上海市科委科技攻关项目(014119003)
- 作品数：10 被引量：118H指数：7
- 相关作者：秦永文赵仙先李卫萍吴弘胡建强更多>>
- 相关机构：第二军医大学解放军第184医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声心动图在室间隔缺损经导管封堵术中的应用价值被引量：7
- 2002年
- 目的 探讨超声心动图在室间隔缺损 (VSD)经导管封堵术中的应用方法和价值。方法 4例经导管治疗的室间隔缺损患者 ,缺损部位 1例位于肌部 ,3例为膜周部。封堵器为Amplatzer式双盘片结构。在经胸超声心动图和X线的引导下 ,选择封堵器型号比VSD伸展径大 1mm。结果 4例VSD成功封堵了 3例 ,3例术前超声心动图测量的缺损大小与实际大小相符 ,其中 2例经导管经右心路径放置封堵器 ,1例经左心路径放置封堵器成功。封堵术后观察封堵器呈“H”状夹闭VSD ,术后即刻穿隔血流消失。术后 1周超声心动图复查 ,3例封堵器位置良好、稳定 ,无残余分流。结论 超声心动图在VSD封堵术中对病例选择。
- 李卫萍秦永文赵仙先廖继安
- 关键词：超声心动图室间隔缺损经导管封堵术AMPLATZER封堵器
- 自制镍钛合金室间隔缺损封堵器的生物相容性研究被引量：11
- 2001年
- 目的 :观察自制室间隔缺损封堵器植入动物体内后的组织学反应。方法 :选用杂种猪 6只 ,体质量 15～ 2 0 kg。应用硫喷妥钠静脉麻醉 ,开胸暴露心脏 ,在右心室近心尖处穿刺右心室壁、室间隔 ,通过 10 F鞘管将自制镍钛合金室间隔缺损封堵器置入室间隔处。观察 45～ 12 0 d。结果 :6只猪中 1只因术中出血死亡 ,另 1只猪术后 8h死亡 ;4只猪存活。术后 45 d和 6 0d各处死 1只猪 ,12 0 d处死 2只 ,大体标本显示封堵器表面覆盖一层新生内膜 ,光镜观察新生内膜表面为一单层扁平细胞所覆盖。在早期 ,封堵器植入处有炎症细胞浸润 ;后期炎症反应消失 ,为纤维组织所代替 ,表现为组织损伤后的修复过程。肺、肝脏、脾脏、肾脏、大小肠无血栓栓塞现象。 结论 :自制镍钛合金室间隔缺损封堵器有很好的生物相容性。
- 秦永文胡建强赵仙先
- 关键词：镍钛合金室间隔缺损封堵器生物相容性材料
- 经导管封堵治疗膜部室间隔缺损的围术期护理被引量：2
- 2005年
- 目的探索应用国产双盘状室间隔缺损封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损术的术前、术中及术后护理措施.方法104例先天性心脏病膜部室间隔缺损患者,男48例,女56例,年龄2～56岁,平均(17.29±12.93)岁.经临床体检、心脏超声检查和左心室造影确诊.在X线和经胸超声引导下行经导管室间隔缺损封堵术.术前认真做好患者心理护理及有关术前准备,术中严密心电监护,备齐各种抢救药品和特殊导管,术后持续心电监护,并注意有无相关并发症.结果104例患者中,100例封堵成功,术中无并发症.术后心电监护示非阵发性室性心动过速2例,1周后恢复.所有患者无其他并发症.结论应用国产双盘状室间隔缺损封堵器经导管封堵治疗膜部室间隔缺损安全、有效.术前细致周到的心理护理、术中熟练配合和术后严密监护,对保证手术成功有重要作用.
