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Toll样受体在重症肌无力患者胸腺组织中的表达及其临床意义被引量：2: 2008年; 目的研究Toll样受体（Toll-like receptor，TLRs）在重症肌无力（myasthenia gravis，MG）患者胸腺组织中的表达，分析其与MG发生、发展的关系。方法收集我科2007年7月至2008年2月手术治疗的36例MG患者胸腺标本，分为胸腺瘤组、瘤旁胸腺组、非瘤MG胸腺组，以无MG的正常胸腺21例为对照（正常胸腺组），采用逆转录-PCR技术，检测TLR2、TLPO、TLR4在胸腺组织中的mRNA转录表达水平，进一步采用实时定量逆转录-PCR检测TLR4 mRNA转录表达水平以及与MG临床特点间的关系。结果逆转录-PCR结果显示，TLR2 mRNA和TLPO mRNA在4组之间的差别没有统计学意义，TLR4 mRNA的表达在4组之间的差别有统计学意义。进一步的实时定量逆转录-PCR检测TLR4 mRNA转录表达的结果显示，瘤旁胸腺组的TLR4 mRNA的表达比胸腺瘤组有明显的增加（0．8214±0．1019vs0．7101±0．0916，P=0、005），非瘤MG胸腺组TLR4 mRNA的表达量比正常胸腺组明显增加（0．8544±0．1200vs0．6851±0．1524，P=0．018），瘤旁胸腺组和非瘤MG胸腺组TLR4 mRNA的表达量之间的差别没有统计学意义，且都比正常胸腺组明显增加；TLR4 mRNA的表达与患者的Osserman分型呈正相关（R=0．609；P=0．004）。结论TLR4异常表达可能在MG发病中有重要作用，MG合并胸腺瘤患者瘤旁胸腺组织中TLR4的表达状态对胸腺瘤患者是否并发MG可能有重要影响。; 高珂王英成马小红李涛伍贮刘伦旭车国卫寇瑛莉黄颐王允; 关键词：重症肌无力胸腺 TOLL样受体

胸腔镜与胸骨正中切口行胸腺切除治疗重症肌无力的早期疗效比较被引量：19: 2008年; 目的比较电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的早期疗效,以合理地选择手术方式。方法回顾性分析我科1998年7月至2007年5月行胸腺扩大切除术治疗195例重症肌无力患者的临床资料,根据不同的手术方式将其分为VATS组(2002年4月至2007年5月,83例)和正中切口开胸组(1998年7月至2007年5月,112例)。采用独立样本t检验分析手术时间、术中出血量、术后引流量、危象持续时间(肌无力危象时机械通气时间)等指标,采用χ2检验分析术后肌无力危象发生率。结果VATS组患者手术后胸腔引流量较正中切口开胸组增加(164.65±38.19mlvs.98.26±26.84ml,P=0.023),手术中出血量较正中切口开胸组减少(53.24±11.69mlvs.97.37±24.61ml,P=0.036);VATS组术后肌无力危象发生率为4.82%(4/83),正中切口开胸组为13.39%(15/112),两组间比较差异有统计学意义(P=0.046,OR=3.054)。VATS组术后发生危象所需机械通气时间较正中切口开胸组明显缩短(75.33±39.31hvs.189.20±89.74h,P=0.012)。结论VATS胸腺扩大切除术治疗重症肌无力安全性好,术中出血少,手术创伤小,能减少术后肌无力危象的发生,缩短术后肌无力危象所需的机械通气时间,有良好的应用前景。; 高珂陈伦元刘丹刘伦旭伍伫寇瑛琍车国卫王允; 关键词：电视胸腔镜手术胸腺扩大切除重症肌无力

食管基底细胞样鳞癌的临床病理生理特点及预后分析被引量：2: 2006年; 目的探讨食管基底细胞样鳞癌(basa lo id squam ous carc inom a,BSC)的临床病理及预后特点。方法回顾我科2000年7月至2003年5月1 257例行根治性切除手术的食管癌患者的临床资料,检索出BSC 18例(BSC组),随机抽取同期手术的传统食管鳞癌(esophagea l squam ous carc inom a,ESC)患者54例作为对照(ESC组),对比分析两组患者年龄、性别构成比、首发症状出现时间、TNM分期、术后生存时间、肿瘤复发率和转移率等。结果BSC组患者的发病年龄(61.56±7.62岁vs.56.11±10.58岁;t=-2.012,P=0.048),T4期患者的比率(27.8%vs.5.6%;χ2=6.750,P=0.020),术后肿瘤转移率(62.5%vs.25.0%,P=0.047)均高于ESC组,术后生存时间短于ESC组(P<0.05);而两组患者间性别构成比(P=0.494)、术后肿瘤复发率(P=0.887)差异无统计学意义。结论食管BSC发病年龄偏高,其肿瘤侵袭能力和转移能力均高于传统ESC。; 王允赵雍凡黄颐高誉勇陈伦元朱自江胡杨; 关键词：食管基底细胞样鳞癌预后

