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肱踝脉搏波传导速度对高血压前期人群进展至高血压的预测价值被引量：4: 2016年; 目的探讨肱踝脉搏波传导速度对高血压前期人群进展至高血压的预测价值。方法对2004年12月至2012年12月每年定期到中南大学湘雅三医院健康管理中心体检的人群进行回顾性调查研究,分析期间出现的205例高血压前期人群的基线资料（包括肱踝脉搏波传导速度、一般情况、生化检测等）及其转归情况。结果至调查终止时,共54例发展为高血压,发展为高血压的比例达26.34%,中位随访时间长达5.89年;以基线肱踝脉搏波传导速度三分位数分组,高血压发生的累积风险从最低三分位数组到最高三分位数组依次升高,且组间差异具有统计学意义（P〈0.001）;Cox回归分析显示,在校正基线年龄、性别、饮酒、教育、婚姻以及体质指数、肾小球滤过率、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白后,肱踝脉搏波传导速度仍是进展至高血压的独立危险因素,最大和中间三分位数组进展至高血压的风险分别是最低三分位数组的6.647（95%CI 2.374~18.616,P〈0.001）、3.008（95%CI 1.054~8.587,P=0.040）倍,基线肱踝脉搏波传导速度水平每增加100 cm/s,高血压前期人群进展至高血压的风险就增加22.3%（P=0.002）。结论肱踝脉搏波传导速度是高血压前期进展至高血压的独立危险因素,对高血压前期进展至高血压具有一定的预测价值。; 戴海将袁洪李莹刘星陈瑞芳陆瑶; 关键词：高血压前期高血压

细胞色素P450在高血压发生及个体化治疗中的研究进展被引量：2: 2015年; 细胞色素P450(cytochrome P450,CYP450)不仅参与介导高血压的发生,其酶表达差异还是抗高血压药个体反应差异的重要基础。近年来有关CYP450影响因素的研究,包括基因多态性、外源性诱导剂或抑制剂、年龄、性别、合并症等,不仅揭示了高血压新的易感基因,还为指导高血压合理用药,最终实现高血压个体化治疗提供了依据。本文就这些影响因素及其对高血压易感性、抗高血压药代谢的影响作一综述。; 戴海将李莹文佳袁洪刘梅林; 关键词：细胞色素P450 高血压个体化治疗

基于CDISC框架对中外病例报告表要素缺陷的分析: 2016年; 目的:基于临床数据交换标准协会(CDISC)标准比较中外病例报告表(CRF)各要素的缺陷情况。方法:从湘雅三医院伦理委员会近6年受理的595份CRF中挑选109份中国和65份国外CRF,比较中外CRF各要素的出现率。结果:国内CRF在用药史(79.8%vs 93.8%,P=0.012)、疗效评价(27.5%vs64.6%,P=0.000)等13个要素方面的缺失明显高于国外,中外CRF在依从性评价(24.8%vs 33.8%,P=0.198)、人口学资料中婚姻状况记录(11.9%vs 20%,P=0.148)等7个要素方面缺失明显。结论:与国外临床研究相比,国内设计CRF时需重视用药史记录、疗效评价等方面内容的完整性。国内外均需加强CRF中的依从性评价、人口学资料中婚姻状况记录等7个要素的记录。; 舒婧娴蒲冰瑶徐娜娜陈瑞芳温改艳戴海将项玉霞黄志军袁洪陆瑶; 关键词：病例报告表药物临床试验完整性

红细胞分布宽度与高血压相关性的研究进展被引量：14: 2013年; 红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是通过定量的方法反映循环中红细胞大小变异性的指标。近期较多研究发现RDW的升高能够作为预测人群心血管疾病预后不良的指标,即使RDW值在正常参考值范围内,处于高值的人群存在更高的心血管疾病死亡风险。本文综述了RDW与高血压发病、血压水平、血压形态及靶器官损害之间的关系,并探讨了RDW升高提示高血压预后不良的机制。由于RDW简单易得,可以作为高血压患者预后风险评估有潜力的指标。; 马文匡泽民陆瑶刘星袁洪; 关键词：红细胞分布宽度高血压靶器官损害炎症氧化应激