- 曹爱芳李海燕陈文瑶宗永琴
- 关键词：室间隔缺损膜部心导管插入术护理
- 应用自制封堵器经导管闭合膜部室间隔缺损被引量：11
- 2003年
- 秦永文赵仙先徐荣良郑兴丁继军曹江毛红娟
- 关键词：先天性心脏病室间隔缺损
- 彩色超声心动图评价非对称型封堵器在室间隔缺损封堵术中的应用价值
- 2006年
- 目的 采用彩色超声心动图评价非对称型封堵器在室间隔缺损（VSD）封堵术中的应用价值。方法 采用彩色超声心动图对58例拟行经导管VSD封堵术的患者，术前取胸骨旁五腔心切面、左心室长轴切面、主动脉短轴切面和心尖四腔心切面行超声扫查，确定VSD部位及周围毗邻关系，并测量VSD边缘距主动脉瓣瓣环的最小距离，测量VSD下缘距三尖瓣隔瓣距离；术后采用彩色超声心动图观察封堵器在心腔内的形状及封堵效果，并随访3～12个月。结果 58例VSD患者选择使用非对称型封堵器，封堵术均获成功，其中嵴下型18例（缺损边缘距主动脉瓣最小距离为0．5mm）、膜部13例、肌部3例、嵴内型3例、隔瓣后型21例（缺损边缘距三尖瓣最小距离为1．5mm）。术后超声显示非对称型封堵器图像清晰，封堵器在心脏内呈现超声图像与体外形态相一致。其中3例囊袋形VSD在放置对称型封堵器后因残余分流多而改用非对称型封堵器，效果良好。术后即刻观察9例存在室间隔少量残余分流，24h后完全消失。57例三尖瓣、主动脉瓣均未出现因封堵引起的明显反流，1例术后出现主动脉瓣反流，瞬时反流量约0．5ml，随访3个月，反流无明显增多。结论 根据VSD部位及形态选择非对称型封堵器能进一步扩大封堵术应用范围及提高其安全性；彩色超声心动图在筛选病例、观察疗效及远期随访中起重要辅助作用。
- 李卫萍赵宝珍秦永文赵仙先熊文峰蒋栋姥义柳标
- 关键词：超声心动描记术室间隔缺损心脏导管插入术彩色超声心动图
- 超声心动图在室间隔膜周部缺损经导管封堵术中筛选病例的作用被引量：17
- 2003年
- 目的 探讨超声心动图为经导管封堵术筛选室间隔膜周部缺损 (VSD)病例的作用。方法2 6例室间隔膜周部缺损患者实施经导管封堵术。封堵器为国产镍钛合金制成的双盘片结构封堵器。经胸壁超声心动图获取图像。结果 2 4例成功放置封堵器。VSD的大小平均为 6.4mm ,最大为 10mm ,最小为 4mm。放置封堵器的型号较相应VSD大 2mm ,最大为 12mm。VSD具体分型包括单纯膜部 5例 ,嵴下型 6例 ,隔瓣后型 13例 ,其中嵴下型缺损上缘距主动脉瓣环下缘最小距离为 2mm ;隔瓣后型缺损下缘距三尖瓣隔瓣最小距离为 3mm。单纯膜部缺损易于封堵。 2 1例患者封堵术后即刻观察 ,穿隔血流消失 ,术后 1周超声复查 ,封堵器位置良好、稳定、无残余分流。 3例隔瓣后VSD在封堵术后即刻存在少量分流。术后 1月超声复查 ,封堵器位置良好、稳定 ,1例残余分流消失 ,2例残余分流减少。 2例VSD封堵术中因为引起主动脉反流而放弃封堵。
- 李卫萍秦永文王尔松赵仙先
- 关键词：超声心动描记术室间隔缺损
- 自制非对称型室间隔缺损封堵器的初步临床应用被引量：16
- 2004年
- 目的 评价自制非对称型室间隔缺损 (VSD)封堵器经导管闭合VSD的可行性及疗效。方法 16例患者经临床体检、心脏超声检查诊断为先天性心脏病 ,膜周部VSD。术前超声测量缺损直径 3～ 8(4 .31± 1.35 )mm。在X线透视和经胸超声引导下通过F6～ 8长鞘置入封堵器。结果 左心室造影测量VSD直径为 3～ 8(4 .6 3± 1.5 9)mm。VSD上缘距主动脉瓣 1～ 6 (3.31± 1.19)mm。植入封堵器腰部直径为 4～ 16 (6 .19± 1.91)mm。 14例封堵器到位后 15min左心室造影示无分流 ,2例少量分流。术后 1周经胸超声检查无分流 ,术中及术后无并发症。结论 应用自制非对称型VSD封堵器治疗膜周部VSD安全、有效。远期疗效尚需进一步随访观察。
