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早期未治疗帕金森病患者非运动症状的特点被引量：11: 2015年; 目的探讨早期未治疗帕金森病（PD）患者非运动症状的分布特点和影响因素. 方法对106例早期未治疗的PD患者及108例对照组进行非运动症状问卷调查,分析非运动症状的分布状况,并分为老年组和非老年组进行比较,其中PD老年组76例,年龄（66.8±6.6）岁,非老年组30例,年龄（57.3±5.2）岁;结合临床特征等因素分析非运动症状发生的主要影响因素. 结果（1）老年PD组的非运动症状总数（13±7）个和非老年PD组的非运动症状总数（11±4）个,均高于同龄对照组[分别为（4±2）个和（2±1）个],差异有统计学意义（t=10.843、12.145,均P＜0.001）.（2）老年PD组非运动症状发生率有20项,而非老年PD组非运动症状发生率有9项,均显著高于同龄对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）;各项发生率中老年组以便秘、非老年组以嗅觉障碍的发生率最高.（3）老年PD组非运动症状发生个数与病程（r=0.413）、Hoehn-Yahr分级（r=0.318）和年龄（r=0.385）呈正相关（P＜0.05）;非老年PD组非运动症状发生个数与Hoehn-Yahr分级呈正相关（r=0.306,P＜0.05）. 结论老年和非老年PD患者的非运动症状发生率均高于同龄对照组;非运动症状普遍存在于早期PD患者,且随着病情的加重及年龄的增长而增多;应提高对非运动症状诊断和合理治疗的重视,才能提高疗效.; 马建军李学杨红旗祁亚伟吴少璞李东升王文霞; 关键词：帕金森病自主神经系统疾病

左旋多巴对老年帕金森病患者语言和视空间工作记忆的影响被引量：8: 2014年; 目的观察左旋多巴对老年帕金森病（PD）患者语言和视空间工作记忆的影响. 方法采用修订的Smith工作记忆检查软件,对32例PD患者在未服药时和服用苄丝肼左旋多巴第8周时分别进行语言工作记忆和视空间工作记忆测试,并与32例年龄、性别和教育程度相匹配的健康对照组进行比较. 结果 PD组未服药时,语音性语言工作记忆成绩及视觉空间距离工作记忆成绩均低于对照组（P＜0.01）;而语义性语言工作记忆成绩及视觉空间位置工作记忆成绩与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.服用苄丝肼左旋多巴后,PD患者语音性语言工作成绩（88.6±6.5）％和视觉空间距离工作记忆成绩（84.2±8.8）％明显提高,与未服药前[（82.1±6.6）％和（75.2±8.9）％]相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）,而语义性语言工作记忆成绩和视觉空间位置工作记忆服药前后无明显变化（P＞0.05）.PD患者语义性、语音性语言工作记忆以及视觉空间距离、视觉空间位置工作记忆的正确率均与病程呈负相关,与年龄和受教育程度无关. 结论左旋多巴可改善PD患者语音性语言工作记忆和视觉空间距离工作记忆,而对语义性语言工作记忆和视觉空间位置工作记忆无影响,推测多巴胺替代治疗对PD患者的工作记忆存在着双分离作用.; 马建军李学杨红旗祁亚伟冯艳袁丽品徐军; 关键词：帕金森病记忆障碍左旋多巴

早期未治疗帕金森病患者模糊和风险决策的特点被引量：3: 2016年; 目的探讨早期未治疗帕金森病(PD)患者模糊和风险决策的特点。方法采用风险概率不明确的爱荷华博弈任务(iowa gambling task,IGT)和风险概率明确的骰子博弈测试(game of dice test,GDT)分别对126例早期服药的PD患者(PD组)和126例年龄、性别和受教育程度相匹配的健康体检者(对照组)进行模糊决策能力和风险决策能力测试。采用Hoehn-Yahr分级对PD患者的严重程度进行评定。结果在IGT中,PD组与对照组总的不利选择次数和总的有利选择次数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在GDT中,PD组风险选项次数明显高于对照组[(11.2±5.6)次vs(5.6±3.8)次,P<0.01],安全选项次数明显低于对照组[(6.8±4.8)次vs(12.4±6.5)次,P<0.01]。PD组负反馈利用率明显低于对照组(0.23±0.21 vs 0.78±0.25,P<0.01)。PD组GDT选择风险选项的次数与负反馈利用率呈负相关(r=-0.56,P=0.026),与病程呈正相关(r=0.58,P=0.006)。结论早期未治疗PD患者风险决策能力受损而模糊决策能力相对保留;风险决策受损与病程和负反馈利用率相关。; 马建军孙翠萍李学杨红旗祁亚伟吴少璞李东升; 关键词：帕金森病药物疗法多巴胺降低风险行为

