宁波市医学科技计划项目(2011A03)
- 作品数：17 被引量：216H指数：9
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- 普外科围术期营养风险患者营养支持的研究进展被引量：5
- 2017年
- 普外科围术期患者多存在营养风险,有效的营养风险筛查有助于为患者制订营养支持计划,合理的营养支持可有效改善患者的营养状况,减少并发症的发生,缩短住院时间,更好地促进患者恢复,使患者获益.本文就普外科围术期患者营养风险发生现状、营养支持方式及效果进行综述,以期为普外科围术期营养风险患者的营养支持治疗提供借鉴和指导.
- 朱红胡岳谢浩芬杨亮姜建帅
- 关键词：营养支持普通外科围术期护理营养风险
- 护理干预对改善老年胃肠道肿瘤患者营养风险的作用被引量：14
- 2015年
- 目的：探讨护理干预在老年胃肠道肿瘤患者营养风险中的作用。方法选择2012年1月—2013年10月老年胃肠道肿瘤住院患者100例,按照入院时间以随机数字表法分为试验组和对照组各50例,采用营养风险筛查2002（NRS 2002）进行评估,予护理干预,记录两组患者评分情况,应用营养支持的差异、营养支持治疗后营养指标（用营养风险筛查分值）的变化、营养支持天数、感染并发症及平均住院时间。结果试验组NRS 2002评分≥3分的老年患者29例均接受营养支持,对照组31例中26例接受营养支持,差异有统计学意义（χ^2=8.00,P〈0.01）；其中试验组肠外营养支持9例,对照组17例,差异有统计学意义（χ^2=6.49,P〈0.05）；试验组肠内营养支持8例,对照组6例,差异无统计学意义（χ^2=0.15,P〉0.05）；试验组肠外营养支持＋肠内营养支持12例,对照组3例,差异有统计学意义（χ^2=6.15,P〈0.05）；NRS 2002〈3分的老年患者试验组21例中18例无营养支持,对照组19例中3例无营养支持,差异有统计学意义（χ^2=13.10,P〈0.01）。试验组感染性并发症发生率8%,低于对照组24%,差异有统计学意义（χ^2=4.76,P〈0.05）；平均住院时间（11.8±3.7） d,低于对照组的（16.5±3.4）d,差异有统计学意义（t=6.70,P〈0.01）。结论护理干预可以影响医生合理规范使用营养支持,改善老年胃肠道肿瘤患者的营养状况,减少有营养风险老年胃肠道肿瘤患者并发症和住院时间。
- 费惠谢浩芬徐琴鸿朱红徐丽平汪慧访冯波陈巧女
- 关键词：护理营养风险筛查老年胃肠道肿瘤营养风险
- 宁波某三甲医院用NRS 2002和营养不良诊断(GLIM)标准对老年压疮患者的营养风险和营养不良患病率调查研究被引量：8
- 2020年
- 目的应用全球营养领导人发起的营养诊断(共识)对老年压疮患者营养风险、营养不良患病率。方法按整群采样,以老年压疮为入组对象的横断面调查研究。对2019年1—12月宁波市第一医院神经内科病区、骨科病区、化放疗病区、老年医学病区的老年压疮患者进行筛查。用营养风险筛查2002评分(NRS 2002)工具调查营养风险患病率。营养不良患病率分为以下来源:(1)体重指数(body mass index,BMI)<18.5 kg/m^2伴一般情况差(简称BMI标准);(2)NRS 2002达到3分(简称NRS 2002标准)评定为营养不良;(3)采用全球(营养)领导人对营养不良标准(GLIM)的第二步流程(不包括全身肌肉量测定)(简称GLIM标准)诊断营养不良。结果按整群采样四个病区共计6735例住院患者,老年住院患者占52.13%(3511例),经入排标准核查,302例老年压疮患者入组,老年压疮的发生率为8.60%。老年压疮患者的营养风险患病率53.64%(162/302例);依据BMI标准、NRS 2002标准及采用GLIM标准诊断营养不良患病率分别为23.51%、28.48%、24.83%。结论老年压疮患者的营养风险患病率比较高,GLIM营养不良与NRS 2002量表中的营养缺失,体重指数<18.5 kg/m^2伴一般情况差作为参比。
- 谢浩芬徐琴鸿陈巧女蔡泽君李益萍徐佳荣姜建帅蒋朱明潘宏铭
- 关键词：压疮营养不良患病率
- 老年胃肠道肿瘤患者营养风险评估及原因分析被引量：6
- 2015年
