统计学意义(t=-11.793、-4.300,P均〈0.01)。12例AIP患者中,4例可见病变区胰管呈节段性不规则硬化狭窄,7例病变区胰腺周围可见假包膜征象;12例胰腺癌患者中,2例病变区胰管狭窄,无假包膜征象;两组相比差异均有统计学意义(Fisher确切概率法,P均〈0.01)。动态增强MRI显示,AIP病变区和胰腺癌组织强化模式均为渐进性强化,但平衡期AIP组信号强度比值为3.34±1.40,明显高于胰腺癌组的2.38±0.18,差异有统计学意义(F=60.703,P〈0.01)。结论MRI多序列联合应用有助于全面反�
汪建华
王玉涛
马小龙
张建
孙高峰
左长京
关键词:
胰腺炎
自身免疫疾病
磁共振成像
胰腺异位副脾的CT与MRI检查特征
被引量:4
2014年
胰腺异位副脾(IPAS)临床少见,其影像学表现易与胰腺实质性肿瘤相混淆,总结其CT和MRI检查特征,将有助于提高对该病的诊断与鉴别诊断水平,避免不必要的手术。2007年8月至2012年8月宁波大学医学院附属医院和第二军医大学长海医院分别收治的5例和3例IPAS患者。8例患者均行CT检查。7例患者同时行MRI检查,其中5例行磁共振弥散加权成像(DWI)检查。其结果显示:8例患者病灶均位于胰尾,4例呈卵圆形,3例呈类圆形、1例呈类三角形,最长径为(2.3±1.0)em,最短径为(1.4±0.6)cm。CT平扫:8例患者病灶密度与原位脾相近。CT增强扫描检查:动脉期:3例患者病灶呈均匀强化,5例患者病灶呈斑马纹样强化;门静脉期:8例患者病灶强化程度趋向均匀;延迟期:8例患者病灶强化程度均下降。三期动态增强扫描中,8例患者病灶强化方式与原位脾基本一致,7例患者病灶强化程度高于胰腺实质。MRI检查:7例患者病灶在T1WI、T2WI的信号强度与原位脾一致;在动态增强扫描各期6例患者病灶强化程度均高于胰腺实质。DWI检查:b=600s/mm2时,病灶呈显著高信号,ADC600值为(0.868±0.046)mm2/s,与相应原位脾的ADC600值(0.870±0.045)mm。/s比较,差异无统计学意义(t=0.522,P〉0.05)。2例患者合并肝硬化,其中1例伴原发性肝癌。2例患者发现脾脏周围存在其他副脾。因此,当影像学检查发现胰尾的类圆形或卵圆形病灶边界清楚,其密度、信号强度与脾脏相近时应考虑IPAS。CT和(或)MRI动态增强扫描联合DWI检查对IPAS的诊断具有重要价值。
汪建华
涂灿
王玉涛
马小龙
张建
孙高峰
蒋惠
左长京
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胰腺
体层摄影术
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