十堰市科学技术研究与开发项目(078S)
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
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- 帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术被引量：1
- 2013年
- 目的:评价帕瑞昔布钠超前镇痛用于妇科腹腔镜手术的效果和安全性。方法:选择择期全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为3组,每组20例。A组麻醉前10 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,B组手术结束前10min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,C组麻醉前10 min静脉注射0.9%氯化钠溶液5 mL。观察T0(麻醉诱导前)、T1(气管插管时)、T2(手术开始后5 min)、T3(气管拔管时)及T4(手术结束后10 min)患者的MBP、HR、SpO2及PETCO2;用VAS评分评价患者术后1、2、4、8、12 h疼痛程度;记录术后Ramsay镇静评分及患者术后不良反应。结果:3组患者麻醉诱导前MBP、HR、SpO2及PETCO2差异均无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3各时点3组患者MBP、HR均不同程度升高,其中B、C组在T1、T2的MBP、HR均较A组升高明显(P<0.05);A、B组术后1、2、4、8 h VAS评分明显低于C组(P<0.05),A、B组术后1、2、4 h Ramsay镇静评分明显高于C组。3组术后不良反应发生率差异均无统计学意义。结论:帕瑞昔布钠术前预先给药用于妇科腹腔镜手术,可减轻术中心血管反应,缓解患者术中、术后疼痛反应,且术后不良反应发生率低。
- 钟和英郑敏田刚冉然付俊
- 关键词：超前镇痛腹腔镜
- 帕瑞昔布钠超前镇痛用于腹腔镜阑尾切除术的临床观察被引量：1
- 2013年
- 超前镇痛是指在开始手术之前就给予镇痛药物，阻断组织损伤引起的伤害性传人冲动到达中枢神经系统，阻止或减弱中枢敏化，消除或减轻术后疼痛。帕瑞昔布钠是注射用选择性COX－2抑制剂，可以通过超前镇痛减轻患者术后的疼痛。作者观察帕瑞昔布钠对全身麻醉腹腔镜阑尾切除术后患者镇痛效应的影响。报道如下。
- 钟和英余开峰冉然李颖波付俊李文辉
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术超前镇痛帕瑞昔布选择性COX-2抑制剂钠术后疼痛
- 不同剂量帕瑞昔布钠预处理减轻异丙酚注射痛的临床观察
- 2013年
- 目的研究不同剂量帕瑞昔布钠预处理减轻异丙酚注射痛的效果。方法采用随机双肓对照方法，选择我院择期手术患者160例，ASAⅠ-Ⅱ级，随机分为四组，每组40例。麻醉诱导前2min，均从手背静脉预给药。A组：静脉注射帕瑞昔布钠40mg；B组：静脉注射帕瑞昔布钠20rag；均溶于5ml生理盐水；C组：静脉注射利多卡因40mg；D组：静脉注射0．9％生理盐水5ml。给药2min后以0．5ml／s的速度注射异丙酚。注射期间使用4分法对注射痛评分。结果与B组和D组比较，A组和C组异丙酚注射痛发生率明显降低（P〈0．01）。四组患者异丙酚注射痛的VRS评分在轻度疼痛方面差异无统计学意义。但在中至重度疼痛方面A组、B组和C组明显低于D组（P〈0．01）。结论预先2min静脉注射帕瑞昔布钠40mg能明显降低异丙酚注射痛。静脉注射帕瑞昔布钠20mg能降低异丙酚注射痛的程度但不能降低异丙酚注射痛的发生率。
- 钟和英郑敏冉然付俊于洋
- 关键词：异丙酚注射痛预处理
- 右美托咪定对下肢手术使用止血带的血流动力学的影响被引量：5
- 2013年
