惠州市科技计划项目(20130802) 作品数:10 被引量:41 H指数:3 相关作者: 康明 郭汉明 张华胜 王新光 李映姗 更多>> 相关机构: 惠州市中心人民医院 惠州市第一人民医院 惠州市中医医院 更多>> 发文基金: 惠州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
自体与异体肌腱重建前十字韧带的对比研究 被引量:1 2015年 目的:探讨自体与异体肌腱重建前十字韧带(ACL)临床疗效与不良反应的差异。方法:选取本院膝关节ACL损伤患者98例,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组。观察组50例,采用自体肌腱(取自体半腱及股薄肌腱)行关节镜下ACL重建术;对照组48例,采用异体肌腱(同种异体胫前肌腱)行关节镜下ACL重建术,比较两组的近远期疗效与不良反应率的差异。结果:观察组的术后发热时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后1、3、6、12个月Lachman与ADT试验阴性率、Lysholm与IKDC膝关节功能评分均明显高于手术前,手术前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组出现免疫排斥反应3例,观察组无明显不良反应,两组的术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体与异体肌腱重建ACL的临床疗效相当,但同种异体材料更容易出现免疫排斥风险,且价格较为昂贵,对于单纯性膝关节ACL损伤患者优先采用自体肌腱重建ACL。 康明 吴家文 江玲波 陈海涛 郭汉明 马泽萍关键词:自体肌腱 异体肌腱 前十字韧带 院前急救对车祸患者急救质量及生存率的影响 被引量:1 2021年 目的 分析院前急救对车祸患者急救质量及生存率的影响。方法 选取博罗中医医院2019年1~12月收治的68例车祸患者为研究对象,前半年患者34例为常规院前急救方案(对照组),后半年患者34例为优化后的院前急救(观察组),对比不同方案对患者的影响。结果 观察组生存率及治疗有效率明显高于对照组,从拨打电话到救治、院内反应、现场处理、运送时间等优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察急救质量评分要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 院前急救质量的高低对于车祸患者的影响较大,在工作中,要注重急救质量的提升,从而提高患者的生存率,临床实践价值较高。 林丽琼关键词:院前急救 车祸 急救质量 生存率 老年髋部单侧骨折继发对侧骨折的影响因素分析 被引量:4 2014年 目的 对老年髋部骨折继发性对侧髋部骨折各种风险因素进行分析.方法 回顾我院2010年1月~2013年12月间收治的326例单侧老年髋部骨折患者病例,对继发性对侧髋部骨折的风险因素进行分析.风险因素主要为性别、年龄、骨折类型、手术方式、伴发的疾病、抗骨质疏松药物的使用等.结果 326例单侧老年髋部骨折患者继发对侧髋部骨折17例,继发对侧髋部骨折率5.22%.年龄、骨折类型、手术方式、伴发疾病、抗骨质疏松药物的使用都是继发对侧髋部骨折的危险因素.结论 老年髋部骨折治疗中,要对骨折治愈后继发对侧髋部骨折率的危险因素进行重视,降低并发症的发生,提高患者预后生活质量. 王晓锋 巫洪波 黄玉良 邬哲慧 刘志彬 张志文 陈锐雄关键词:髋骨折 老年人 消痔灵固脱法与PPH术联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔临床观察 被引量:10 2014年 目的探讨消痔灵固脱法与痔上黏膜环切钉合术(PPH)联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔患者的效果。方法将重度内痔患者64例根据随机数字表法分为治疗组和对照组,对照组给予消痔灵注射与PPH治疗,治疗组在对照组的基础上加用自拟方槐榆煎治疗。比较2组住院时间、术后疼痛程度、出血程度、坠胀程度、水肿程度评分及术后并发症的差异。结果治疗组治愈率为94%,住院时间为(4.8±1.7)d;对照组治愈率为81%,住院时间为(8.2±2.1)d。2组治愈率、住院时间比较均有显著性差异(P均<0.05)。治疗组患者术后疼痛程度、出血程度和水肿程度评分均显著低于对照组(P均<0.05)。且治疗组术后并发症和复发率均较对照组有所降低。结论消痔灵注射术与PPH联合自拟方槐榆煎治疗重度内痔创伤小,且对肛垫有较好的保护,治疗效果显著,预后良好,值得临床推广。 严威忠 王德成 叶育勉关键词:痔上黏膜环切钉合术 重度内痔 hMAM RNA和CEA RNA在乳腺癌外周血微转移中表达 2018年 目的探究乳腺珠蛋白基因(h MAM)RNA和癌胚抗原(CEA)RNA在乳腺癌外周血微转移中表达情况。方法 80例乳腺癌患者作为本次观察对象,对所有患者使用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)技术进行检测,对不同肿瘤大小、TNM分期以及有无淋巴结转移患者外周血中h MAM RNA和CEA RNA表达情况进行比较。结果乳腺癌患者不同肿瘤大小、TNM分期以及有无淋巴结转移之间外周血中h MAM RNA及CEA RNA表达阳性情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 h MAM RNA以及CEA RNA能够作为临床上能够有效反映转移灶微转移敏感指标,对于临床上疾病分期起着重要临床意义。可以作为肿瘤侵润转移指导,可以作为后期治疗以及预后重要参考指标。 