- 秦永文赵仙先吴弘郑兴丁继军曹江
- 关键词：封堵器VSD镍钛合金先天性心脏畸形
- 成角动脉导管未闭封堵器的临床应用被引量：23
- 2004年
- 目的 评价应用成角动脉导管未闭 (PDA)封堵器经导管闭合PDA的疗效。方法 9例PDA患者 ,未闭导管最小直径 3～ 10mm ,平均 (5 .8± 1.9)mm。应用 6～ 9F长鞘管输送封堵器封堵PDA。结果 9例患者均获成功。植入封堵器腰部直径 5～ 14mm ,平均 (9.7± 2 .9)mm。 9例术后即刻主动脉造影显示无分流。全部病例术后 1周心脏多普勒超声显示PDA完全堵塞。无并发症。结论 成角PDA封堵器治疗PDA使用安全 ,疗效可靠 。
- 秦永文赵仙先吴弘郑兴丁继军胡建强
- 关键词：封堵器PDA并发症
- 经导管封堵治疗室间隔缺损的临床应用
- 2007年
- 目的：探讨经导管途径治疗室间隔缺损（VSD）的可行性及近期疗效。方法：2003年12月至2005年3月采用VSD封堵器对13例（男8例，女5例）VSD（4例合并膜部瘤）患者进行封堵治疗。患者年龄4—35岁，平均（15．2±10．7）岁，胸部超声提示VSD的直径为4—12mm，平均（5．4±1．2）mm。在X线透视及超声监视下通过建立轨道、经右心系统释放封堵器，并分别于术后1、3和6个月进行随访。结果：12例患者封堵器置入成功，成功率为92％。术后即刻超声及造影显示完全封堵11例，微量残余分流1例，10min后造影显示分流消失。术后出现完全性右束支传导阻滞1例，但无心肌受损表现，余无其他严重并发症。1例嵴内型VSD由于距主动脉较近，封堵未成功。结论：采用经导管途径治疗VSD是安全有效的、近期效果良好，但远期效果有待更大规模的临床观察。
- 熊宁杨尚凌王强侯新明朱东升倪建毛吴姗燕曾海珍秦永文
- 关键词：室间隔缺损导管插入术封堵器
- 国产室间隔缺损封堵器的安全性和疗效评价被引量：44
- 2005年
- 目的:评价国产室间隔缺损(VSD)封堵器的安全性和疗效。 方法:312例先天性心脏病(先心病)膜周部VSD患者,男144例,女168例,年龄2-65岁,平均(16.44±9.09)岁。超声测量VSD直径2-15 mm,平均(5.08±2.79)mm。应用7F-10F输送鞘管从右心系统送入封堵器。在超声和X线指导下放置封堵器。术后连续心电监护5天。出院前,术后1个月、6个月和1年定期做心电图、超声心动图检查。 结果:312例中302例患者封堵成功,成功率96.79％。左心室造影测量的VSD直径2-20 mm,平均(4.96±2.67)mm。封堵器直径为4-20 mm,平均(7.09±3.60)mm。X线透视时间5-60 min,平均(14.92±8.09)min,操作时间30-160 min,平均(55.67±7.25)min。随访1个月至3年期间,未发生心律失常、感染性心内膜炎、血栓栓塞等并发症。 结论:国产VSD封堵器经导管封堵膜部VSD使用安全,操作简便,疗效可靠。
- 秦永文赵仙先吴弘郑兴丁继军曹江
- 关键词：室间隔缺损封堵器VSD疗效评价心电图术后直径
