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去分支技术治疗胸腹主动脉瘤患者的围术期护理被引量：4: 2015年; 目的探讨去分支技术治疗胸腹主动脉瘤的围术期护理方法,以减少并发症的发生,提高手术的成功率。方法回顾性分析并总结2007年8月至2013年3月,第二军医大学长海医院收治的7例采用去分支技术治疗胸腹主动脉瘤患者的临床资料。结果 7例患者均手术顺利,术后随访2年,2例患者术后出现左肾动脉闭塞肾衰竭,1例患者术后3d发生弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC),1例患者发生Ⅲ型内漏。结论术前精心的护理准备、术中器械护士熟练默契的配合、术后细致有效的监测和护理是手术成功的关键。; 卢惠敏张雷张甦明丁瑞芳张丽君郭小兰冯翔; 关键词：胸腹主动脉瘤围术期护理

机械血栓抽吸结合台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成被引量：18: 2017年; 目的总结机械血栓抽吸＋台上溶栓治疗急性下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的经验和体会。方法回顾2013年10月至2015年2月上海长海医院收治急性期下肢DVT患者行AngioJet机械血栓抽吸＋快速溶栓28例病例，通过回顾术中静脉造影计算血栓溶解率及症状改善来评价静脉再通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢深静脉系统多普勒超声检查。结果28例中12例患者放置临时性滤器，平均住院日（3．9±1．1）d，平均手术时间（1．2±0．4）h，台上尿激酶用量（32±12）万u，肝素用量（46±10）mg。血色素平均降低（7．5±2．6）g／L。I级溶解2例（7．1％），后改为传统置管溶栓，Ⅱ级溶解10例（35．7％），m级溶解16例（57．1％），血栓显著再通率即技术成功率为92．9％。2例发生轻微出血并发症。9例患者（32．1％）植入支架。随访至少一年提示深静脉通畅26例（92．9％），支架通畅率为88．9％（1／9），2例（7．1％）出现轻中度血栓后综合征。结论Angio Jet是一种安全有效的机械吸栓装置，较传统深静脉置管溶栓有优势，短期疗效确切。; 秦锋李斌本张雷张荣杰陈凯陆清声王宏飞景在平; 关键词：静脉血栓形成血管成形术机械溶栓

AngioJet仪治疗急性下肢股腘动脉栓塞的体会被引量：4: 2017年; 目的总结AngioJ et治疗急性下肢动脉栓塞(AE)的经验和体会。方法急性下肢AE患者23例,采用AngioJ et机械血栓抽吸+台上溶栓治疗。观察患者临床症状改善情况和术中造影结果,评价动脉复通效果。随访内容包括临床症状、体征的评估和下肢动脉多普勒超声检查。结果 23例患者均完成台上溶栓和吸栓,平均住院时间(4.0±1.1)天,平均手术时间(1.4±0.7)小时,台上尿激酶用量(33.7±12.2)万U,肝素用量(44.7±4.8)mg。手术成功率91.3%,2例改为置管溶栓术,7例行球囊扩张并植入外周动脉裸支架。疗效评价:痊愈7例,良好11例,一般3例,较差1例,截肢1例。并发症包括足趾端发黑4例,穿刺点渗血3例。23例患者术后血红蛋白均有不同程度下降,平均降低(7.7±2.6)g/L,8例(34.8%)患者出现不同程度的肌红蛋白尿。随访至少1年,下肢动脉通畅20例,3例患者出现下肢缺血症状。结论 AngioJ et是一种安全有效的机械血栓抽吸装置,较传统动脉置管溶栓有部分优势,但需配合传统置管溶栓和支架成形术。短期疗效较满意,但远期效果待研究。; 禇永新张雷李斌本梅志军秦锋冯翔陆清声冯睿景在平; 关键词：动脉栓塞下肢溶栓治疗

β-氨基丙腈诱导构建大鼠主动脉夹层模型: 2020年; 目的:构建β-氨基丙腈(BAPN)诱导的大鼠主动脉夹层模型,并探索最佳剂量和给药方式。方法:选用75只3周龄幼年SD大鼠,均购自中国科学院上海动物中心。采用随机数字表法将其平均分为A^E 5组进行实验,A组给予正常饲料,饮食量不限;B组正常饮食,给予生理盐水皮下注射;C组和D组分别给予混合了浓度分别为0.25%和0.40%的BAPN饲料喂养;E组正常饲料喂养,给予BAPN+生理盐水混合液皮下注射。实验为期6周,通过尸检的方法获取各组大鼠的主动脉标本,针对其中主动脉夹层标本进行形态学分析和病理学检测,并使用材料拉力仪分析标本的应力、应变及弹性模量等力学参数,采用 t检验比较各组间差异。结果:C组中共11例出现主动脉夹层;D组中共3例出现主动脉夹层;E组中仅1例出现主动脉夹层。对照组(A组和B组)未发现主动脉夹层形成。E组大鼠的胸主动脉中膜厚度[(0.054±0.004) mm比(0.048±0.008) mm, t=2.598, P<0.05]和管壁面积[(0.620±0.074) mm 2比(0.557±0.030) mm 2, t=3.056, P<0.05]均明显高于对照组。结论:口服低浓度(0.25%)BAPN能够高效构建大鼠AD模型,有助于主动脉夹层形成的力学机制研究。; 赵伟张昊张雷廖明芳李志勇宋书伟景在平张甦明; 关键词：主动脉夹层生物力学动物

