南京军区人才培养“122工程”项目基金
- 作品数：22 被引量：251H指数：10
- 相关作者：聂时南刘红梅邵旦兵许宝华唐文杰更多>>
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- 发文基金：南京军区南京总医院青年基金更多>>
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- 医院“三基”训练中现场心肺复苏术的培训和考核被引量：2
- 2011年
- 总结现场心肺复苏术(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)普及培训、考核的经验和不足。过去普遍存在概念模糊,动作不规范,标准不统一,从而培训效果欠佳,难以普及推广。建议在国际心肺复苏指南的统一标准下,结合实际操作的可行性,将现场CPR的培训制度化和常规化,以达到最佳的效果。
- 唐文杰欣翠玲石平周曼颖孙海晨聂时南
- 关键词：心肺复苏术基础生命支持
- 简单临床评分在急诊抢救室中的应用价值被引量：34
- 2012年
- 目的探讨简单临床评分（simpleclinicalscore，SCS）在急诊抢救室中的临床应用价值。方法对2011年7月1日至8月31日收入南京军区南京总医院急诊抢救室的655例危重症患者，通过分析SCS评分与患者实际结局的关系，以及SCS各项指标与死亡风险的相关关系，评估在急诊抢救室使用SCS评分系统的临床价值。结果655例患者中，SCS评分越高者，死亡危险率越高，不同分值的SCS评分分组之间的死亡危险率差异有统计意义（P〈0．01），不同组别间的各项指标，除“体温、不能独自站立或需要家庭护理”之外，其余各项指标在组间差异有统计学意义（P〈0．05）。SCS评分各指标二分类logistic回归分析结果显示，年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率，这6项与患者病死率有显著相关性。结论SCS评分系统适合在急诊抢救室对危重患者做出正确的评价。在急诊抢救过程中，年龄、糖尿病、昏迷、脉搏、收缩压、呼吸频率，这6项需要重点关注，以利于改善患者预后。
- 任艺邵旦兵刘红梅张炜许宝华唐文杰钱健杨志洲孙宝迪孙琳聂时南
- 关键词：急诊抢救室
- 百草枯中毒及预后影响因素分析被引量：28
- 2009年
- 聂时南
- 关键词：百草枯中毒预后因素
- 环磷酰胺对急性百草枯中毒小鼠肺损伤的保护作用被引量：10
- 2010年
- 目的 探讨环磷酰胺对百草枯中毒致小鼠急性肺损伤的保护作用.方法 120只小鼠,随机分为4组,分别为空白对照（NS）组、百草枯对照（PQ）组、环磷酰胺对照（CP）组及环磷酰胺干预（T）组,NS对照组给予生理盐水×3 d,PQ组先给予生理盐水×2 d,第3天给予百草枯20 mg/kg染毒,CP组给予环磷酰胺80 mg/kg×2 d,第3天给予生理盐水,T组给予环磷酰胺80 mg/kg×2 d,第3天给予百草枯20 mg/kg染毒.染毒后第1、3、5、7天观察小鼠肺组织的病理变化并测定小鼠肺组织中的髓过氧化物酶（myeloperoxida, MPO）含量及血清中的肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor-α, TNF-α）及白细胞介素-6（interleukin-6, IL-6）的含量并进行比较. 结果 PQ组染毒后血清IL-6含量第1天明显升高,后逐渐下降,多高于NS组,差异有统计学意义,血清TNF-α含量及肺组织MPO含量亦如此 经环磷酰胺预处理后的中毒小鼠,血清IL-6、肺组织MPO含量在第3、5天均明显低于PQ组,而第1、7天时差异无统计学意义,血清TNF-α含量第1、3天时显著低于PQ组,第5、7天差异无统计学意义.从肺组织病理来看,经环磷酰胺预处理的中毒小鼠肺组织的炎症细胞浸润较PQ组减少.结论 环磷酰对急性百草枯中毒所致肺损伤可能有一定的保护作用.
- 张炜孙海晨邵旦兵刘红梅邵斌霞李伟聂时南
- 关键词：环磷酰胺急性百草枯中毒肺损伤
- p38MAPK在百草枯中毒致大鼠急性肺损伤中的作用研究被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）在百草枯致大鼠急性肺损伤中作用的研究.方法 96只SD大鼠以数字随机法随机分为生理盐水组（NS）、PQ中毒组（PQ组）、抑制剂干预对照组（PQ＋SB组）和抑制剂对照组（NS＋SB组）,每组各24只,通过比较肺组织的干湿比（W/D）、肺组织病理学变化、肺泡灌洗液中炎症因子IL-1β和TNF-α变化,用Westernblot检测各组大鼠肺组织中p38MAPK、p-p38MAPK的变化表达量,并用p38MAPK的特异性抑制剂SB203580干预,阻断p38MAPK磷酸化过程,进一步确定p38MAPK与肺组织炎症反应等的相关性.结果 PQ组p-p38MAPK表达量明显高于NS组,PQ＋SB组较PQ组表达量有所下降,PQ＋SB组肺W/D在1、3、5 d均低于PQ组（P〈0.01）,在7 d两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;PQ＋SB组肺组织中TNF-α、IL-1β水平明显低于PQ组（P〈0.01）,肺组织病理学变化也较PQ组有所改善.结论 p38MAPK信号通路参与介导了百草枯致大鼠急性肺损伤的炎症反应过程,用p38MAPK抑制剂SB203580干预后可改善肺组织的炎症反应.
