上海市卫生局科研基金(2007177)
- 作品数：16 被引量：192H指数：11
- 相关作者：高林峰钱爱君郑钧正姚杰卓维海更多>>
- 相关机构：上海市疾病预防控制中心复旦大学上海医学院第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市公共卫生优秀青年人才培养计划上海市放射卫生与放射病防治重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生核科学技术更多>>
- 上海市“十一五”期间X射线诊断的应用频率及其分布研究被引量：21
- 2014年
- 全面调查研究上海市开展X射线诊断的基本现状,并分别统计各种X射线诊断按照主要检查类型、受检者性别与年龄组分布的人次数,得出X射线诊断的医疗照射应用频率及其各类分布。截至2010年底,上海市拥有医疗卫生机构3 270家,其中开展X射线诊断业务的占39.11%。全市每千人口拥有执业(含助理)医师已达2.2人。'十一五'期间,数字摄影设备(DR)、计算机摄影设备(CR)、乳腺X射线摄影机、数字减影血管造影设备(DSA)分别以年均21.3%、13.5%、11.2%、10%的速度增长,普通X射线机却以年均8.1%的速度减少。2007年和2009年两年按人口加权的X射线诊断医疗照射应用年频率为763.23人次/千人口。以胸部检查、X-CT扫描检查、四肢及关节摄影等类型检查居多;头颅摄影、钡灌肠、骨盆及髋部摄影频率显著降低;而脊柱摄影、胆囊造影、躯干X-CT扫描检查和牙科全景摄影频率显著增加。0~15岁年龄组以胸部摄影居多,占56.66%;16~40岁年龄组胸部摄影和胸部透视分别各占22.54%和26.43%;大于40岁年龄组以胸部摄影和X-CT检查为主,分别各占32.19%和17.09%。显然,上海市'十一五'期间的X射线诊断应用频率已经达到历史新高,切实采取有力措施加强医疗照射防护是当前十分突出的重要公共卫生问题。
- 高林峰郑钧正卓维海姚杰王彬钱爱君季贵毅肖虹
- 关键词：X射线诊断医疗照射
- 上海市介入放射学应用现状的调查研究被引量：14
- 2014年
- 介入放射学应用现状乃上海市"十一五"期间医疗照射水平调查研究中的一个重点。全面普查了上海市开展介入放射学的基本情况,包括开展该业务的各级医院构成、从业人员、所用设备以及应用状况等。在广泛征求临床介入放射学界意见基础上,将介入放射学的类型划分7大类25个子项,分别统计和计算相应的应用频率及其有关分布,并进行相关辐射剂量学方面的调查与监测。2009年,上海市开展介入放射学业务的医院有61家(其中三级医院占32家);拥有介入放射学设备89台。全市各有关医院开展介入放射学诊疗163 308例;其中心血管介入居首位,占56.96%;而神经介入、肿瘤介入、外周血管介入、非血管介入分别各占26.64%、10.70%、2.57%、2.51%;诊断性介入仅占0.76%。上海市各类介入放射学应用的总频率,已经从1996年的0.74人次/千人口上升至2009年的8.50人次/千人口。凸显优势的介入放射学技术日益广泛普及应用,已经成为当下医疗照射防护的突出重点之一。
- 姚杰郑钧正高林峰卓维海王彬钱爱君季贵毅肖虹
- 关键词：介入放射学医疗照射
- 上海市医用X射线CT的应用频率及其分布研究被引量：30
- 2013年
- X射线CT(X-CT)的日益广泛普及,已经成为医疗照射防护中需要特别关注的热点。因此,在上海市开展的"十一五"期间医疗照射水平调查研究课题中,重点调查研究了全市医用诊断X-CT机装备及其使用的基本状况、应用频率以及所致剂量水平等。本文侧重分析全市X-CT的基本状况和应用频率及其分布的研究结果,并与世界各国现状进行了比较。截至2009年底,上海市共有112家的各级医院,使用着152台X-CT。以全市常住人口计,每百万人口X-CT拥有量逾7.9台;而全市中心区百万人均拥有量达16.9台。上海市2009年医用X-CT检查的应用频率已增至137.84人次/千人口,在医用X射线诊断的总频率中占17.7%;达到1996年的近4.2倍。进一步分析X-CT应用频率的各种分布可见,X-CT的扫描检查类型主要集中在头部、胸部和腹部;男性受检者多于女性;且以年龄大于40岁者居多等。最后针对有关医疗照射水平调查研究和相应大力加强X射线CT检查的医疗照射防护问题展开了具体讨论。