去分支技术治疗胸腹主动脉瘤被引量：2: 2014年; 胸腹主动脉瘤累及长段主动脉,治疗难度大.传统开放手术需开胸开腹,创伤较大,腔内技术尚无法在保证动脉瘤无内漏基础上有效保留内脏动脉血供.去分支技术又称为“杂交技术”,是介于传统手术和完全腔内治疗的一种手术方式[1],既减少了传统手术的治疗时间和巨大创伤,又规避了完全腔内治疗、分支支架所带来的高内漏率及高额费用,更由于不结扎腰动脉和肋间动脉,大大降低了围手术期截瘫的风险[2].第二军医大学长海医院血管外科2007年8月至2013年3月采用去分支技术治疗胸腹主动脉瘤7例,现报告如下.; 闫兵张雷黄骏咏张甦明庄郁峰张章冯翔景在平; 关键词：胸腹主动脉瘤腔内治疗传统开放手术杂交技术动脉血供腔内技术

纤维蛋白黏合剂治疗EVAR术后近端Ⅰ型内漏的远期疗效被引量：2: 2018年; 目的观察人纤维蛋白黏合剂（fibrin sealant，FS）治疗腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）腔内隔绝术（endovascular aneurysm repair，EVAR）后近端内漏的远期疗效。方法回顾性分析2003至2012年长海医院收治的104例AAA行EVAR＋FS治疗近端Ⅰ型内漏的病例。77例近端瘤颈短于15mm，21例近端瘤颈扭曲〉60度，内漏常规治疗无效后，通过预置导管于瘤腔内注射纤维蛋白黏合剂，术前术后造影及瘤腔内测压观察内漏即时疗效，CTA随访观察中远期疗效。结果纤维蛋白黏合剂注射后瘤腔内压力显著下降，促进内漏愈合。围手术期（术中及术后30d内）死亡3例（2．9％）。术后随访5年，1、3、5年生存率分别为91．8％、80．6％和60．2％。腹主动脉瘤最大直径由（58．78±13．41）mm下降到（52．6±12．2）mm。结论FS瘤腔内注射治疗EVAR近端内漏是一种简单、有效、经济的方法，特别适用瘤颈较短，严重扭曲的AAA。; 刘广钦陆清声张雷李斌本董健景在平; 关键词：纤维蛋白组织黏着剂内漏腔内隔绝术

外泌体在血管疾病领域的研究进展及展望被引量：4: 2020年; 外泌体是有多种细胞分泌的富含生物活性物质的纳米级囊泡,能够参与细胞间的信息传递,调节细胞的基因表达。在血管疾病领域,发挥着巨大的作用,能够参与血管再生与修复,与动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死、主动脉夹层等疾病的发生和转归关系密切。外泌体具有相对固定的细胞靶向特性和更加明显的生物学活性,使其在疾病的诊断与治疗中具有巨大潜能。; 张昊张雷; 关键词：外泌体血管疾病主动脉夹层心肌梗死动脉粥样硬化

强化膳食纤维饮食干预对肥胖合并高尿酸血症患者的影响被引量：13: 2018年; 目的探讨强化膳食纤维的饮食干预对肥胖合并高尿酸血症(HUA)患者的影响。方法 35例肥胖合并HUA患者作为研究对象,连续进行3个月强化膳食纤维的饮食干预,干预前后分别测量患者的体重、腰围、臀围,行人体成分分析,检测血糖、血脂及尿酸等生化指标,对所得数据结果进行统计分析。结果患者经过强化膳食纤维的饮食干预3个月后,体重、体重指数(BMI)、腰围、臀围、腰臀比、体脂肪量、体脂百分比与干预前比较均显著下降,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后空腹葡萄糖、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸水平与干预前相比均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强化膳食纤维的饮食干预对肥胖合并HUA患者可有效减重,改善人体成分分析指标,并部分改善糖脂代谢紊乱和HUA的指标。; 张雅莉谢亮赵荣芳; 关键词：肥胖高尿酸血症膳食纤维饮食干预

“三明治”技术保留内脏动脉四分支治疗胸腹主动脉瘤被引量：3: 2014年; 1病例资料患者,女,43岁,因＂腹部隐痛3周加重1周＂于2014年4月9日收治入院。患者3年前因突发胸背部疼痛于我院胸心外科诊断为：马凡综合征、主动脉夹层（Stanford A型）,急诊行主动脉弓全弓置换＋支架象鼻术（直径28mm）。术后恢复好,口服华法林抗凝（3.75mg/d）,国际标准化比值维持在2~3。1年前行心脏永久性起搏器植入术。3周前腹部隐痛,逐渐加重,CT提示象鼻支架远端降主动脉假腔未完全血栓化,近膈肌段假腔扩张,腹主动脉真性动脉瘤,; 张雷易正禧唐金元胡玉文冯翔景在平; 关键词：主动脉瘤胸主动脉瘤

水凝胶在动脉疾病腔内治疗中的应用及进展: 2021年; 腔内手术已经成为动脉疾病的重要治疗手段,但由于疾病本身情况及治疗手段的局限,术后可能出现内漏,导致疾病复发。水凝胶是一种可以根据周围环境产生性状变化的高分子凝胶,能够在腔内治疗后的瘤颈及瘤腔注射,产生占位效应,有效阻断血流,防止内漏发生。而且由于其独特的结构和生物学特性,可以与弹簧圈及药物结合,发挥更大的腔内治疗优势。; 张昊张昊; 关键词：水凝胶动脉瘤栓塞

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