广州市医药卫生科技项目(2008-YB-209)
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 相关作者：沈慧聪张婧马军戴建平李少武更多>>
- 相关机构：广州市第一人民医院首都医科大学附属北京天坛医院广州市妇女儿童医疗中心更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑卒中后吞咽障碍康复机制的功能性磁共振成像研究被引量：13
- 2009年
- 目的 使用功能性磁共振成像技术研究患者脑卒中后吞咽障碍的康复机制。方法选取13例有单侧皮质或皮质下病灶的脑卒中首次合并吞咽障碍的患者作为乔咽障碍组，对吞咽障碍组患者行2～3周的吞咽障碍综合康复治疗；另选8例年龄匹配的健康志愿者作为对照组。分别对2组行自主吞咽任务功能性磁共振成像检查。把吞咽障碍组中经治疗后乔咽功能基本康复的7例患者设为康复组并行功能性磁共振成像复查。功能性磁共振成像数据采集采用3．0T超导磁共振成像仪及回波平面成像（EPI）T，加权成像（T2WI）序列，统计参数图软件用于功能性磁共振成像数据后处理；并计算偏侧性系数（LI）=（C—I）／（C＋I）（C为对侧半球激活脑体积，I为同侧半球激活脑体积）；对康复组患者康复前、后激活脯容积的大小及L1值的进行配对t检验。结果对照组激活脑区有双侧初级感觉运动皮质、前扣带回、双侧岛叶等脑区。吞咽障碍组激活脑区位于脑桥、延髓、左侧小脑、左侧额前区、右枕叶、左侧岛叶等脑区。康复组激活脑区有双侧感觉运动区、双侧额前区、双颞上中回、左岛叶、双侧岛盖、前扣带回等。康复组巾康复前病灶侧激活脑区容积小于病灶对侧激活脑区容积，差异有统计学意义（P〈0．01），康复后病灶侧激活脑容积大于康复前病灶侧激活脑容积，差异有统计学意义（P〈0．01）；康复后L1值大于康复前LI值，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 感觉运动区、岛叶及扣带回等脑区激活减少或消失是导致吞咽障碍的原因。脑卒中后吞咽障碍康复前由健侧脑区部分代偿、康复后患侧吞咽相关脑区的激活可能是吞咽障碍康复机制之一。
- 魏新华戴建平沈慧聪张婧李少武艾林马军江新青
- 关键词：脑卒中吞咽障碍功能性磁共振成像康复神经可塑性
- 两次筛查不通过伴听力损失高危因素婴幼儿听力评估结果分析被引量：3
- 2010年
- 目的:对2次听力筛查未通过并伴有听力损失高危因素的婴幼儿进行客观听力评估,总结高危儿听力损失情况及变化特点。方法:对244例(488耳)2次听力筛查未通过或2次筛查结果不一致的婴幼儿采用听性脑干反应(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、鼓室声导抗和镫骨肌反射等客观听力测试。结果:①3次OAE结果间存在一定的波动性,右耳的通过率要高于左耳。②第3次OAE评估通过的184耳中有45耳ABR异常,两项检查的不符合率高达24.5%(45/184);DPOAE不通过的304耳中有20耳ABR正常,不符合率为6.6%(20/304)。③按评估时患儿年龄进行分组,各组中ABR轻度异常比例最高,ABR正常在各组中也有很大的比例。评估年龄<3个月组ABR中度异常率明显高于其他两组(P<0.01),ABR重度异常率在各评估年龄组间差异无统计学意义(P>0.05)。④鼓室导抗曲线以A型为主,在不同程度听力损失婴幼儿中均超过70%(P>0.05),ABR中度异常组B峰检出率明显高于其他组(P<0.05);重度异常组检出1耳C型峰。⑤高危因素分布以高胆红素血症为主(29.5%),远高于其他因素(P<0.05)。结论:具高危因素的婴幼儿听力损失以轻度为主,其听力损失具有一定的波动性。随着年龄增长,有些中度异常有好转的趋势。对高危儿的听力评估需多次检测或结合多种方法方能得出正确结论。
- 温瑞金罗仁忠高胜利王小亚
- 关键词：听力筛查听性脑干反应畸变产物耳声发射高危因素
