河北省医学科学研究重点课题(20120202)
- 作品数：6 被引量：39H指数：4
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- 经皮肾镜取石术肾穿刺辅助套件的临床应用被引量：3
- 2013年
- 经皮肾镜取行术（PCNL）是治疗直径大于2cm肾结石的首选办法，应用越来越广泛。PCNL对技术要求高，术中常损伤肾血管、肾组织导致大肌血、肾组织严重贯通伤、周围器官损伤等严重并发症．限制了PCNL的应用。笔者设计了一种刚于经皮。肾镜圾石术的肾穿刺辅助套件，应用于PCNL，效果较好，现报告如下。
- 陈雷振许海峰闫兵魏俊利姬东辉张海朝
- 关键词：尿路结石肾造口术内窥镜检查穿刺术
- 输尿管软镜在治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石中的应用价值被引量：21
- 2015年
- 目的 探讨输尿管软镜在治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石中的临床疗效.方法 回顾性分析36例采用输尿管软镜治疗经皮肾镜取石术后残余肾结石的临床资料.结果 36例患者中,26例采用经皮肾镜通道,10例采用经输尿管通道,除1例于术后7d采用经皮肾镜通道碎石术中出现活动性出血致视野不清而终止手术外,其余未发生严重手术并发症.均于本次术后第2、7和14天复查腹部平片,结石清除率分别为13.9％（5/36）、69.4％（25/36）和94.4％（34/36）.2例患者肾下盏仍有小于0.4 cm结石残留,正持续随访中.结论 输尿管软镜可有效处理经皮肾镜取石术后残余肾结石,避免二期经皮肾镜取石术或多通道经皮肾镜取石术,提高经皮肾镜治疗复杂性肾结石的清除率,且损伤小、经济、安全、简便,可作为经皮肾镜取石术有效的补充方案.
- 陈雷振许海峰冯涛陈树波魏俊利姬东辉
- 关键词：肾结石输尿管镜
- 辅助超声引导经皮肾穿刺建立经皮肾镜操作通道的体会(附56例报告)被引量：5
- 2014年
- 目的探讨辅助超声引导经皮肾穿刺建立经皮肾镜操作通道的技巧和方法,并对其应用价值进行分析。方法肾结石行经皮肾镜技术PCNL病例104例,将其分为A、B两组。A组48例,采用常规B超定位肾穿刺行PCNL治疗;B组56例,肾盂内预置球囊辅助超声引导经皮肾穿刺行PCNL。对两组患者一次穿刺成功率、平均穿刺时间、结石清除率、并发症和不良反应情况进行比较分析。结果 B组患者一次穿刺成功率、平均穿刺时间、结石清除率明显优于A组患者,差异有显著性(P<0.05)。结论肾盂内预置球囊辅助超声引导经皮肾穿刺建立PCNL操作通道,操作直观、简便,短时间内确定结石、目标肾盏立体关系,准确掌握体表穿刺点、穿刺角度和深度,有效避开大血管、肾周围器官,避免大出血、肾贯通伤及肾周围器官损伤等并发症的发生,显著提高穿刺成功率、结石清除率,缩短手术时间,减少初学者学习曲线,特别是对推动PCNL技术在基层医院的普及、应用有重大现实意义。
- 陈雷振许海峰闫兵陈树波魏俊利姬东辉
- 关键词：B超经皮肾镜取石术球囊
- 两种方法建立操作通道行PCNL的比较研究被引量：2
- 2012年
- 目的:比较B超引导及B超引导+全尿路会师贯通技术建立操作通道行PCNL治疗肾结石的疗效,探讨全尿路会师贯通技术建立操作通道行PCNL的优势。方法:2008年10月～2011年10月行PCNL治疗肾结石患者115例,依据穿刺引导方法的不同分为A、B两组,其中超声引导组61例(A组),结石位于左侧27例,右侧24例,双侧10例,结石平均大小2.9(3.0±0.6)cm;超声引导+全尿路会师贯通技术组(B组)54例,结石位于左侧20例,右侧22例,结石平均大小2.8(2.9±0.6)cm。两组均扩张通道至F24,置入F22工作鞘、F20和F08肾镜,采用气压弹道及超声碎石取石,比较两组穿刺时间、穿刺成功率、并发症发生率、取石成功率(无石率+无意义残石率)。结果:穿刺时间:A组9.4(10.4±4.2)min,B组6.6(6.2±3.8)min(P>0.05);一次穿刺成功率:A组73.7%(45/61),B组94.4%(51/54)(P<0.05);并发症发生率:A组16.4%(10/61),B组5.0%(2/54);取石成功率:A组80.3%(49/61),B组92.5%(50/54)。结论:B超引导+全尿路会师贯通术建立操作通道行PCNL可明显提高PCNL手术效率,减少并发症的发生。
- 陈雷振许海峰闫兵陈树波魏俊利姬东辉赵海臣
- 关键词：肾结石PCNLB超
- 经皮肾全尿路会师贯通技术实验研究及临床应用被引量：4
- 2014年
- 目的:探寻一种全尿路贯通的手术方法,以便更准确地行经皮肾穿刺,减少肾组织的损伤及并发症的发生。方法:将40头整体猪随机平均分组,A组20头猪40只肾实施超声引导肾穿刺,B组20头猪40只肾实施全尿路会师贯通技术肾穿刺,置入引导导丝,沿导丝筋膜扩张器扩张。解剖实验猪,观察两组肾穿刺通道通过的路径及肾组织损伤情况。结果:A、B两组的穿刺成功率、轻度损伤率、重度损伤率分别为65%、20%、15%及95%、5%、0%。比较A组与B组穿刺成功率、轻度损伤率、重度损伤率差异有显著性(P<0.05)。结论:全尿路会师贯通技术行肾盂穿刺,建立PCNL操作通道,在猪肾PCNL模型的成功率高于常规超声引导下肾盂穿刺,而轻度损伤率、重度损伤率低于常规超声引导下肾盂穿刺,提示全尿路会师贯通技术提高通道建立的成功率,有效减少或避免严重并发症发生。
- 陈雷振许海峰闫兵陈树波魏俊利姬东辉赵海臣张海朝
- 关键词：肾结石经皮肾镜取石术外科手术动物实验
