“十五”国家科技攻关计划(2004BA714B05-01)
- 作品数：10 被引量：46H指数：4
- 相关作者：聂颖高炜崔鸣郭丽君郭艳红更多>>
- 相关机构：北京大学第三医院遵义医学院附属医院中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自体骨髓单个核细胞移植改善心肌梗死并左心功能不全患者血管内皮功能被引量：1
- 2009年
- 背景：内皮功能障碍与多种心血管疾病危险因素相关,主要体现为一氧化氮的生成减少或功能异常。自体骨髓干细胞移植进行心脏修复具有一定效果,但在治疗早期移植的干细胞对血管内皮细胞功能的影响尚不清楚。目的：探讨自体骨髓单个核细胞经冠状动脉移植后对心肌梗死并左心功能不全患者血管内皮功能的影响。设计、时间及地点：开放性临床实验,于2005-01/2006-12在北京大学第三医院心内科研究室完成。对象：北京大学第三医院同期收治的前壁心肌梗死并已成功再灌注治疗、置入冠状动脉内支架的男性患者16例,年龄33-75岁,按患者意愿分为细胞移植组8例,对照组8例。方法：两组患者均接受标准经皮冠状动脉支架置入和药物治疗,在此基础上,细胞移植组患者抽取自体骨髓液,密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞,经导管冠状动脉内注入细胞悬液（12.84±4.10）mL,细胞总数为（1.36±0.44）×10^9个,流式细胞仪测定CD34^＋细胞为（17.75±8.21）×10^6个。分别于细胞移植前后采集两组患者静脉血,制备血浆标本。主要观察指标：细胞移植前后血浆中一氧化氮、血管性血友病因子及前列环素2水平的变化。结果：与对照组比较,自体骨髓单个核细胞移植后24,72h细胞移植组血浆中一氧化氮浓度均明显升高（P=0.015,P=0.03）;血浆中血管性血友病因子、前列环素2水平差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植可在短期内提高血浆一氧化氮浓度,且不影响血浆血管性血友病因子及前列环素2水平,提示一定程度上可改善血管内皮舒张功能,且不损伤内皮功能。
- 聂颖郭艳红郭丽君崔鸣高炜
- 关键词：骨髓单个核细胞心肌梗死内皮细胞
- 速度向量成像技术应用现状及前景被引量：15
- 2008年
- 速度向量成像技术(VVI)是新近发展起来的一种无创性定量评价心肌功能的超声技术,能形象、直观地显示心肌纤维在纵向、径向和环向上的运动特征,能够无创、定量、准确和快速评价心肌运动的协调性。VVI可以灵敏反映心肌功能受损早期的舒张功能改变,观测原发性心肌病、先天性心脏病、糖尿病、尿毒症性心脏病的应变率与应变的变化,有助于早期诊断与观察疗效。因此,本文就速度向量成像的研究与应用现状作一综述。
- 肖雪花冼惠珍
- 关键词：速度向量成像应变率
- 自体骨髓干细胞移植改善心肌梗死后左心功能不全患者心脏功能被引量：1
- 2007年
- 目的:评价经冠状动脉注射自体骨髓单个核细胞治疗心肌梗死后心功能不全的有效性。方法:42例前壁心肌梗死患者[BMSC(bone marrow stem cell,骨髓干细胞)组13例,对照组29例]接受标准介入和药物治疗,BMSC组同时接受自体骨髓单个核细胞冠状动脉内注射。两组于入选前及随访12个月时行纽约心脏病学会心功能分级(New York Heart Association Class,NYHA Class)、6分钟步行试验(6minute walk test,6MWT)、单光子发射型计算机核素扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)及血浆N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)检查。结果:12个月时BMSC组患者NYHA心功能分级较前明显好转(1.54±0.27vs.2.62±0.33,P=0.002),且显著优于对照组(2.45±0.21,P=0.02);血浆NT-proBNP水平显著下降[(701.05±154.60)ng/Lvs.(1921.70±373.70)ng/L,P=0.0008],但组间差异无统计学意义。12个月时两组的6MWT均显著增加[BMSC组:(432.85±27.81)mvs.(363.77±20.14)m,P=0.0006;对照组:(381.48±17.72)mvs.(339.00±9.87)m,P=0.0005],但组间差异无统计学意义。BMSC组术后12个月心肌血流灌注评分较前明显改善(31.15±3.65vs.46.31±2.87,P=0.002),且显著优于对照组(42.59±2.08,P=0.0157);心肌核素缺损面积较前明显减少[(32.23±4.40)%vs.(39.54±3.76)%,P=0.0001],但组间差异无统计学意义;左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)提高[(38.54±2.94)%vs.(35.38±2.16)%,P>0.05]。结论:经冠状动脉注射骨髓单个核细胞可改善心肌梗死后心功能不全患者的心肌血流灌注,提高心脏的收缩功能。
- 聂颖郭艳红郭丽君崔鸣高炜
