上海市浦东新区卫生系统医学领先人才培养基金(PW2013B-8)
- 作品数：1 被引量：10H指数：1
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- 磁共振成像快速评价指导的觉醒型缺血性卒中患者的静脉溶栓治疗被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨磁共振成像（MRI）快速评价指导的觉醒型缺血性卒中（wake-up ischemic strokes,WUIS）患者静脉溶栓治疗的应用价值.方法 通过对WUIS患者和发病12 h内卒中患者行CT平扫初筛后排除颅内出血,行MR快速成像序列检查,筛选符合超急性期缺血性卒中患者,即DWI呈高信号,而T2WI或液体衰减反转恢复序列（FLAIR）无高信号改变及T1WI无低信号改变者,行重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗,对WUIS患者组和发病12 h卒中患者组进行临床、影像对照研究及90 d改良Rankin评分（modified Rankin scale,mRS）和生活质量Barthal指数（Barthal index,BI）比较.结果 463例被纳入本研究并进行MRI快速评价,其中261例（261/463,56.4％）通过MRI界定为超急性期缺血性卒中（WUIS组73例,73/121 =60.3％;12 h组188例,188/342=55.0％）.192例（WUIS组53例和12 h组139例）进行溶栓治疗,两组基线资料及溶栓后出血转化和病死率差异无统计学意义（P均＞0.05）,90 d mRS评分及生活质量BI差异无统计学意义（x2=1.296、1.473,P=0.538、0.489）.结论 对MRI快速评价指导的WUIS患者行静脉溶栓治疗是一种安全、有效的治疗方法.
- 白青科赵振国隋海晶谢秀海陈娟杨娟周媛
- 关键词：卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物磁共振成像
