福建省医学创新课题(2012-CXB-30)
- 作品数：5 被引量：36H指数：4
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- 离子电渗介导的跨上皮角膜交联术治疗较薄型圆锥角膜的早期疗效观察被引量：14
- 2015年
- 目的 探讨离子电渗技术介导的跨上皮角膜交联术（i-CXL）治疗较薄型圆锥角膜的早期临床效果.方法 前瞻性非随机临床研究.2013年5至12月间在厦门大学附属厦门眼科中心确诊为进展期圆锥角膜且符合最薄角膜厚度（含上皮）为380～ 420 μm的患者,予住院治疗并进行i-CXL术.在术前和术后1周内,术后1、3、6及12个月时分别进行疼痛及异物感评分、裂隙灯检查、裸眼与矫正视力、角膜地形图、前节OCT、角膜内皮细胞计数及角膜共聚焦显微镜检查,记录并配对t检验进行统计分析.结果 绝大多数患者接受i-CXL术后1d时存在中度疼痛和异物感,在术后3d时基本消失.术后早期存在少量角膜上皮缺损,术后3d内完全修复.部分患者裸眼视力提高,部分患者最佳矫正视力提高.术后3至12个月的角膜最大曲率及最小曲率均低于术前,其中术后第12个月Kmax值为（52.94±4.87）,术前为（54.37±5.56）,术后第12个月最小曲率Kmin值为（46.78±3.71）,术前为（48.53±3.57）,差异均具有统计学意义（Kmax,t=2.912,P＜0.01;Kmin,t=2.508,P＜0.05）.术后1个月内,前节OCT可见浅层基质密度增高,前后基质间存在“分界线”;共聚焦显微镜下可见浅层基质内纤维增粗,纤维间连接增加,深度约133 μm.术前及术后12个月角膜内皮细胞密度差异无统计学意义（t=0.915,P＞0.05）.所有患者未见角膜感染、瘢痕、角膜溃疡、持续性上皮缺损等并发症.结论 i-CXL治疗进展期圆锥角膜效果良好,尤其适用于最薄角膜厚度约400 μm者;其手术时间短,恢复快,几乎无明显不良反应.
- 林志荣吴护平罗顺荣刘昭升董诺商旭敏李学治
- 关键词：圆锥角膜离子透入法核黄素上皮角膜
- 紫外光-核黄素角膜胶原交联术治疗57例真菌性角膜溃疡的护理被引量：6
- 2013年
- 总结了57例紫外光-核黄素角膜胶原交联术联合药物治疗真菌性角膜溃疡的护理配合。护理重点包括:完善术前检查及患者教育;术中严格执行无菌操作,密切配合手术;术后严密观察病情,适当控制疼痛,并加强抗真菌药物治疗。所有患者均顺利完成全程治疗,无术后护理并发症。
- 白琼珍白丽娥黄湘
- 关键词：角膜溃疡护理
- 角膜胶原交联联合药物治疗感染性角膜疾病的临床研究被引量：12
- 2013年
- 目的 探讨角膜胶原交联联合药物治疗感染性角膜疾病的可行性以及临床疗效.方法 回顾性研究.收集自2011年11月至2012年1月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的感染性角膜病患者19例（19只眼）,在联合用药无效或效果不佳的情况下进行角膜胶原交联,术后观察指标：主观症状、最佳矫正视力、角膜溃疡愈合情况以及共聚焦显微镜检查.结果 术后1周,15例患者病情好转,3例病情稳定,1例病情恶化；术后1个月,13例患者角膜溃疡愈合,5例病情明显好转,1例穿孔；术后2个月,17例患者角膜溃疡愈合,2例角膜溃疡穿孔,所有17例角膜溃疡愈合患者术后平均随访6个月,无复发.手术前、后最佳矫正视力为眼前手动或眼前指数分别为11只眼和4只眼,0.02 ～0.08分别为5和3只眼,0.1 ～0.2者分别为3和5只眼,术后为0.3 ～0.5者为2只眼,0.5以上者4只眼.与术前相比,术后15只眼裸眼视力提高,4只眼不变.结论 角膜胶原交联联合药物治疗可能是治疗感染性角膜疾病的一个重要补充.