- 目的：研究老年胃肠道肿瘤患者的营养风险、营养不足发生率和原因分析，为存在营养不良及营养风险的患者及时接受营养支持提供参考依据。方法采用营养风险筛查2002研究2012年1月—2013年10月296例住院老年胃肠道肿瘤患者，全程记录住院期间是否接受肠外、肠内营养支持及途径。分析营养风险和原因之间的关系。结果296例老年患者中，胃部肿瘤患者177例，结直肠肿瘤患者119例。总的营养风险发生率为66.55%（197/296），其中营养缺失14.19%（42/296），营养不足17.91%（53/296）。有营养风险患者的营养支持率为92.89%；无营养风险患者的营养支持率为62.63%。肠外营养与肠内营养的比例为3.91∶1。结论老年胃肠道肿瘤患者营养风险发生率较高；营养不足发生率为14.04%~31.42%，营养支持治疗缺乏个体化。老年胃肠道肿瘤的营养风险不甚相同，营养不足因素各异。
- 朱红谢浩芬徐琴鸿徐丽平汪慧访冯波陈巧女
- 关键词：胃肠肿瘤营养风险筛查2002营养风险
- 不同营养支持方式对有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响被引量：11
- 2015年
- 目的调查老年胃肠道肿瘤患者根治术后的营养风险、营养支持状况及并发症情况，分析不同营养支持方式对老年胃肠道肿瘤患者术后并发症的影响。方法选择宁波市第一医院2012年10月—2014年5月外科住院接受胃肠道肿瘤根治手术的老年患者，筛查老年胃肠道肿瘤患者术后营养风险、营养支持状况，调查不同营养支持方式影响老年胃肠道肿瘤患者术后并发症发生。结果共有323例患者人选，存在营养风险201例，其中187例接受了营养支持，132例采用肠外营养支持，42例采用肠内营养支持，13例采用联合肠内＋肠外营养支持；统计有营养风险的老年胃肠道肿瘤患者有无应用营养支持，术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）；不同营养支持方式中肠外营养支持发生SIRS、感染并发症共20例，肠内营养支持发生SIRS、感染并发症共1例，肠内营养较肠外营养术后SIRS、感染并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05），肠外营养支持、肠内营养支持老年胃肠道肿瘤患者吻合口瘘和其他并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论老年胃肠道肿瘤患者的营养风险较高，有效的营养支持可降低术后感染并发症的发生率，营养支持方式也影响老年胃肠道肿瘤患者术后SIRS、感染并发症发生，其中肠内营养方式支持疗效更好。
- 谢浩芬徐琴鸿阮列敏费惠朱红葛海波徐丽平施益究冯波
- 关键词：营养支持胃肠道肿瘤手术后并发症
- 不同分期的老年结直肠癌患者营养不足与术后并发症相关性的研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨不同病理分期老年结直肠癌患者营养不足及术后并发症之间的关系。方法应用营养风险筛查表（NRS2002）对所有老年结直肠癌患者进行营养风险筛查，前瞻性调查2012年1月-2014年10月在普外科住院老年结直肠癌患者，术后病理诊断为早、中、晚期结直肠癌，研究其营养不足与术后并发症有无相关性。结果137例老年结直肠癌患者，总的营养风险发生率为32．85％（45／137）；早期老年结直肠癌患者营养风险发生率为5．56％（1／18）；中期患者营养风险发生率为23．46％（19／81）；晚期患者营养风险发生率为65．79％（25／38）。早期老年结直肠癌患者不存在营养不足，主要出现在中、晚期患者，营养缺失发生率为11．68％（16／137），体质量指数〈18．5kg／m^2发生率为15．33％（21／137），营养不足与年龄、结直肠癌病理分期比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。无营养风险患者的术后并发症发生率为4．35％（4／92）；有营养风险患者的术后并发症发生率为31．11％（14／45）；有、无营养不足患者的术后感染性并发症发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论不同病理分期的老年结直肠癌营养不足各异；中、晚期老年结直肠癌患者易出现营养不足、术后感染并发症尤其吻合口瘘增多。应用NRS2002评估老年结直肠癌患者营养不足，有助于预测术后并发症发生，帮助改善临床预后。