钱朋飞 黎冠宏 孙宇 邹燕鹏 张树平关键词:乳腺癌 外周血 微转移 2017-2019年骨科手术患者创口感染病原菌分布特征及相关因素研究 被引量:1 2021年 目的:分析骨科手术患者术后出现创口感染病原菌分布情况以及相关因素的影响。方法:抽取博罗中医医院2017年1月-2019年12月期间行骨科手术的患者1450例作为研究对象,观察创口感染的情况,对患者进行分析。结果:影响创口感染的因素较多,包括手术性质、手术时间、创口部位、术中出血量、侵入性操作、切口类型、手术方式、合并慢性疾病、手术原因、是否急诊、出血量等,组间数据差异有统计学意义(P<0.05),1450例患者出现创口感染例数为19例,占比1.31%,受到感染的骨科创口,病原菌的种类较多,主要为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,包括:大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌等。结论:骨科手术患者存在术后创口感染的情况,医院要重视对相关因素的预防,根据患者的情况,做好感染的控制工作,提升患者的安全度,减少感染等不良情况的出现,提升患者治疗安全度。 林丽琼关键词:骨科手术 创口感染 病原菌 经胫骨隧道与前内入路建立股骨骨道早期变化的差异 被引量:3 2015年 目的比较分析经胫骨隧道与前内入路两种方式建立股骨骨道早期变化的差异,探讨相关的影响因素。方法对94例患膝关节在关节镜下单束重建前交叉韧带,A组(42例)经胫骨隧道建立股骨隧道,B组(52例)经前内侧入路建立股骨隧道。重建后用相同的方法进行康复锻炼,术后1周和6个月复查X线片了解骨道情况。结果 A组38例、B组42例完成X线检查。术后骨道增宽的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后骨道增宽的程度A组较B组明显,差异有统计学意义(P=0.001)。结论两种入路建立的股骨股道术后早期均具有较高的骨道扩大发生率,经前内侧入路行ACL重建更有利于减轻股骨骨道的扩大。 张理选 李映姗 张华胜 郭汉明 王新光 康明关键词:前交叉韧带重建 经前内侧入路个体化解剖重建前交叉韧带的临床分析 被引量:2 2015年 目的:分析经前内侧入路建立股骨骨道进行前交叉韧带(ACL)个体化解剖重建的临床疗效。方法自2012年1月-2013年7月,共有52例患者在关节镜下单束解剖重建膝关节 ACL,重建后用相同的方法进行康复锻炼,对所有患者进行随访,常规查 Lachman 试验,膝关节屈伸活动度,轴移试验,Lysholm 膝关节评分,并进行比较。结果所有患者的膝关节屈伸活动度都在正常范围以内,没有出现韧带撞击现象,患者术后进行 Lachman 试验显示Ⅰ度阳性2例,轴移试验均阴性。膝关节 Lysholm 评分:重建前、后膝关节 Lysholm 评分差异有统计学意义(P 〈0.001)。结论经前内侧入路能更精确地寻找 ACL 的股骨解剖止点并进行个体化解剖重建,操作手法简单且能较快恢复膝关节功能,对恢复膝关节的稳定性起到了很好的作用。 张理选 李映姗 张华胜 郭汉明 王新光 康明关键词:前交叉韧带重建 多元化护理干预对下肢严重创伤行负压封闭引流术治疗患者的效果分析 被引量:1 2021年 目的:探讨多元化护理干预对下肢严重创伤行负压封闭引流术治疗患者疼痛程度及护理满意度的影响。方法:本次研究对在我院接受负压封闭引流术治疗的下肢严重创伤患者临床资料进行回顾性分析,于2017年10月—2018年10月选取84例作为实验对象,所有患者信息均输入Excel表格编号,按照编号的单双数分为两组(各42例),其中42例单数患者实施常规护理,作为对照组,42例双数患者实施多元化护理干预,作为观察组,比较两组患者客观护理指标、护理满意度。结果:观察组换药次数、视觉模拟疼痛平跟(VAS)、创面愈合时间、住院时间、愈合率均显著优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%(P<0.05);观察组护理满意度为92.86%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05)。结论:对下肢严重创伤患者行负压封闭引流术治疗中实施多元化护理,可明显缓解疼痛程度,降低并发症的发生,促进患者早日康复,提高护理满意度。 林丽琼关键词:下肢严重创伤 负压封闭引流术 疼痛程度 护理满意度 急性缺血性脑卒中的血管内介入治疗疗效分析(附32例报告) 被引量:18 2014年 目的分析血管内介入治疗急性缺血性脑卒中的疗效。方法惠州市第一人民医院神经外科自2010年1月至2013年10月采用血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者32例(大脑中动脉闭塞22例,颈内动脉闭塞10例1,其中重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tpA)及尿激酶动脉溶栓+碎栓14例,溶栓+碎栓+Solitaire支架拉栓18例。回顾性分析患者的临床资料和疗效,总结并发症的预防经验。结果本组患者复查头颅CT显示血管完全再通18例,部分再通5例,未再通9例。血管再通率为71%。术后发生症状性脑出血2例(6%),发生大面积脑梗死1例(3.1%)。1月后复查MRI脑梗死范围均有所缩小。患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)4~6分,预后良好23例(72%),9例患者遗留较重神经功能障碍,肢体肌力小于Ⅲ级。结论血管内介入治疗急性缺血性脑卒中患者,可达到较高的血管再通率、获得较好疗效。 景英朝 姚晓腾 郑定柯 刘克君 谢乙团 荆国杰关键词:急性缺血性脑卒中 动脉溶栓 机械碎栓