目的:观察慢性心力衰竭患者阴阳虚证与心率变异性及神经生长因子(NG F)、白血病抑制因子(LIF)表达的临床相关性。方法:将慢性心力衰竭患者103例,按中医辨证分型分为阴虚证组50例和阳虚证组53例,同时选取健康体检者46例作为健康对照组。观察各组左室射血分数(LV E F)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、Lee氏心力衰竭总积分、心率变异性(HRV)、NGF、LIF的变化。结果:阳虚证组LVEF显著低于阴虚证组(P<0.01),Lee氏心力衰竭总积分、NT-proBNP水平显著高于阴虚证组(P<0.01)。阴虚证组、阳虚证组HRV指标均低于健康对照组(P<0.01,P<0.05),阳虚证组SDNN、LF、LF/HF指标显著低于阴虚证组(P<0.01)。阴虚证组LF/HF指标显著高于健康对照组(P<0.05),阳虚证组显著低于健康对照组(P<0.05)。阴虚证组NGF指标显著高于健康对照组(P<0.01),阳虚证型组显著低于健康对照组(P<0.05);阴虚证组、阳虚证组LIF指标均显著高于健康对照组(P<0.01),阳虚证组高于阴虚证组(P<0.01)。NGF与SDNN、LF存在正相关关系(P<0.01,P<0.05),LIF与SDNN、LF存在负相关关系(P<0.01)。结论:阴虚证慢性心力衰竭患者以交感神经功能亢进为主,阳虚证者以交感神经功能损伤为主,由阴虚证向阳虚证转变过程中,心脏自主神经病变与心功能损伤程度逐渐加重;NGF、LIF是反映心脏自主神经病变的重要神经因子。
