国家自然科学基金(81260074)
- 作品数：10 被引量：62H指数：5
- 相关作者：缪应雷牛俊坤罗娟李敏丽瞿勇更多>>
- 相关机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金云南省社会发展科技计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎症性肠病与精神心理因素相关性研究被引量：17
- 2013年
- 目的探讨炎症性肠病患者出现焦虑、抑郁的相关影响因素,为伴有精神心理异常的IBD的患者进行抗焦虑抑郁及心理治疗提供理论依据.方法收集2010年12月至2011年12月昆明医科大学第一附属医院消化内科门诊及住院已确诊的IBD患者60例,正常对照60例,采用一般情况调查表、ZUNG焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、ZUNG抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、生活事件量表(life eventscale,LES)及社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)对IBD患者及正常对照进行评定.运用SPSS统计软件分析,P<0.05为差异有统计学意义.结果 (1)焦虑、抑郁发生率比较:焦虑发生率IBD组>正常对照组,两组比较P<0.05;IBD组抑郁发生率与正常对照比较P<0.01;(2)SAS、SDS评分结果显示:IBD组患者与正常对照比较P<0.01;(3)LES、SSRS评分结果显示:IBD组与正常对照比较负性事件分差异有统计学意义(P<0.01).结论 (1)IBD患者焦虑、抑郁发生率高于正常人;(2)负性生活事件对IBD、患者精神心理有重要影响;(3)生活事件、社会支持度与IBD患者精神心理变化密切相关;(4)临床实践中应关注IBD患者的心理状态,对有明显焦虑和抑郁的患者应给予相应的干预措施.
- 李敏丽瞿勇缪应雷
- 关键词：炎症性肠病焦虑抑郁精神心理因素
- 云南省2679例炎症性肠病住院患者初步分析被引量：3
- 2015年
- IBD是一组特发性、慢性、炎性反应性肠道疾病，其病程迁延、反复，耗费大量医疗资源，并影响患者生命质量。Ng等关于亚太不同地区IBD发病率和流行率的前瞻性研究发现，亚洲的IBD发病增长速度与西方国家一样甚至更快。
- 唐源李红纳张延涛李方贺鹏美王凤纤赵黎东李萍朱立娜缪应雷
- 关键词：住院患者炎症性肠病IBD肠道疾病病程迁延医疗资源
- 溃疡性结肠炎妊娠期合并坏疽性脓皮病一例
- 2016年
- 患者女，31岁，因反复黏液血便4年余，伴发双下肢脓疱、溃疡1个月，于2014年10月23日入院。入院时孕24周4d，该患者4年前因黏液血便行肠镜和病理检查（图1和2），确诊为UC（初发型，广泛结肠型，活动期中度）。予柳氮磺吡啶肠溶片（上海信谊嘉华药业有限公司，0．25g／片）4g／d诱导缓解，并以3g／d的剂量维持治疗，治疗后2年粪便正常．无腹痛、里急后重等，自行停药，停药后2年内疾病处于缓解期。
- 李茂涓罗娟牛俊坤缪应雷
- 关键词：溃疡性结肠炎坏疽性脓皮病妊娠期黏液血便柳氮磺吡啶孕24周
- 超声内镜、计算机断层扫描小肠造影、磁共振小肠造影在炎症性肠病诊断中的应用被引量：12
- 2016年
- IBD是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎性反应性疾病，包括UC和CD。目前，IBD的诊断主要结合临床表现、内镜下表现和病理组织学进行综合分析，在排除其他肠道疾病的基础上作出诊断。近年来，一些影像诊断方法如超声内镜（endoscopicultrason。graphy）、计算机断层扫描小肠造影（computedtomographyenterography，CTE）和磁共振小肠造影（magneticresonanceenterography，MRE）在IBD诊断中占重要地位。超声内镜将内镜和超声相结合，
- 杨莉牛俊坤缪应雷
- 关键词：影像诊断方法计算机断层扫描超声内镜炎症性肠病慢性非特异性
- 昆明地区幽门螺杆菌耐药情况分析被引量：2
- 2014年
- 幽门螺杆菌（helicobacter pylori，Hp）的根除治疗在临床上已有20余年的历史，在我国由于抗生素的大量和不规范应用，Hp的耐药菌株不断出现，耐药率日渐增高，根除率大大降低，Hp对抗生素耐药已成为治疗失败的主要原因^[1,2]．由于受地域、经济及生活习惯等多因素的影响，Hp的具体耐药情况存在地域差异，本研究通过检测昆明地区就医人群Hp对甲硝唑、克拉霉素、阿莫西林的耐药情况并对其进行分析，了解Hp对上述抗生素的耐药现状，以指导本地区临床医师在根除Hp治疗中合理选择抗生素．
- 代薇罗娟
- 关键词：幽门螺杆菌甲硝唑阿莫西林克拉霉素耐药
- 胸腔镜肺癌手术治疗对患者术后应激反应的影响观察被引量：17