- 关键词：心肌梗死骨髓移植
- 骨髓干细胞移植对血管内皮细胞的影响
- 2007年
- 聂颖张京娟郭艳红高炜
- 关键词：血管内皮细胞骨髓干细胞移植单个核细胞血小板黏附OXIDE自身免疫性
- 心肌存活性对急性心肌梗死后左室重构和左心功能的影响被引量：7
- 2008年
- 目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者梗死区心肌存活性对心脏功能的影响。方法:采用回顾性对比研究的方法,62例AMI患者以99mTc-MIBI SPECT静息显像及18F-FDG SPECT心肌代谢显像的检查结果分为梗死区有存活心肌组和无存活心肌组,介入治疗后随访12个月,应用超声心动图评价2组患者的心脏功能。结果:有存活心肌组左室射血分数均显著高于无存活心肌组[术前:(54.25±1.60)%∶(47.20±1.83)%,P<0.01;12个月:(58.09±1.88)%∶(50.00±2.06)%,P<0.01],有存活心肌组左室舒张末期内径均显著优于无存活心肌组[术前:(51.31±0.95)mm∶(54.33±1.07)mm,P<0.05;12个月:(51.65±1.12)mm∶(56.10±1.38)mm,P<0.05]。左房内径及舒张期二尖瓣血流速度峰值的比值2组随访时均无显著变化。结论:AMI后梗死区有存活心肌的患者心脏整体收缩功能及左室重构显著优于无存活心肌的患者,但心肌存活性对左心室舒张功能无明显影响。
- 聂颖冯新恒张卫芳高炜
- 关键词：心肌梗死心室重构超声心动描记术
- 未来治疗的新领域——内皮祖细胞被引量：6
- 2008年
- 内皮祖细胞来源于骨髓,可分化为成熟有功能的内皮细胞。大量试验证实冠心病和心力衰竭患者内皮祖细胞数量减低,外周循环内皮祖细胞功能受损,许多因素可影响内皮祖细胞的数量及功能。因此,药物动员内皮祖细胞或使其功能正常化有望改善心血管病患者的预后。现总结近来关于影响内皮祖细胞因素的研究,有助于探索未来治疗的新领域。
- 聂颖高炜
- 关键词：内皮祖细胞心肌梗死他汀促红细胞生成素糖尿病
- 急性心肌梗死后心肌存活性的相关影响因素分析被引量：1
- 2007年
- 目的探讨急性心肌梗死后影响患者心肌存活性的临床相关因素。方法采用回顾性对比研究的方法,104例急性心肌梗死患者以99Tcm-MIBI SPECT静息显像及18F-FDG SPECT心肌代谢显像的检查结果分为梗死区心肌有存活组和无存活组,对比两组患者病史及各项临床特点并进行统计学分析。结果与梗死区无存活心肌组相比,梗死区仍有心肌存活组患者ECG表现ST段抬高的导联数较少(4.30±1.63vs5.22±1.97,P=0.025),ST段抬高总数值较低(0.93±0.64vs1.42±1.17,P=0.028),经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通梗死相关冠脉(IRA)距症状开始时间在6小时以内的患者比例较大(68.9%vs41.2%,P=0.021),PCI前冠脉血流TIMI0或1级的人数比例较低(57.7%vs88.2%,P=0.003),侧支循环0级患者比例较少(44.4%vs70.6%,P=0.024),两组差别具有统计学意义。结论心电图ST段抬高导联数及ST段抬高总数值、症状距IRA开通时间、PCI前冠脉血流TIMI分级及侧支循环分级是与急性心肌梗死后心肌存活相关的临床因素。
- 聂颖高炜王贵松张卫芳
- 关键词：心肌梗死存活心肌体层摄影术单光子发射型计算机
- 亚临床肝性脑病患者脑MRI与^1H-MRS研究被引量：10
- 2007年
- 目的利用MRI及^1H-MRS研究有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者基底节区信号变化与代谢改变。方法27例肝硬化患者进行MRI与基底节区MRS扫描,其中男22例,女5例,年龄29-62岁,平均43岁,其中14例肝硬化患者有亚临床肝性脑病（经数字连接试验及符号数字试验测试）。18例年龄匹配的健康志愿者作对比,其中男13例,女5例,年龄24-51岁,平均38岁。结果有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者结果及正常对照组间的NAA/Cr无显著性差异（P〉0.05）。没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者及正常对照组间苍白球的高信号强度值、mI/Cr与Cho/Cr无显著性差异（P〉0.05）。有与没有亚临床肝性脑病的肝硬化患者间苍白球的高信号强度值、mI/Cr与Cho/Cr有显著性差异（P〈0.001）。结论肝硬化患者的亚临床肝性脑病与苍白球的高信号、基底节区mI/Cr、Cho/Cr有明显相关性。基底节区MRI与1H-MRS对判断是否有亚临床肝性脑病有重要的临床意义。
- 邬海博马林蔡幼铨李涛
- 关键词：肝硬化肝性脑病磁共振波谱
- 成体干细胞治疗冠心病的临床研究现状被引量：4
- 2007年
- 干细胞已经广泛用于治疗冠心病、心力衰竭等。国内、外进行了大量的临床研究,对治疗效果褒贬不一。本文总结了近年来开展的临床试验,全面介绍研究现状。
- 聂颖张永珍高炜
- 关键词：干细胞缺血性心脏病