- 陈娇钱晓明任艺孙兆瑞孙宝迪邵旦兵刘红梅许宝华唐文杰张炜杨志洲聂时南
- 关键词：百草枯中毒急性肺损伤炎症反应
- MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分对急诊颅脑外伤患者预后评估的对比研究被引量：11
- 2013年
- 目的：比较研究MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分评估急诊颅脑外伤患者预后的性能。方法：分析206例入我科留观室及抢救室的脑外伤患者,并进行MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分,并追踪其预后,根据其当次入院后死亡率,比较每种评分不同分值段的病死率差异,并通过ROC曲线下面积大小,比较三种评分系统对重型颅脑外伤患者预后的性能。结果：MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分分值越高,死亡危险率越高;MEWS评分、SIRS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积及其95%可信区间分别为0.750（0.685~0.814）、0.692（0.633~0.752）和0.865（0.814~0.915）。结论：MEWS、SIRS和APACHEⅡ这三种评分均能对颅脑外伤患者的死亡风险进行一定的评估,但是MEWS评分更能快速、较准确的对急诊颅脑外伤患者进行早期预后评估。
- 陈娇钱晓明任艺孙宝迪邵旦兵刘红梅许宝华唐文杰张炜杨志洲聂时南
- 关键词：改良早期预警评分全身炎症反应综合征评分APACHE
- 急性百草枯中毒诊治研究进展被引量：11
- 2013年
- 急性百草枯中毒是临床致死率较高的农药中毒,它的治疗一直是国内外研究的热点。使用吸附剂减少消化道吸收,早期开始血液灌流或血液灌流加血液透析增加或加快毒物的清除,应用激素、免疫抑制剂和抗氧化剂等是目前研究最多的治疗方法,但总体治疗效果仍不理想。寻找能够抑制肺纤维化的免疫抑制剂、抗氧化剂的治疗方法、组合,可能对于改变患者预后有着良好的前景,但尚需进一步的研究证明。文章针对急性百草枯中毒诊治的研究进展作一综述。
- 杨志洲聂时南
- 关键词：百草枯中毒抗氧化剂免疫抑制剂
- 创伤患者血钾浓度的变化及其影响因素的Logistic回归分析被引量：2
- 2012年
- 目的 明确创伤对患者血清钾离子浓度的影响并分析其影响因素.方法 回顾性分析收治我院急诊抢救室及急诊留观的创伤患者411例,分析创伤患者血钾浓度的分布规律,利用Logistic回归分析创伤患者的年龄、性别、受伤部位、GCS评分和ISS评分、受伤至入院后首次抽血的时间、血糖浓度、血钠浓度、pH值、D-二聚体浓度、骨折及饮酒对血钾浓度的影响.结果 单因素分析结果显示,影响创伤患者发生低钾的主要因素包括患者的受伤部位（单纯颅脑损伤及单纯非颅脑损伤）、入院时GCS评分和ISS评分、受伤至入院后首次抽血的时间及入院时血糖、血钠、D-二聚体浓度（P〈0.05）.多因素Logistic回归分析结果显示,受伤至入院后首次抽血的时间和入院时D-二聚体浓度是创伤患者发生低钾的独立影响因素（P〈0.05）.结论 临床上对早期入院的创伤患者及入院后查D-二聚体浓度较高的患者要及时关注其血钾情况,并进行及早处理,防止严重并发症的出现.
- 邵旦兵孙宝迪刘红梅张炜任艺杨志洲唐文杰许宝华吴学豪聂时南
- 关键词：创伤低钾影响因素
- 盐酸戊乙奎醚对急性肺损伤患者的治疗及其可能机制被引量：5
- 2012年
- 目的通过观察盐酸戊乙奎醚（PHC）对急性肺损伤（ALI）的临床效果和外周动脉血ELR＋趋化因子变化规律的影响，探讨ELR＋趋化因子在PHC治疗AU中的作用。方法ISS≥16的多发伤患者按诊断ALI次序编号，完全随机分组：实验组（n=22），入组后立即予PHC1mg肌肉注射；对照组（n=21），不予PHC，两组其他治疗相同。在5个时间点（0、6、12、24、48h）观察记录APACHEⅡ量表中的指标，检测每个时间点动脉血中趋化因子：白细胞介素-8（IL-8）、人上皮中性粒细胞活化肽（ENA-78）、生长相关性癌基因（GRO-α），进行统计分析。结果PHC实验组ALI患者较对照组PaO2、PaO2／FiO2明显改善。趋化因子浓度-时间曲线图中，无论是对照组还是实验组，IL-8、ENA-78、GRO-α在12h内都随时间而升高，实验组自12h开始下降，并且下降幅度明显大于对照组，48h明显低于对照组。PHC使实验组患者血浆IL-8、ENA-78、GRO-α下降更明显，并且在2d内入组者下降幅度更大。PHC在24、48h对ISS≥25患者的IL-8下降作用大于对照组。结论PHC对ALI有一定的临床治疗效果，作用机制可能和PHC降低ELR＋趋化因子有关。
- 邵旦兵孙海晨李百强刘红梅钱晓明聂时南
- 关键词：盐酸戊乙奎醚趋化因子
- p38丝裂原活化蛋白激酶在急性肺损伤中作用的研究进展
- 2013年
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）是由于弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤导致的以非心源性肺水肿和炎症为病理特征的急性呼吸衰竭,ARDS是ALI的严重阶段,临床上致死率高.炎症反应、细胞凋亡等在ALI的发生和发展过程中产生了重要的作用,介导这一系列病理反应过程的信号通路已成为研究的热点.近年来,相关研究表明,p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）在参与ALI炎症反应和细胞凋亡中发挥了重要的作用,有可能成为治疗ALI的新靶点.
- 陈娇钱晓明聂时南
- 关键词：炎症反应细胞凋亡
