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国家高技术研究发展计划(2012AA02101): 作品数：24 被引量：155H指数：8; 相关作者：张旭马鑫李宏召李新涛高宇更多>>; 相关机构：中国人民解放军总医院中国人民解放军广东省人民医院(广东省医学科学院)更多>>; 发文基金：国家高技术研究发展计划卫生行业科研专项武汉市青年科技晨光计划更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在腰大肌悬吊输尿管再植术中的应用对比被引量：4: 2017年; 目的比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜完成腰大肌悬吊输尿管再植手术的疗效。方法回顾性分析2013年6月~2014年12月于解放军总医院泌尿外科行微创腰大肌悬吊输尿管再植手术16例患者的治疗经验,其中行机器人辅助腹腔镜治疗的患者为机器人组,共10例,行传统腹腔镜治疗的患者为腹腔镜组,共6例。对比两组患者的临床治疗经验,通过统计学分析总结两种微创手术行腰大肌悬吊输尿管再植手术的适应症、手术技巧和术后疗效。结果两组患者术手术均于腹腔镜下完成,无中转开放。机器人组与腹腔镜组在手术时间(165.50±52.57 min vs 152.50±73.60 min)、平均出血量(81.00±69.35 m L vs46.67±31.41 m L);术后住院天数(7.10±2.08 d vs 8.67±3.14 d);术后尿管平均保留天数(6.75±1.74 d vs 7.50±2.43 d)上均无显著统计学差异。平均随访13.5月,所有患者均无吻合口漏、输尿管膀胱反流、肾盂输尿管积水。结论机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜腰大肌悬吊法输尿管再植术的手术适应症、手术技巧及术后疗效上无明显差别,但前者对于有盆腔手术史、盆腔粘连或二次行再植手术的病人在降低操作难度、增加操作精细度上具有明显的优势。; 李东王保军张旭张为; 关键词：机器人辅助腹腔镜

后腹腔入路机器人肾部分切除术:手术效果与技术现状被引量：8: 2016年; 后腹腔入路机器人肾部分切除术是近几年逐渐发展起来的手术技术。与经腹腔入路相比,经后腹腔入路更适于有腹腔手术史或腹膜炎病史的患者,更方便处理肾脏背侧和上极肿瘤,能够更快更直接的显露肾动脉,从而减少手术时间,同时减少对肠道、肝脏、脾脏等腹腔脏器的干扰和损伤风险。后腹腔入路机器人肾部分切除术结合机器人操作系统和经后腹腔入路两者的优势,并于近5年相关研究报道逐渐增多。随着手术操作经验的积累,后腹腔入路机器人肾部分切除术将成为处理肾脏背侧和上极肿瘤的更优势选择。; 李新涛张旭吕香君; 关键词：机器人肾部分切除术

miR-223在肾透明细胞癌中的表达与功能被引量：10: 2015年; 目的探讨mi R-223在肾透明细胞癌中的表达与功能。方法用real-time RT-PCR法检测mi R-223在肾透明细胞癌组织和瘤旁组织中的表达以及细胞系中mi R-223的表达量。用transwell迁移实验和划痕实验测转染mi R-223模拟物的786-O细胞的迁徙能力,MTS法测其增殖情况,流失细胞仪分析其细胞周期。并用SPSS统计软件分析其临床数据与mi R-223表达量的关系。结果 mi R-223在肾透明细胞癌组织和细胞系中的表达量高于瘤旁组织和正常肾小管上皮细胞(P=0.0003),其mi R-223的表达量与肿瘤的大小有关,肿瘤直径大于4 cm的肿瘤mi R-223表达量升高(P=0,0028)。转染mi R-223模拟物的786-O细胞transwell细胞迁移数比对照组多(P<0.0001),划痕实验显示实验组愈合能力比对照组快,增殖实验表明实验组增殖速度快于对照组(P=0.006),细胞周期显示实验组细胞G1期减少,S期细胞增加,提示处于增殖的细胞数多(P<0.05)。结论 mi R-223可能起着促进肾透明细胞癌发生发展的作用,可能是抗肾透明细胞癌治疗的新的抗癌靶标。; 牛少曦马鑫张瑜巩会杰高宇李新涛沈东来王雷姚远新张旭; 关键词：肾透明细胞癌迁移增殖