- 吴护平罗顺荣董诺刘昭升商旭敏闫蕾
- 关键词：角膜溃疡胶原光化学疗法
- 高能量紫外线角膜胶原交联术治疗难治性大泡性角膜病变的短期疗效被引量：3
- 2015年
- 目的 探讨高能量紫外线核黄素角膜胶原交联术对难治性大泡性角膜病变的疗效及意义.方法 回顾性研究.收集自2011年3月至2013年3月期间在厦门大学附属厦门眼科中心就诊的药物及羊膜移植手术治疗无效的难治性大泡性角膜病变患者,予行高能量紫外线核黄素角膜胶原交联术.手术前及术后1周、1个月、3个月时随访,对患者行疼痛感评分、常规裂隙灯显微镜检查、IOP、视力、前节OCT角膜厚度测量及内皮数量和形态检查.使用方差分析对术前及术后参数差异进行比较.结果 13例（13眼）患者入选并顺利接受高能量角膜胶原交联术.患者术前疼痛指数为7.6±1.2,术后1个月及3个月时均较术前明显下降,分别为5.3±1.6和5.5±1.7,差异均具统计学意义（F=8.593,P＜0.01）;术前角膜上皮缺损评分为4.5±0.5,术后1周及1个月时评分显著下降,分别为3.4±0.6和2.8±0.9（F=12.580,P＜0.01）;术前角膜透明度评分为2.7±0.5,术后1周及1个月时角膜透明度显著增加,评分分别下降至1.9±0.5和2.2±0.6（F=6.122,P＜0.01）;术前角膜厚度为（862.2±146.4）μm,术后1周及1个月时角膜厚度显著降低,分别为（707.5±92.7）μm和（718.8±47.2） μm（F=5.859,P＜0.01）.但术后3个月时部分患者角膜上皮缺损增加、角膜透明度下降,角膜厚度回升,且与术前相比差异无统计学意义.结论 高能量角膜胶原交联术能够在术后早期显著改善难治性大泡性角膜病变眼部症状,增加角膜透明度,降低角膜厚度;但其疗效并不持久.
- 吴护平林志荣罗顺荣刘昭升董诺商旭敏
- 关键词：大泡性角膜病变角膜内皮
- 低渗性核黄素在角膜胶原交联治疗较薄型圆锥角膜中的临床研究被引量：7
- 2014年
- 目的 探讨角膜胶原交联治疗中应用低渗性核黄素对较薄型圆锥角膜眼的治疗效果.方法 回顾性研究.收集自2012年6至12月于厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗的15例（15只眼）较薄型圆锥角膜患者（去除角膜上皮后角膜厚度＜ 400 μm）,角膜胶原交联术中应用低渗性核黄素后再进行紫外线照射.术中观察角膜厚度,术后观察UCVA、BCVA并行角膜地形图检查及角膜内皮细胞计数.对手术前后角膜地形图检查结果及角膜内皮细胞计数的数据进行配对t检验.结果 15只眼术前、术中刮除角膜上皮后、术中使用低渗性核黄素后的平均角膜厚度分别为（399.27±17.87）、（354.00±18.57）、（447.73±20.87） μm.手术前及术后12个月,Kmax分别为（55.73±3.79）、（54.41 ±4.10）D,Kmin分别为（48.39±3.25）、（47.14±2.75）D,手术前后比较差异均有统计学意义（t=4.656,3.782;P＜0.05）.部分患者BCVA得到提高.术前及术后12个月角膜内皮细胞计数分别为（2 782.68±274.49）和（2 774.66 ±246.69）个/mm2,两者比较差异无统计学意义（P =0.804）.所有手术患者术后无角膜内皮失代偿、角膜瘢痕形成等并发症出现.结论 较薄型圆锥角膜患者术中应用低渗性核黄素可增加手术安全性,疗效稳定.
- 吴护平罗顺荣董诺林志荣刘昭升商旭敏
- 关键词：圆锥角膜核黄素角膜光化学疗法