电视胸腔镜与经胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效比较被引量：5: 2008年; 目的比较电视胸腔镜(VATS)与胸骨正中切口胸腺扩大切除治疗重症肌无力的疗效。方法分析彭州市人民医院外二科2000年5月至2007年6月行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力患者133例,根据手术方式的不同分为VATS组(53例)和开胸组(80例),通过分析手术时间、术中出血量、术后引流量、术后肌无力危象发生率等临床指标,比较其早期疗效。结果VATS组手术后引流量较开胸组增加,手术中出血量较开胸组减少;VATS组术后肌无力危象发生率为3.77%(2/53),开胸组术后肌无力危象发生率为13.75%(11/80),两组之间有统计学差异(P=0.042)。结论电视胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有良好的安全性,术中出血少,手术创伤小,能够减少术后肌无力危象发生,具有良好的临床应用前景。; 陈伦元刘丹王允任守阳; 关键词：电视胸腔镜手术胸腺扩大切除重症肌无力

食管胃手工分层吻合与机械吻合的成本效果分析被引量：6: 2008年; 目的从卫生经济学的角度探讨食管胃机械吻合与三叶钳食管胃分层吻合的治疗的成本和效果。方法290例患者接受食管癌根治术,根据食管胃吻合方式的不同,分为手工吻合组和机械吻合组,应用成本-效果分析法进行回顾性分析。结果食管癌采用三叶钳辅助食管胃分层吻合组医疗成本明显低于机械吻合组,而效果两组差异无显著性。结论食管癌采用三叶钳辅助食管胃分层吻合组医疗成本低,是减少一次性医疗器械的使用的有效方法之一,值得临床推广应用。; 陈伦元任守阳王允; 关键词：机械吻合

食管癌患者术后并发心房颤动的临床分析被引量：18: 2005年; 目的　探讨食管癌患者术后发生心房颤动 (AF)的高危因素、临床处理及其对围术期预后的影响。　方法收集 6 3例食管癌术后发生 AF患者的临床资料 (AF组 ) ,并以同期手术的 12 6例食管癌术后未发生 AF的患者做对照 (对照组 ) ,采用χ2 检验和 logistic回归分析可能导致 AF的高危因素 ,比较两组患者的术后住院时间及围术期死亡率。　结果　 AF组中 6 5岁以上 (χ2 =7.0 2 ,P<0 .0 1)、男性 (χ2 =4 .0 6 ,P<0 .0 5 )、术前合并心脏病 (χ2 =6 .0 3,P<0 .0 5 )或慢性阻塞性肺疾病 (χ2 =2 9.14 ,P<0 .0 1) ,以及术后低氧饱和度 (P<0 .0 1)、胸胃扩张 (P<0 .0 1)患者的比例显著高于对照组 ,而术前合并糖尿病、高血压以及手术入路、吻合口部位等与 AF的发生无相关性 (P>0 .0 5 ) ;去除AF诱发因素后自动恢复窦性心律的比例为 6 .6 7% (1/ 15 ) ,其余 6 2例患者均使用药物复律 ;两组患者的围术期死亡率及术后住院时间差别无统计学意义 (P>0 .0 5 )。　结论　高龄、男性以及术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病的患者在行食管癌术后容易发生 AF,术后低氧饱和度、胸胃扩张是诱发 AF的危险因素 ,但只要及时发现、治疗 ,AF不会增加围术期死亡率和术后住院时间。; 王允赵雍凡刘华英李勇谢天鹏解晨昊付茂勇; 关键词：食管癌心房颤动外科手术

人NIT1基因原核表达载体的构建和鉴定: 背景与目的目前已知 FHIT 基因为抑癌基因,其结构和功能的异常与肺癌的发生发展有密切关系,且可能与 NIT1基因存在功能上的相关性.但是,FHIT 基因与 NIT1基因调控肺癌发生发展,及其分子机理尚未明了。本研究的目...; 吴汉林; 关键词：原核表达载体 FHIT基因肺癌; 文献传递

