湖北省卫生厅卫生政策科研项目(ZC2010-13)
- 作品数：10 被引量：46H指数：3
- 相关作者：张春红喻晓辉罗晶李淼王方更多>>
- 相关机构：武汉大学湖北省卫生厅湖北科技学院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅卫生政策科研项目中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 心力衰竭合并低钠血症患者的临床特征分析及其疗效观察被引量：22
- 2013年
- 目的分析心力衰竭(简称心衰)合并低钠血症患者的临床特征,观察补钠、利尿治疗后患者的疗效。方法选择心衰合并低钠血症(<135mmol/L)的68例患者作为低钠组,血钠水平正常(135～155mmol/L)的118例心衰患者作为对照组,比较两组患者的一般资料、用药情况,分析低钠组的临床特征;按照补钠、利尿的总原则个体化治疗后,观察其治疗效果。结果两组患者年龄、体质指数(BMI)、左心室射血分数(LVEF)、NYHA心功能分级、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。平均经过6d的治疗后,低钠组58例患者血钠水平恢复至正常,有效率为85.3%。低钠组治疗前后Na+水平、心功能指标比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论低钠血症更容易出现在高龄、低BMI、心功能差、不合理应用抗心衰药物的患者中,而补钠、利尿的疗效显著。
- 黄莺张春红
- 关键词：心力衰竭低钠血症
- 糖尿病低血糖昏迷45例临床分析
- 2012年
- 当糖尿病患者出现昏迷，意识不清时进行血糖检查，可以快速发现低血糖从而避免误诊。现将我院45例糖尿病低血糖昏迷的诊疗体会总结如下。
- 张春红余景凤喻晓辉罗晶
- 关键词：糖尿病低血糖昏迷血糖检查
- 缺血修饰蛋白在老年急性冠脉综合征患者中的早期诊断价值研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究缺血修饰蛋白在老年急性冠脉综合征患者早期诊断价值。方法选取141例老年均以胸痛为首发症状患者为研究对象,根据肌钙蛋白结果分为两个观察组,分别测量不同时间段的IMA值,同时选取53例健康年龄在60岁以上患者为对照组,测量IMA及CTnI。结果观察组1的IMA值为(125.38±7.49)U/ml,胸痛2组为(96.44±6.96)U/ml。两观察组之间在年龄、性别、吸烟史、血糖等方面差异无统计学意义,而IMA值在两组之间差异有统计学意义(P=0.001)。IMA值用于诊断健康者与老年急性冠脉综合征患者的ROC曲线下面积为0.95,95%可信区间为(0.87、0.96)。结论 IMA可能是老年急性冠脉综合征患者早期诊断指标。
- 张春红余景凤喻晓辉罗晶
- 关键词：缺血修饰蛋白老年急性冠脉综合征
- 医院医德医风绩效考核思路探讨被引量：1
- 2013年
- 目的:医德医风考核是绩效工资考核中的重要内容,目的在于杜绝公立医院出现非公益性的偏差,达到既要激励医务人员的工作积极性、奖优罚劣,又要防范过度检查、过度用药、过度治疗等损害患者利益的逐利行为。如何科学地核定考核的内容、量化医德医风的考核、合理运用考核结果,已成为新时期医疗机构医德医风考核方面探索的课题。方法:将总额工资分为40%基础工资和60%浮动绩效考核工资。然后从浮动中拿出10%单独作为医德医风考核。总分按100分计算,分20项,每项5分,进行量化处理;同时结合待岗学习处罚、精神荣誉奖励、晋升晋级挂钩等管理,实现考核内容上的创新、考核方式上的创新、考核结果运用上的创新。结果:通过医院实施该方案的实践,绩效工资相差每月最大达到1 000元。医德医风明显好转,医疗质量得到提升,职工和群众满意度到达95%以上。结论:医德医风考核是防止公立医院出现非公益性的偏差,激励医务人员的工作积极性,防范过度检查、过度用药、过度治疗等损害患者利益的逐利行为的有效手段和方法,是新时期绩效工资考核的重要不可或缺的内容。通过医德医风的考核量化,拉开了绩效工资的差距,达到奖优罚劣的目的;通过医德医风考核的教育,促进了医务人员强化内因,提升素养,自觉遵守职业道德的意识,形成了不能违反、不愿违反的良好氛围。通过医德医风考核方式的创新,既节省了人力、精力,提高了效率,又实现了公平、公正、公信。最终实现职工满意,群众满意。
- 朱华乔李汉民
- 关键词：医德医风绩效考核
- 倍他乐克对频发室性期前收缩患者心率变异性及左心室功能的影响被引量：3
- 2013年
- 目的 探讨倍他乐克对频发室性期前收缩患者心率变异性及左心室功能的影响.方法 入选无器质性心脏病的频发室性期前收缩患者64例,给予倍他乐克治疗,平均治疗4个月,比较治疗前后患者期前收缩次数、心率变异性[时域指标：全部窦性RR间期的标准差（SDNN）、24h内每5min窦性RR间期平均值的标准差（SDANNI）、24h内全部相邻RR间期差值的均方根（rMSSD）、24h相邻两个正常窦性RR间期差值＞50ms的个数所占的百分比（PNN50）;频域指标：低频成分（LF,0.04～0.15Hz）、高频成分（HF,0.15～0.40Hz）、LF/HF]及左心功能[左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末内径（LVESD）和左心室舒张末内径（LVEDD）].结果 治疗4个月后与治疗前比较,期前收缩次数和心率变异性降低比例减少,差异有统计学意义（P＜0.05）;时域指标：SDNN、SDANN、RMSSD和PNN50均增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;频域指标：LF和HF均减小,而LF/HF增加,差异有统计学意义（P＜0.01）;左心功能：LVESD和LVEDD减小,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 倍他乐克能够有效地治疗频发室性期前收缩,降低患者的心率变异性,提高自主神经调节能力,改善左心室功能.