后腹腔镜肾上腺切除与部分肾上腺切除治疗醛固酮瘤的疗效比较被引量：9: 2013年; 目的:比较后腹腔镜肾上腺全切与部分切除术治疗醛固酮瘤患者的疗效.方法:2008~2012年间对61例醛固酮瘤患者中的47例行肾上腺部分切除术,14例行肾上腺全切术,统计醛固酮瘤患者资料,比较两组患者的基本特征,手术资料,手术并发症和术后随访结果.结果:行后腹腔镜肾上腺部分切除术组的患者性别比例、体重指数、肿瘤直径、术前血压、术前血钾和血醛固酮浓度与行后腹腔镜肾上腺全切术组患者均无显著差异,其中患者平均年龄前者大于后者,两组患者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、引流时间和引流量均无显著差异,随访结果表明两组患者术后血钾和血压均恢复或改善,血钾水平两组无显著差异,血压部分切除组较全切组水平低(P=0.014 1,P=0.015 7) 结论:后腹腔镜肾上腺部分切除术技术上安全,对治疗醛固酮瘤患者可与后腹腔镜肾上腺全切术达到同等治疗效果.; 李新涛马鑫吕香君顾良友逄海港唐宇哲高宇范阳张旭; 关键词：肾上腺皮质腺瘤原发性醛固酮增多症肾上腺切除术

机器人辅助腹腔镜手术与传统后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效比较被引量：4: 2016年; 目的：比较机器人辅助腹腔镜手术与传统后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的疗效。方法：分别选取2013年5月-2015年8月在我院接受机器人辅助腹腔镜手术与传统后腹腔镜手术治疗的肾上腺肿瘤患者23例（机器人组）和85例（传统组）,统计所有患者基本资料,比较两组患者的基本特征、围手术期资料、手术并发症和术后随访结果。结果：两组患者的年龄（P=0.7016）、体重指数（P=0.3098）,性别构成比（P=0.8146）以及手术部位（P=0.8171）的差异均无统计学意义,机器人组肿瘤直径较大（P=0.0126）,有腹部相关手术史患者的比例更高（P=0.0012）。术后引流时间（P=0.092）、术后第一次进食时间（P=0.8111）、术后住院天数（P=0.0276）的差异均无统计学意义。对于大于5cm肿瘤的患者,机器人组手术时间比传统组长（P=0.0361）,术中失血量（P=0.3449）、术后引流时间（P=0.5064）、术后进食时间（P=0.2 029）、术后住院天数（P=0.2771）的差异均无统计学意义。结论：机器人辅助腹腔镜肾上腺手术是安全、有效的,与传统腹腔镜肾上腺手术相比,在术中失血量、术后胃肠功能恢复情况以及术后随访结果方面的差异无统计学意义,可以达到同等的治疗效果。; 唐露王保军李新涛巫胜攀雷振伟王瀚锋陈健文张旭; 关键词：肾上腺肿瘤后腹腔镜手术

阴茎癌149例临床分析被引量：6: 2016年; 目的:探讨阴茎癌的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析2000年1月~2014年12月收治149例阴茎癌患者的临床资料。结果:149例中鳞状细胞癌121例,乳头状瘤恶变13例,疣状癌9例,Paget病4例,恶性黑色素瘤2例。行阴茎部分切除术115例,阴茎全切加会阴部尿道造口术22例,腹股沟淋巴结清扫术34例。129例患者定期随访1~10年,1、2、5、10年总体生存率分别为94.2%(121/129)、90.5%(116/129)、78.3%(101/129)、17.8%(23/129)。结论:外科手术是治疗阴茎癌合理有效的方法,淋巴结转移是影响阴茎癌预后的重要因素。合理的选择腹股沟淋巴结清扫术的时机,可改善预后并减少并发症的发生。; 雷振伟陈建文王翰锋唐露巫胜攀高宇李新涛陈路遥张旭; 关键词：阴茎肿瘤外科手术淋巴结预后

机器人肾部分切除术的应用现状和研究进展被引量：15: 2016年; 机器人肾部分切除术是治疗肾肿瘤的一种创伤小、并发症少、且能最大限度保护肾功能的微创手术。和传统的腹腔镜手术相比,机器人手术有其更为灵活、精确、稳定和三维视野的优势,随着手术操作经验的积累和医学科技的进步,将成为未来肾部分切除发展的主流术式。; 高宇张旭; 关键词：机器人肾部分切除术肾肿瘤