- 王彬郑钧正高林峰卓维海姚杰钱爱君
- 关键词：医疗照射
- 医用X射线CT主要检查类型所致成年受检者剂量研究被引量：24
- 2013年
- 研究与掌握广泛普及的医用X射线CT(X-CT)所致受检者的剂量水平,是加强医疗照射防护的一个关键课题。在上海市"十一五"期间医疗照射水平调查研究中,根据全市拥有X-CT机各种品牌及其在各级医院实际应用比例情况,抽取全市约占30%的X-CT机计45台进行现场调研。累计针对8种常见主要检查类型的500例成年受检者,调查他们进行X-CT检查时所用的扫描参数及其相关剂量学信息,借助剂量转换系数等估算其所致典型有效剂量。研究结果表明,头颅、胸部和腹部的X-CT扫描中,各自加权CT剂量指数(CTDIw)的均值分别为55.4 mGy、12.5 mGy和18.4 mGy,而相应的剂量长度乘积(DLP)的均值分别为603 mGy.cm、294 mGy.cm和415 mGy.cm。由此估算出头颅、胸部和腹部X-CT扫描所致成年受检者有效剂量的典型值分别为1.4 mSv、5.3 mSv和7.5 mSv。头颅扫描检查的CTDIw值通常高于耳道、眼部或鼻窦的诊断检查。显然,必须进一步加强X-CT扫描检查的影像质量及其所致剂量的优化匹配研究,尤其必须注意恰当选取各类X-CT检查所用的扫描参数,并不断完善相应的X-CT检查医疗照射指导(参考)水平,推动X-CT检查的医疗照射防护最优化。
- 高林峰郑钧正卓维海王彬曲良勇姚杰钱爱君
- 关键词：CT剂量指数
- 让医疗照射更好地造福于民被引量：12
- 2009年
- 随着医疗卫生事业的不断发展,各种放射诊疗日益广泛普及应用,其所致受检者及患者的医疗照射,已经成为公众所受最大的,并且不断增加的人工电离辐射照射来源。医疗照射防护影响面很广,它是放射防护领域的突出问题。加强医疗照射防护的研究工作,也是适应我国放射诊疗迅速发展的迫切需要。"上海市‘十一五'期间医疗照射水平的调查研究",为掌握全市X射线诊断学、介入放射学、临床核医学和放射肿瘤学等放射诊疗发展趋势,加强放射诊疗的宏观调控和强化医疗照射防护打下了良好基础。应当充分利用这些成果去推动医疗照射防护水平的不断提高,并促进放射诊疗事业更健康地发展,让医疗照射更好地造福于民。
- 郑钧正郭常义吴凡
- 关键词：医疗照射放射诊疗
- 上海市2007年X射线诊断的医疗照射剂量水平被引量：16
- 2009年
- [目的]掌握当前上海市各主要类型X射线诊断检查的剂量水平。[方法]根据X射线诊断设备种类、应用发展趋势及医院级别的差异,分别抽查约3%的普通X射线机和约25%的计算机X射线摄影、数字化X射线摄影以及X射线计算机断层扫描(X-CT)机,通过布放热释光剂量计测量成年人在不同检查方式和体位的入射体表剂量;利用标准的X-CT剂量模体和电离室测量不同扫描条件下的CT剂量指数,进而估算受检者的有效剂量。[结果]X射线摄影所致受检者的入射体表剂量平均值的变化范围为0.13～4.35mGy,其中手部摄影最低、腰椎侧位摄影最高。胸部透视时胸部表面的平均剂量为3.79mGy。胆囊和尿路造影以及上消化道钡餐和钡灌肠检查的受检者上腹部体表的平均剂量最大,分别为30.24、30.97、25.28、23.02mGy;消化道钡餐检查时胸部体表的平均剂量为24.27mGy,钡灌肠检查时下腹部体表的平均剂量为21.62mGy。头部X-CT扫描时受检者的平均有效剂量为(0.58±0.22)mSv,体部X-CT扫描时受检者的平均有效剂量为(5.18±1.92)mSv。[结论]较全面地得到了当前上海市主要类型X射线诊断所致受检者的剂量水平,可为推动进一步完善X射线诊断的医疗照射指导(参考)水平和加强受检者防护提供重要资料。
- 高林峰郑钧正卓维海姚杰钱爱君沈耀芳
- 关键词：X射线诊断医疗照射
- 上海市2008年临床核医学的医疗照射水平分析被引量：11
- 2009年