人NIT1基因原核表达载体的构建和鉴定: 2005年; 背景与目的　目前已知FHIT基因为抑癌基因,其结构和功能的异常与肺癌的发生、发展有密切关系,而且可能与NIT1基因存在功能上的相关性。但是,FHIT基因与NIT1基因调控肺癌发生发展的分子机制尚未明了。本研究旨在构建人NIT1基因原核表达载体,为进一步研究人肺癌细胞株中NIT1 基因和FHIT基因的关系打下基础。方法　应用RT PCR法获得NIT1基因cDNA,定向克隆到融合表达载体pET 32a中,作双酶切和测序鉴定。结果　①克隆的cDNA片断包含了人NIT1基因翻译区的全部序列,翻译区序列与GenBank登录的人NIT1 cDNA序列完全一致。②对构建的原核表达载体做双酶切,获得了预期的目的条带。结论　通过RT PCR和定向克隆的方法,成功构建了人NIT1 基因的原核表达载体,为研究人NIT1蛋白的表达和进一步研究人肺癌细胞中NIT1基因和抑癌基因FHIT的关系奠定了基础。; 吴汉林王允周清华朱文王艳萍车国卫陈晓禾孙芝琳; 关键词：原核表达载体 FHIT基因肺肿瘤

胸腺瘤组织Cat V表达与合并重症肌无力的临床病理生理特征的关系研究被引量：1: 2006年; 目的研究胸腺瘤组织中CatV表达与患者合并重症肌无力(myastheniagravis,MG)及临床病理生理特征之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测78例胸腺瘤患者胸腺瘤组织和瘤旁胸腺组织中的CatV表达水平,分析其与胸腺瘤患者合并发生MG及其临床病理生理特征之间的关系。结果CatV在胸腺瘤组织及瘤旁胸腺组织中均有阳性表达;在瘤旁胸腺组织中,CatV主要在皮质细胞中表达。合并MG胸腺瘤患者的胸腺瘤组织(82.50%)及瘤旁胸腺组织(77.50%)中CatV阳性表达率均高于不合并MG组(分别为26.33%、31.58%)(P均<0.01);在MG组中,型(92.00%)、型(83.33%)患者的CatV阳性表达率显著高于型(55.56%)患者(P<0.05);而术后发生肌无力危象组与未发生危象组,病程在1年以内患者与超过1年患者的CatV阳性表达率差异无统计学意义。上皮细胞型(75.00%)和混合细胞型(85.00%)胸腺瘤中CatV阳性表达率显著高于淋巴细胞型(21.21%)(P<0.01),而上皮细胞型与混合细胞型之间差异无统计学意义;良性与恶性胸腺瘤中CatV阳性表达率差异无统计学意义;男性患者与女性患者之间、35岁以上患者与以下患者之间胸腺瘤中CatV阳性表达率差异均无统计学意义。结论胸腺瘤中CatV表达可能与合并发生MG有关。; 王允黄颐罗德云袁强龚仁蓉仇桂东; 关键词：CAT 胸腺瘤重症肌无力

传统外科开胸术与电视胸腔镜手术治疗外伤后凝固性血胸的对比研究被引量：14: 2008年; 目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在凝固性血胸治疗中的价值。方法应用随机对照研究前瞻性分析2005年7月~2007年7月间开展的VATS和传统开胸手术治疗凝固性血胸各31例,比较临床病理生理参数。结果2组性别、年龄、开放伤、伤侧及合并伤发生率无显著差异。与开胸组相比,VATS组手术时间短[(52.1±24.4)minvs(120.2±47.2)min,t=-7.136,P=0.000],术中出血少[(137.1±14.6)mlvs(203.2±53.4)ml,t=-6.648,P=0.000],术后引流量少[(181.3±37.9)mlvs(253.9±64.0)ml,t=-5.435,P=0.000],术后引流时间短[(1.7±0.7)dvs(4.8±1.8)d,t=-8.937,P=0.000],术后住院时间短[(12.6±2.4)dvs(18.0±8.9)d,t=-3.262,P=0.002]。2组并发症发生率无显著差异(0例vs1例,χ2=0.000,P=0.000)。结论VATS治疗凝固性血胸安全有效,有一定的推广价值。; 干尧鳘王建民刘泗军石勇严景元王允; 关键词：电视胸腔镜凝固性血胸

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