比尔和梅琳达·盖茨基金(GAT1386-08734-CTA)
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 相关作者：康乐妮乔友林李静陈凤陈汶更多>>
- 相关机构：中国医学科学院肿瘤医院辽宁省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：比尔和梅琳达·盖茨基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宫颈HPV16/18/45型DNA检测在宫颈癌初筛阳性后分流检查中的效果评价被引量：6
- 2013年
- 目的评价careHPV16/18/45快速检测作为宫颈癌初筛阳性妇女阴道镜转诊分流方法的应用价值。方法招募山西省阳城县宫颈癌高发乡镇年龄在25～65岁,符合宫颈癌筛查纳入标准的妇女。获得知情同意后,进行问卷调查、妇科检查并取样。采用第二代杂交捕获试验(HC2)、careHPV、Avantage HPV E6和醋酸染色后肉眼观察(VIA)的方法对妇女进行宫颈癌初筛;初筛阳性的妇女做第2次VIA和阴道镜检查。其中,careHPV初筛阳性者也进行careHPV16/18/45分流检测。在阴道镜下可见病变处直接取活检,病理诊断结果为宫颈上皮内瘤样病变2级(CIN2)及以上病变者按照规范进行治疗。结果在自我取样和医生取样标本中,使用careHPV16/18/45分流,可使阴道镜转诊率分别下降至3.2%和3.1%;灵敏度、特异度和阳性预测值可分别达到50.0%、97.6%和26.7%,以及63.0%、97.9%和34.0%。结论careHPV16/18/45可以作为资源欠缺地区careHPV初筛阳性妇女的转诊工具。
- 李静陈汶康乐妮陈凤郭董平李八一乔友林
- 关键词：宫颈癌初筛阳性
- 醋酸染色肉眼观察在子宫颈癌筛查分流中的应用价值被引量：5
- 2012年
- 目的:评价醋酸染色肉眼观察(VIA)在宫颈癌筛查中分流自我取样人乳头瘤病毒(HPV)DNA阳性人群的可行性及应用价值。方法:对2 500名河南省新密市25～65岁的妇女进行宫颈癌筛查。初次访视时每位妇女均接受了自我取样HPV DNA检测和VIA。任何筛查阳性及随机10%阴性的妇女进行第2次VIA和阴道镜检查。阴道镜下可见病变处直接活检;无可见病变但筛查阳性时行四象限随机活检+宫颈管搔刮术(ECC)。以病理诊断为金标准。结果:最终有2 463名妇女纳入分析。目标人群自我取样HPV的阳性率为17.3%(427/2 463),检出CINⅡ+的灵敏度为89.2%(33/37),特异度为83.8%(2 032/2 426),阳性预测值(PPV)为7.7%(33/427)。用VIA对自我取样HPV DNA阳性者进行分流,阴道镜转诊率由17.3%(427/2 463)降至2.5%(61/2 463),χ2=304.7,P<0.001;特异度和PPV可分别达到98.3%(2 384/2 426)(χ2=350.0,P<0.001)和31.2%(19/61),χ2=30.7,P<0.001,灵敏度为51.4%。结论:用VIA分流自我取样HPV DNA阳性妇女,可以显著提高宫颈癌筛查的特异度和PPV值,明显降低阴道镜转诊率,对于未绝经妇女,意义更为显著。这种分流方法可以有效节约卫生资源,有望成为宫颈癌筛查分流的一种新选择。
- 崔晓莉康乐妮张询王禹李长青王纯雁赵方辉乔友林
- 关键词：宫颈肿瘤人乳头瘤病毒