基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术在肾门肿瘤机器人保留肾单位手术中的应用：单中心286例分析被引量：7: 2018年; 目的探讨机器人辅助腹腔镜肾门肿瘤保留肾单位手术的解剖基础、技巧方法和疗效。方法回顾性分析2013年6月至2016年12月我院实施机器人辅助腹腔镜保留肾单位手术治疗的286例肾门肿瘤患者的临床资料。男202例，女84例；年龄（56.2±9.2）岁；体重指数（26.8±3.5）kg/m^2；肿瘤最大径中位值为2.6 cm（0.8-6.0 cm）; R．E.N.A.L.评分为（8.2±1.8）分；术前eGFR为（84.5±19.6 ）ml/（min·1.73 m^2）。根据肿瘤位置（肾脏腹侧/背侧）选择不同的入路（经腹腔/后腹腔），采用基于肾窦间隙解剖的肾唇重建技术（Garland技术）对肾门肿瘤进行切除和创面重建。分析手术时间、术中出血量、肾动脉阻断时间、术中术后并发症的发生情况。术后定期随访，记录术后肾功能及肿瘤复发、转移情况等。结果本组286例中284例手术顺利完成，无中转开放病例；2例（0.7%）术中转根治术。284例手术时间中位值为120 min（60-230 min），肾动脉阻断时间为（18.2±4.1）min，术中出血量中位值为100ml（10-600 ml）。术中修补肾静脉主干或较大属支破损9例，术中、术后输血2例。284例术后住院时间中位值为4 d（2.0-9.0 d），无血尿、尿漏、动静脉瘘、假性动脉瘤等术后并发症。284例病理结果中切缘阳性3例（1.1%），余281例切缘阴性。病理类型：肾透明细胞癌260例（91.5%），嫌色细胞癌8例（2.8%），乳头状肾细胞癌7例（2.5%），嗜酸性细胞瘤5例（1.8%），血管平滑肌脂肪瘤3例（1.1%），黏液小管梭形细胞癌1例（0.3%）。284例中位随访时间为36个月（12-54）个月，随访过程中22例失访。术后6个月eGFR为（83.2±21.1）ml/（min·1.73 m^2）。术后局部复发3例（1.1%），无肿瘤远处转移，总体生存率100%。结论机器人保留肾单位手术（经腹腔/腹膜后入路）处理肾门肿瘤（前唇/后唇）安全可行，基于肾窦间隙解剖的肾; 高宇张旭马鑫李宏召王保军史涛坪; 关键词：机器人保留肾单位手术

10例隐睾继发精原细胞瘤的诊疗分析被引量：6: 2016年; 目的:总结隐睾继发精原细胞瘤的临床特点,提高诊治水平。方法:回顾性分析2000年1月~2014年6月中国人民解放军总医院收治的10例隐睾继发精原细胞瘤患者的临床资料及预后信息。结果:10例患者平均年龄38岁,术前均检查甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素β亚单位等血清学肿瘤指标,并均行腹部B超检查,8例行腹部CT检查,1例行PETCT检查,3例行穿刺活检。9例以腹部包块就诊,肿瘤位于腹腔9例,位于腹股沟1例。本组患者均行手术治疗,临床分期:Ⅰa期1例,Ⅱb期5例,Ⅱc期2例,Ⅲa期1例,Ⅲc期1例,9例术后病理为单纯精原细胞瘤,1例病理为合并有卵黄囊成分精原细胞瘤。术后随访1.5~15.0年,2例失访,7例患者每年定期复查未出现复发及转移,1例术后1年半复发,行6周期化疗及18次放疗后复查肿瘤消失。结论:隐睾患者发生精原细胞瘤的危险性较正常人增加,继发精原细胞瘤患者经过积极的手术治疗配合放疗和化疗,可以获得较好的疗效。; 陈健文罗国雄张瑜雷振伟王瀚峰唐露巫胜攀马鑫; 关键词：隐睾精原细胞瘤继发

76例肾嫌色细胞癌的临床诊治分析被引量：1: 2014年; 目的：：分析总结肾嫌色细胞癌的临床特点,提高其临床诊治水平.方法：回顾性分析2010年1月~2013年7月期间收治的76例病理诊断为肾嫌色细胞癌患者的临床及病理资料.其中男40例,女36例,年龄22~71岁,平均49岁.病变位于左侧37例,右侧39例.结果：76例均行手术治疗,其中根治性肾切除术47例,保留肾单位手术29例.73例行腹腔镜手术,3例行开放手术治疗,两组手术时间差异无统计学意义,但腹腔镜组平均术中出血量明显低于开放手术组.肿瘤最大径为1~11 cm,平均4.6 cm.病理分期：64例 pT1 N0 M0,10例 pT2 N0 M0,1例 pT3 N0 M0,1例pT1 N0 M1.Fuhrman分级：Ⅰ级50例,Ⅱ级16例,Ⅲ级6例,Ⅳ级4例.术后76例均获得随访,随访时间15~58个月,平均(33.8±12.0)个月,未出现复发或因肿瘤导致死亡者.结论：肾嫌色细胞癌是肾细胞癌的一种少见类型,手术切除是目前首选的治疗方式,腹腔镜手术与开放手术治疗效果相似,微创优势显著.本病较少复发和转移,预后良好.; 顾良友马鑫李宏召沈东来高宇范阳李新涛张旭; 关键词：肾细胞癌肾嫌色细胞癌预后

国家高技术研究发展计划(2012AA02101)

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