- 徐琴鸿谢浩芬李益萍葛海波费惠朱红姜建帅马陈冯波
- 关键词：结直肠肿瘤手术并发症营养障碍
- 重症胰腺炎患者早期肠内营养不耐受22例分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析重症胰腺炎患者早期肠内营养不耐受的原因。方法收集41例重症胰腺炎患者的临床资料,其中出现早期肠内营养中不耐受22例;分析其胃肠道不良反应及出现时间,并观察经干预后营养治疗途径及转归情况。结果 41例重症胰腺炎患者接受早期肠内营养治疗,其中14例(34.15%)采用全肠内营养治疗,27例(65.85%)采用联合肠内+肠外营养治疗。14例全肠内营养治疗患者均出现不同程度的胃肠道不良反应,27例联合肠内+肠外营养治疗的患者8中例出现胃肠道不良反应。22例早期肠内营养出现胃肠道不良反应的重症胰腺炎患者经干预后,继续予全肠内营养治疗的3例,联合肠内+肠外营养治疗的5例,2例患者转为全肠外营养治疗。结论重症胰腺炎患者早期全肠内营养治疗较难耐受,早期肠内营养应实施个体化营养治疗方式,宜留置鼻肠管;不耐受患者干预无效宜过渡到联合营养治疗。
- 姜建帅徐琴鸿杨亮汪洁谢浩芬葛海波
- 关键词：胰腺炎重症早期肠内营养不耐受
- 骨科住院患者营养风险及营养不足的现况调查被引量：14
- 2017年
- 目的 了解骨科住院患者营养风险、营养不足的现况,为规范骨科住院患者营养支持提供客观依据.方法 采用方便抽样法,连续选取2013年11月—2015年12月宁波市第一医院骨科住院患者为调查对象,收集患者一般资料录入电子数据收集系统（EDC）,采用营养风险筛查2002（NRS2002）评估患者营养风险,应用指南推荐标准调查患者的营养不足现状.结果 3083例骨科住院患者中,存在营养风险的患者451例,营养风险发生率为14.63%,其中营养不足的患者59例.骨科营养风险发生率居前3位的依次为髋部骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折,其营养风险发生率分别为56.55%、51.61%、27.93%.不同年龄的骨科患者,其营养风险、营养不足发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）.年龄≥70岁的髋部骨折患者、胸椎骨折患者营养风险发生率高,分别为79.10%（140/177）、74.19%（92/124）,均高于〈70岁的髋部骨折患者、胸椎骨折患者,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 骨科住院患者中髋部骨折、骨盆骨折、胸腰椎骨折患者及高龄老年患者营养风险发生率高,骨科患者规范营养支持有待进一步提高.
- 费惠金占萍波朱迎春谢浩芬姜建帅葛海冯波
- 关键词：营养调查营养风险筛查2002营养风险营养不足
- 早期肠内免疫营养支持对重症脑卒中患者营养状况及免疫功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨早期肠内免疫营养(EIN)支持治疗对重症脑卒中患者营养状态和免疫功能的影响。方法按病区将132例重症脑卒中患者分为观察组(行早期EIN治疗,66例)和对照组(行标准肠内营养治疗,66例)。检测两组治疗前和治疗后2周的营养指标和免疫功能指标的变化,同时观察两组并发症发生率。结果治疗2周后,观察组营养状况和免疫功能恢复均较对照组快(均<0.05),并发症发生率亦低于对照组(<0.05)。结论早期EIN可有效地改善重症脑卒中患者的营养状况和免疫功能,降低并发症的发生率。
- 郑佩君谢浩芬柴建淑郑瑜
- 关键词：早期肠内营养免疫营养
- 不置胃管并早期假食在腹腔镜胃癌手术中的应用被引量：20
- 2014年
- 目前,快速康复外科（fast track surgery,FTS）理念已在许多国家广泛推广,患者住院时间明显缩短,显著提高了患者术后康复速度,是一系列有效措施组合产生的协同结果.在我国,FTS的多项措施仍未被普遍接受,常规留置鼻胃管及术后延迟进食等即使在大型医院也普遍存在.本研究旨在探讨FTS腹腔镜胃癌手术后患者不留置胃肠减压管及早期假食后进食的安全性和可行性。
- 俞维飞李益萍谢浩芬徐琴鸿费惠王涌葛海波方雷
- 关键词：腹腔镜胃癌手术胃管快速康复外科