- 黄莺张春红
- 关键词：倍他乐克室性早搏复合征心率变异性
- 不同付费方式住院病人医疗费用构成分析被引量：6
- 2012年
- 目的分析不同付费方式住院患者的医疗费用构成差异,探索合理医疗费用的有效途径。方法收集分析某三级甲等医院2009/2010年自费、医保、新农合三种不同付费方式白内障患者的费用构成比例及变化。结果不同支付方式患者间医疗费用存在较大差异。结论加强医院内部管理,实时医院用药监控,推行临床诊疗路径,有助于控制患者医疗费用的不合理增长。
- 王方李淼张春红
- 关键词：付费方式住院费用卫生管理
- 糖尿病低血糖昏迷45例临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的血糖检查可以有效避免糖尿病低血糖患者误诊的产生。方法回顾性分析糖尿病低血糖昏迷45例患者的临床资料,其中进行血糖检查后紧急处置的44例,未行血糖检查仅给予一般急救处理1例。结果 44例患者在5～20min内慢慢苏醒,症状缓解及消失。留院观察24～48h,血糖控制正常范围内出院。1例患者本有癫痫史,入院前3h出现昏迷、抽搐现象,家属以癫痫发作送诊,急诊室先后考虑癫痫史、脑血管意外、糖尿病高渗性昏迷,测定血糖才知属低血糖昏迷。治疗后,25min神志逐渐清醒。结论对于昏迷患者,常规检测血糖是很有必要的。可有效避免因低血糖昏迷时间长,发生不可逆转的脑组织损害的可能性。
- 张春红罗晶
- 关键词：糖尿病低血糖昏迷血糖检查
- 卫生院新农合患者按住院床日付费管理研究被引量：1
- 2012年
- 按床日付费是指住院中,根据病情严重程度和治疗中的进展情况进行分类分段,对各类疾病和各时间段规定床日支付费用定额,病人出院后按实际发生费用和规定补偿比与医疗机构结算,合管办以实际住院天数付费标准和规定补偿比与医疗机构结算的一种付费机制。严格意义上讲,按住院床日付费是支付方式中按服务单元付费的一种。其优点是同一医院所有病人每日住院或每次门诊费用支付都是相同的，与治疗的实际费用无关，可以使供方主动控制医疗费用的不合理增长。
- 张春红吴昌兴李滔张兆仁曾蕾罗晶李淼
- 关键词：卫生院新农合患者住院
- 新型农村合作医疗发展中的问题与对策——以武汉市某区运行情况为例被引量：3
- 2012年
- 新型农村合作医疗（简称新农合）制度建立以来，在一定程度上缓解了农民的医疗负担，但是随着新农合的深入发展．运行中的问题也逐渐暴露出来。本文从武汉市某区新农合现行管理体制对供方、需方和第三方的影响进行分析，针对制约新农合制度发展的因素提出对策。
- 张春红王全吴昌兴喻晓辉陈晓燕
- 关键词：新型农村合作医疗影响因素
- 新型农村合作医疗补偿比例下降原因分析被引量：9
- 2011年
- 目的新型农村合作医疗(简称新农合)筹资水平逐年小幅提高,但补偿比例没有随着筹资水平的上涨而上涨,而出现补偿比例下降。通过对武汉市某区3年来新农合运行的数据分析,探寻新农合报销比例下降的原因。方法采取回顾性研究+统计学分析的方法,对武汉市某区新农合运行3年来筹资水平、住院病人流向、基金流向、例均住院费用、例均补偿金额和实际补偿比例等指标进行分析。结果住院病人流向发生变化,导致整体人均住院费用上升了64.60%,人均住院补偿金额上升了46.00%,实际住院补偿比例下降了5.24%。每个级别医院例均住院费用上涨幅度远低于整体人均住院费用的上涨水平。筹资水平提高幅度低于人均住院费用上涨幅度。结论随着新农合报销比例的提高和供需双方对报销政策的了解,供方过度医疗和需方过度需求开始显现,控制供方的同时必须控制需方的过度需求。筹资水平的增长速度要高于医疗费用的增长速度才能保证补偿比例的逐年提高。
- 张春红李淼吴昌兴彭兆安张兆仁李滔
- 关键词：新型农村合作医疗