高血压患者颈动脉硬化与估测肾小球滤过率的相关性分析被引量：7: 2014年; 目的:研究颈动脉硬化与估测肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)在高血压人群中的相关性。方法:随机选取2 809例高血压患者作为研究对象,以颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,cIMT)作为颈动脉硬化指标,用Cockcroft-Gault公式计算eGFR。根据颈动脉内中膜厚度将研究对象分为3组:正常组、硬化组、斑块组,比较不同颈动脉硬化组间的eGFR。结果:正常组eGFR为(111.09±25.61)mL/(min.1.73m2)、硬化组为(94.45±27.14)mL/(min.1.73m2)、斑块组为(85.98±26.92)mL/(min.1.73m2)。Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.590)、吸烟(OR=1.543)、收缩压(OR=1.018)、舒张压(OR=0.977)、血糖(OR=1.132)、三酰甘油(OR=0.873)和eGFR(OR=0.986)与颈动脉硬化程度相关(P<0.05)。对不同性别组进行逐步回归分析,校正其他影响因素后,男性的颈动脉硬化程度与eGFR(OR=0.991)明显相关,但在女性中颈动脉硬化程度仅与年龄相关。结论:在高血压患者中,随着动脉硬化程度的加重,eGFR呈下降趋势且独立于传统的心血管危险因素。; 杨娉婷袁洪翁春燕王雅琴曹霞陈志恒; 关键词：高血压病动脉硬化颈动脉内中膜厚度

初诊高血压患者尿微量白蛋白相关因素分析被引量：10: 2014年; 目的：研究初诊高血压患者尿微量白蛋白（MAU）与相关因素的关系.方法：选择年龄在35～64岁的初诊高血压患者472例,所有患者从未服用过降压药.根据尿白蛋白/尿肌酐比值（ACR）将患者分为MAU阳性组（ACR≥30mg/g）和阴性组（ACR＜30mg/g）,其分别为198例和274例.观察并比较两组患者生化指标、24h动态血压、超声心动和颈动脉超声等情况,然后分析MAU与相关因素的关系.结果：①MAU阳性组的诊室、24h、白昼、夜间SBP及DBP均高于对照组.②Logistic回归分析表明年龄、尿酸、诊室SBP及白昼DBP是初诊高血压患者发生MAU的危险因素,夜间血压下降率则是MAU的保护因素.③MAU阳性组左心室肥厚和颈动脉硬化检出率均明显高于MAU阴性组.④随着年龄的增加,MAU的发生率呈递增趋势.结论：年龄、尿酸、诊室SBP及白昼DBP和夜间血压下降率减弱与初诊高血压患者MAU发生密切相关.; 黄素兰匡泽民余振球田国平袁洪; 关键词：原发性高血压尿微量白蛋白

中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在急性肾损伤早期诊断及治疗中作用的研究进展被引量：11: 2013年; 急性肾损伤是临床常见疾病,但早期诊断缺乏敏感性、特异性好的标志物。中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)作为急性肾损伤早期诊断的指标越来越受到关注,研究发现NGAL可用来预测急性肾损伤严重程度及判断预后,重组NGAL甚至对肾小管具有保护作用。本文就NGAL在急性肾损伤诊断及治疗中的研究作一综述。; 周玉庆黄志军袁洪匡泽民; 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急性肾损伤

中外药物临床试验中安慰剂对照的知情同意书差异研究被引量：1: 2015年; 目的研究中外药物临床试验中安慰剂对照的知情同意书中相关要素告知的差异。方法结合国内外相关指南和原则设计审查内容,采取两个研究员独立、交叉方法,对中南大学湘雅三医院伦理委员会2009—2015年受理的中外药物临床试验类研究的知情同意书各内容的告知进行审查,使用四格表χ2检验进行统计分析。结果在收集的194份知情同意书中筛选出安慰剂对照共113份(中国56份);中国临床试验安慰剂对照知情同意书在安慰剂相关告知的可替代治疗(45.9%vs16.7%,P=0.000)、安慰剂介绍(37.0%vs15.3%,P=0.001)等4项内容的缺失明显多于国外,具有统计学差异;在一般告知中伦理委员的联系方式(55.7%vs30.6%,P=0.001)的缺失多于国外。结论目前中国药物临床试验中安慰剂对照的知情同意书内容缺失情况严重,中外关于研究背景、补偿与赔偿的告知仍需进一步完善。; 陈瑞芳陆瑶温改艳徐娜娜阳国平黄志军项玉霞李莹袁洪彭艳; 关键词：药物临床试验安慰剂对照知情同意书

Molecular mechanisms of FK506-induced hypertension in solid organ transplantation patients被引量：3: 2014年; Wang Jianglin Guo Ren Liu Shikun Chen Qingjie Zuo Shanru gang Meng Zuo Xiaocong; 关键词：FK506 分子机制器官移植妊高征蛋白激酶C

动态血压监测在难治性高血压诊治中的应用价值被引量：11: 2013年; 难治性高血压（resistant hypertension，RH）常合并多种心血管危险因素，靶器官损害严重。血压若长期得不到有效控制，必将进一步增加心血管疾病的风险。动态血压监测（ambulatory blood pressure monitoring，ABPM）作为评价高血压的重要手段，在临床和科研工作中日益受到重视。临床医师可通过ABPM加强对RH的认识，利用ABPM来实施有效的诊断和治疗，并能预测RH患者的风险和预后。; 匡泽民黄志军袁洪刘梅林; 关键词：难治性高血压动态血压监测 HYPERTENSION 心血管危险因素 ABPM 靶器官损害

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