- 目的:观察右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对下肢手术使用止血带的血流动力学的影响。方法:选择择期在我院行下肢手术的患者60例,ASA I～Ⅱ级,随机分为2组,即右美托咪定组(dexmedetomidine,D组)和对照组(control,C组),每组30例,两组均选择腰硬联合麻醉。麻醉成功后,D组于上止血带前15 min,用微量泵给予Dex负荷量0.8μg/kg,10 min静脉泵入,之后输注速度设定为0.4μg.kg-1.h-1,直至止血带放气;C组用生理盐水代替右美托咪定,用药方法同D组。记录两组药物给负荷量之前(T0)、止血带充气前(T1)、止血带充气后15 min(T2)、止血带充气后30 min(T3)、止血带充气后45 min(T4)、止血带充气后60 min(T5)及止血带放气后5 min(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2);记录两组高血流动力学的发生率及所用血管活性药物的量。结果 :用药前,两组患者的MAP、HR及SPO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组患者给予负荷量后,T2～T5各时点MAP均较T1显著升高(P<0.05),而T6时MAP下降,与T1比较无明显差异(P>0.05);T4～T6各时点HR均较T1显著升高(P<0.05),各时点SPO2比较均无统计学意义(P>0.05)。C组在T2～T6各时点MAP和HR均较T1显著升高(P<0.05),各时点SPO2比较均无统计学意义(P>0.05)。T2、T4和T6各时点D组患者的MAP具显著低于C组(P<0.05),T1～T6各时点HR均显著低于C组(P<0.05)。D组T1时HR显著低于T0时(P<0.05)。C组和D组患者高血流动力学反应的发生率分别为66.7%和20%,C组明显高于D组(P<0.01)。两组患者尼卡地平和阿托品的用量差异均无统计学意义(P>0.05),但D组麻黄碱的用量明显高于C组(P<0.0 5),两组患者均未应用艾司洛尔处理。结论:Dex可减少下肢手术使用止血带时引起的血流动力学高反应的发生。
- 钟和英李文辉田刚冉然付俊
- 关键词：止血带下肢手术
- 帕瑞昔布钠超前应用减轻异丙酚注射痛
- 2013年
- 目的：比较注射不同剂量帕瑞昔布钠预防异丙酚注射痛的效果。方法：采用随机双肓对照方法,选择我院择期手术病人150例,ASA I~Ⅱ级,随机分为3组,每组50例。麻醉诱导前1 min,均从手背静脉预给药,给药前使该手臂举起15 sec,然后在前臂近端扎止血带放平。A组：静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;B组：静脉注射帕瑞昔布钠20 mg;均溶于5 mL生理盐水;C组：静脉注射0.9%生理盐水5 mL。推注60 sec后松开止血带,以0.5 ml/sec的速度注射异丙酚。注射期间使用4分法对注射痛评分。结果：与B组和C组比较,A组异丙酚注射痛发生率明显降低（P〈0.001）。三组患者异丙酚注射痛的VRS评分在轻度疼痛方面没有差异。但在中至重度疼痛方面A组和B组明显低于C组（P〈0.001）。A组的无痛患者明显高于B组,而VRS评分明显低于B组（P〈0.001）。结论：静脉注射帕瑞昔布钠40 mg预充盈血管60 sec均能明显降低异丙酚注射痛。静脉注射帕瑞昔布钠20 mg能降低异丙酚注射痛的程度但不能降低异丙酚注射痛的发生率。
- 钟和英冉然田刚李颖波余开峰
- 关键词：异丙酚注射痛
- 右美托咪定预先给药对双腔气管导管插管的血流动力学影响被引量：2
- 2015年
- 目的：观察右美托咪定预先给药对双腔气管导管插管的血流动力学影响。方法：选择择期双腔气管导管插管全麻开胸手术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为2组：右美托咪定组（dexmedetomidine,D组）和对照组（control,C组）,每组30例。D组于麻醉诱导前10 min,用微量泵静脉给予Dex负荷量1.0μg·kg^-1,静脉泵入10 min后开始麻醉诱导。之后输注速度设定为0.4～0.6μg·kg^-1·h^-1直至手术结束。C组用等量生理盐水代替右美托咪定静脉泵入。记录患者入室时的基础值（T0）、静脉泵注用药后5 min（T1）、麻醉诱导后气管插管前（T2）、气管插管后1 min（T3）、气管插管后3 min（T4）及气管插管后10 min（T5）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SPO2）及呼气末二氧化碳分压（PetCO2）;记录两组患者高血流动力学的发生率及所用血管活性药物的量。结果：2组患者HR和MAP在麻醉诱导后气管插管前均下降。C组患者HR和MAP,在气管插管后1 min（T3）、气管插管后3 min（T4）明显升高（P〈0.01）;而D组患者变化不明显（P〉0.05）。C组患者高血流动力学反应的发生率（T3和T4）明显高于D组（P〈0.01）。结论：右美托咪定预先给药能有效抑制双腔气管导管插管的应激反应并维持血流动力学的稳定。
- 余世荣周本宏刘芳
- 关键词：开胸手术双腔气管插管血流动力学反应