长期睡眠剥夺与帕金森病相关性研究被引量：7: 2017年; 目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者长期睡眠剥夺(long-term sleep deprivation,LSD)的发生情况及其对患者临床症状的影响。方法 135例早期未治疗原发性PD患者为PD组,135例体检健康者为对照组,采用问卷调查方式统计2组LSD发生情况;根据PD患者是否发生LSD分为LSD组和非LSD组,通过评估统一帕金森病评分量表第Ⅱ部分(Unified Parkinson's Disease Rating Scale-Ⅱ,UPDRS-Ⅱ)和第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)、简易智能精神量表(Minimum Mean Square Error,MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(24-Item Hamilton Depression Scale,HAMD-24项)、汉密尔顿焦虑量表(14-Item Hamilton Anxiety Scale,HAMA-14项)、非运动症状问卷(Non-Motor Symptoms Questionnaire,NMSQuest)等评分,分析LSD对PD患者的影响。结果 PD组LSD发生率(58.5%)高于对照组(18.5%)(P<0.05);LSD组PD发病年龄[(50.85±6.50)岁]低于非LSD组[(58.44±7.23)岁](P<0.05),HAMD评分[(17.30±8.03)分]、UPDRS-Ⅱ及UPDRS-Ⅲ评分[(4.95±2.93)分、(14.95±5.70)分]高于非LSD组[(13.75±7.36)分、(3.78±2.85)分、(12.75±4.40)分](P<0.05);LSD组性别(男/女)比例(39/40)、PD病程[(13.75±8.49)个月]、HAMA评分[(14.60±6.01)分]及NMSQuest评分[(9.81±3.96)分]与非LSD组[32/24、(15.56±9.84)个月、(12.88±5.88)分、(10.56±4.23)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LSD可能影响PD的发生,伴有LSD的PD患者可能合并更严重的抑郁、生活能力障碍及运动功能障碍。; 杜小静孙政马建军杨红旗李学祁亚伟吴少璞李东升; 关键词：帕金森病睡眠剥夺发病年龄

音乐联合心理治疗对伴睡眠障碍帕金森病患者多导睡眠图的影响被引量：22: 2017年; 目的观察音乐联合心理治疗对帕金森病（PD）患者多导睡眠图的影响。方法采用随机数字表法将64例伴睡眠障碍的PD患者分为对照组、音乐组、心理组及联合治疗组。对照组患者给予常规抗PD药物（如多芭类、多巴胺受体激动剂等）治疗，根据每位患者实际情况酌情调整剂量及配伍。音乐组、心理组患者在上述药物治疗基础上分别给予音乐或心理治疗，联合治疗组则在常规药物治疗基础上同时给予音乐和心理治疗。于治疗前、治疗21d后分别应用多导睡眠图（PSG）和Epworth嗜睡量表（ESS）评分对患者夜间睡眠和白天嗜睡情况进行检测，记录各组患者总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL）、睡眠效率（SE）、快速眼动睡眠时间（REMS）、醒觉指数（AI）及ESS评分并进行对比分析。结果治疗前4组患者TST、SL、SE、REMS、AI及ESS评分组间差异均无统计学意义（P〉0.05）；治疗21d后音乐组及联合治疗组患者上述疗效指标均较治疗前明显改善，其间差异均具有统计学意义（P〈0.05），心理组仅有TST及SL较治疗前明显改善（P〈0.05）；通过进一步组间比较发现，治疗21d后联合治疗组TST［（367.56±26.84）min］、SL［（17.66±5.16）min］、SE［（75.5±14.3）%］、REMS［（13.41±6.22）min］、AI［（25.9±10.8）次/h］及ESS评分［（10.4±10.3）分］均显著优于音乐组、心理组及对照组水平，组间差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论音乐联合心理干预能显著改善伴睡眠障碍PD患者的夜间睡眠结构，减少日间过度嗜睡，提高睡眠质量，该联合疗法值得临床进一步推广、应用。; 李学祁亚伟吴少璞杨红旗李东升王文霞袁丽品马建军; 关键词：帕金森病音乐治疗心理治疗多导睡眠图

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河南省医学科技攻关计划项目(201203108)

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