- [目的]掌握上海市临床核医学诊断与治疗的医疗照射水平现状及其发展趋势。[方法]设计统一调查表格,普查上海市开展临床核医学诊疗的43家医疗机构的有关基本现状,具体调查2008年43家医疗机构的临床核医学诊疗工作量及其分布,以及受检者与患者的性别、年龄组分布。[结果]2008年上海市拥有各类核医学相关设备169台,从事临床核医学的工作人员为342人。全市核医学诊断年频率为6.63人次/千人口,居多的检查类型为骨显像、PET肿瘤显像、甲状腺显像等,男性比女性高25.6%。核医学诊断年频率随受检者年龄增长(0～15岁、16～40岁、>40岁组)而增加。临床核医学的放射性药物治疗频率为0.41人次/千人口,女性比男性高62.5%。多数显像和功能检查的常用放射性核素为^(99m)Tc;PET检查常用的放射性核素为^(18)F。甲状腺癌和甲亢治疗常用的放射性核素为^(131)I,二者典型放射性活度分别是5088MBq和237MBq。上海市临床核医学诊断的应用频率比1998年增加了91.8%;是1998年我国大陆平均水平的11.4倍。全市核医学的放射性核素治疗频率比1998年增加了182.8%;是1998年我国大陆平均水平的6.8倍多。[结论]上海市临床核医学诊断和治疗的发展速度很快,应切实加强临床核医学的医疗照射防护工作。
- 高林峰钱爱君郑钧正姚杰沈金福陈丽芳
- 关键词：临床核医学医疗照射显像放射性药物活度
- 上海市2008年肿瘤放射治疗现状被引量：3
- 2009年
- [目的]掌握上海市肿瘤放射治疗的基本现状和发展趋势。[方法]设计统一调查表,普查上海市开展肿瘤放射治疗的29家医疗机构的基本现状,调查29家医疗机构2008年施行肿瘤放射治疗的治疗例数及其分布。[结果]上海市开展放射治疗业务的医疗机构有放射治疗用病床1001张;从事放射治疗的医师221人,物理师69人,其他技术人员197人,护士145人;共拥有放射治疗设备142台,其中医用加速器34台,X射线刀9台,γ射线刀2台。上海市放射治疗年频率为1.26例/千人口。以脑肿瘤、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌居多。男性患者比女性患者多29%。>40岁年龄组的放射治疗频率高达1.64例/千人口。放射治疗靶区总处方剂量因疾病种类而异,典型值在20～70Gy。[结论]上海市2008年肿瘤放射治疗的医疗照射频率比1998年有所增加,肿瘤放射治疗的质量保证十分重要。
- 高林峰姚杰郑钧正钱爱君沈耀芳
- 关键词：肿瘤医疗照射医用加速器
- 监测受检者入射体表剂量的热释光方法的质量保证被引量：4
- 2009年
- [目的]为保证医疗照射剂量监测结果的可靠性,开展热释光剂量(thermoluminescence dosimetry,TLD)方法的质量保证研究。[方法]在次级标准剂量学实验室进行TLD的分散性、剂量线性和能量响应特性实验;通过建立标准化退火和测量程序并对设备进行定期校正来控制监测质量。[结果]经分档后各档TLD的灵敏度差异<4%;在0.3～20mGy的剂量范围内,所用TLD具有理想的剂量线性(R^2=0.9999);在医用诊断X射线常见的能量范围内,所用TLD的能量响应变化<1.0%;盲样测量结果表明,TLD的测量值与约定真值偏差在-2.55%～0.12%之间。[结论]通过加强TLD的质量保证,可以有效提高X射线诊断受检者入射体表剂量监测结果的可比性和准确性。
- 钱爱君沈耀芳高林峰陈丽芳沈金福
- 关键词：热释光剂量计X射线诊断入射体表剂量
- 放射治疗剂量核查用玻璃剂量计的剂量学特性
- 2009年
- [目的]为开展放射治疗剂量核查提供新手段,研究GD-301型玻璃剂量计的辐射剂量学特性。[方法]利用次级标准剂量学实验室的^(60)Coγ放射源,对5组GD-301型玻璃剂量计进行不同剂量的照射,分析其读出值的剂量线性、均匀性、重复性和衰退等剂量学参数。[结果]GD-301型玻璃剂量计在1～3Gy照射剂量范围内具有理想的剂量线性;5组剂量计测量值与其相应的参考照射量值的相对偏差为-0.06%～1.9%,各组剂量计的测量值分散性在0.4%～1.8%之间;玻璃剂量计在照射30d内,其辐射信号的衰退<0.9%。[结论]GD-301型玻璃剂量计的剂量线性和均匀性优良,可用于开展放射治疗设备输出量的核查。
- 易艳玲张辉陈波卓维海
- 关键词：玻璃剂量计均匀性
