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普通肝素治疗急性脑梗死肝素化的影响因素被引量：4: 2011年; 目的探讨普通肝素治疗急性脑梗死时达肝素化的影响因素。方法采用前瞻性研究方法，随机抽取2005年5月至2009年5月应用普通肝素抗凝治疗的398例脑梗死患者的临床资料，对预分析的17种因素如性别、年龄、肝素初始剂量、入院时活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖、合并冠心病、糖尿病、高血压、吸烟史、饮酒史、平均舒张压、平均收缩压、是否合用奥扎格雷钠、是否合用灯盏花注射液等首先采用单因素分析初步筛选，再对初步筛选有意义的因素进行Logistic多因素回归分析。结果单因素分析结果显示，年龄大、肝素初始剂量大、入院时APTT值小、FIB低、TG低、合并冠心病、不吸烟、不饮酒患者容易达到肝素化（P〈0．05或P〈0．01）。Logistic多因素回归分析显示，肝素初始剂量偏大[优势比（OR）1．071，95％可信区间（95％C，）1．030～1．1153、年龄偏大（OR1．034，95％CI1．012～1．057）、入院时FIB偏低（OR0．525，95％C10．356～0．774）、APTT值偏小（OR0．964，95％C10．936-0．993）、无吸烟史（OR 0．528，95％C10．309-0．903）者容易达到肝素化（P〈0．05或P〈0．01）。结论肝素初始剂量、年龄对肝素化具有正性作用，肝素初始剂量越大，年龄越大越容易达到肝素化；而入院时APTT、FIB和吸烟对肝素化具有负性作用，干扰了肝素化的形成。; 王志勇王利春陈超戈杰英高印生林树芬; 关键词：普通肝素脑梗死急性肝素化影响因素

普通肝素微量持续抗凝治疗进展性脑梗死的对照研究被引量：20: 2012年; 目的探讨普通肝素微量持续抗凝治疗急性进展性脑梗死的方法。方法采用完全随机、平行对照的前瞻性研究方法，选择急性进展性脑梗死患者351例，按随机数字表法分为3组。A组119例采用普通肝素以18U·kg^-1·h^-1持续24h静脉泵入，并根据每8h活化部分凝血活酶时间（APlTr）的变化调整剂量；B组115例采用普通肝素12500U以18u·kg^-1·h6-1静脉滴注，每日1次；C组117例采用低分子肝素钙5000U皮下注射，每日2次。14d后观察患者的神经功能缺损程度[用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分]和出血事件（颅内出血、皮下出血、牙龈出血、尿潜血和粪潜血），随访6个月观察复发率及日常生活质量[Barthel指数（BI）]。结果A组总有效率（95．80％）明显高于B组（85．22％）和c组（85．47％），复发率（1．68％）明显低于B组（8．70％）和c组（8．33％），差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；B组与c组比较差异均无统计学意义（均P〉O．05）。A组BI（89．27±8．56）明显高于B组（72．57±9．77）和c组（71．66±9．37），差异均有统计学意义（均P〈0．01）；B组与C组差异无统计学意义（P〉0．05）。A组患者出血事件发生率（5．88％）高于B组（3．48％）和C组（4．27％），但差异无统计学意义（均P〉0．05）。结论普通肝素微量持续静脉泵入可显著减轻进展性脑梗死患者的神经功能缺损程度，增加治愈好转率，降低复发率，提高患者的远期生活质量，出血风险并未增高。; 王志勇王利春陈超戈杰英高印升林树芬闫瑞萍李宝栋; 关键词：普通肝素抗凝脑梗死

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河北省科技计划项目(09276101D-18)

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