- 2016年
- 目的研究分析电视胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后应激反应相关指标的影响作用。方法采取回顾性分析方法对海南省农垦总医院胸外科收治的92例手术切除肺叶患者的手术资料进行统计分析,其中采用最新电视胸腔镜手术治疗39例(胸腔镜组)、传统开胸手术治疗53例(传统组),比较两组患者手术应激相关指标的差异。结果胸腔镜组的手术时间、术中出血量、术后引流量、胸腔引流管时间、清扫淋巴结数目、住院时间与传统组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3、7天胸腔镜组的皮质醇、生长激素、前列腺素E2、P物质水平显著低于传统组(P<0.05)。术后第1、3、7天胸腔镜组的C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-ɑ水平显著低于传统组(P<0.05)。结论电视胸腔镜肺叶切除手术较传统手术治疗NSCLC具有手术效果可靠、创伤小、恢复快、术后应激反应水平低等优点。
- 王琼育李标李富李凡
- 关键词：电视胸腔镜肺叶切除手术应激反应
- 老年人炎症性肠病的研究进展被引量：1
- 2016年
- 炎症性肠病（inflammatory bowel disease，IBD）是一类发作与缓解交替的慢性炎症性肠道疾病，临床分型包括溃疡性结肠炎（ ulcerative colitis，UC）和克罗恩病（ Crohn’s dis-ease，CD），其发病机制尚未明确。目前该病在全球各个国家发病率逐年增高，IBD 在欧州和北美国家的患病率高达120/100000~200/100000，两个地区患者总数均在150万左右，是消化领域常见的疾病。有研究发现，20~至29岁是炎症性肠病的高发年龄段，第二高发年龄段为50~70岁。年龄超过60岁的老年患者占确诊患者的10%~15%，儿童和青少年占5%~25%，因而该病在老年人群中的发生越来越引起人们的关注。随着老年患病人数的不断增长，在研究老年 IBD 患者方面也随之出现了不少挑战。越来越多的学者认为，老年炎症性肠病患者从临床表现、诊断、治疗及并发症的预防等方面都表现出与年轻患者的不同。然而查阅各类文献发现老年人炎症性肠病方面的数据资料、临床试验较少，加上这类患者身体情况的特殊性，更是增加了老年 IBD 患者诊断及治疗的困难。本文通过与年轻炎症性肠病患者的比较对老年人炎症性肠病患者的临床表现、诊断、治疗及并发症的预防做一笔谈。
- 许琳缪应雷
- 关键词：炎症性肠病老年人并发症
- 参附注射液对脓毒症休克患者血流变及氧代谢的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:观察参附注射液对脓毒症休克患者血流变及氧代谢的影响,以了解参附注射液在脓毒症休克患者中的应用效果与价值。方法:选取本院诊治的54例脓毒症休克患者为研究对象,随机分为两组,对照组的27例患者进行常规脓毒症休克治疗,观察组的27例患者在对照组治疗的基础上加用参附注射液治疗,然后检测与比较两组治疗前与治疗后的全血及全血还原黏度、红细胞指数及氧代谢指标。结果:治疗前两组全血及全血还原黏度、红细胞指数及氧代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而治疗后两组的上述方面检测结果均显著改善,且观察组的检测结果均显著地好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液可显著地改善脓毒症休克患者的血流变及氧代谢状态,因此对于脓毒症休克患者具有积极的应用价值。
- 董丽宏
- 关键词：参附注射液脓毒症休克血流变氧代谢
- 炎症性肠病患者服药依从性改善策略的研究进展被引量：5
- 2016年
- 炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)病程长、易复发,需长期甚至终身服药,因此患者服药依从性尤其重要。近年来IBD的病因、诊治等方面取得大量研究成果,但在药物治疗依从性方面的研究相对较少。本文对国内外目前关于IBD患者服药依从性改善策略的研究进行综述,旨在为医务人员对患者治疗依从性管理方面提供借鉴思路,从而提高IBD的治疗效率,降低复发率。
- 刘晓琳牛俊坤缪应雷
- 关键词：炎症性肠病服药依从性
- 采用高通量测序排除疑似自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅰ型的酒精性肝病一例
- 2016年
- 患者男，28岁，因胸骨后反复烧灼感、乏力伴间断下肢抽搐于2011年12月入院。患者有10年饮酒史，量多时可达500mL／d，多数为50度白酒，父母和弟弟均身体健康。入院体格检查：BMI为19．4kg／m2，精神状态差，头发干枯，双手掌片状红斑伴领圈状、片状脱屑，甲板表面失去光泽，凹凸不平，甲板浅层可见点状白色浑浊，肝肋下2cm可触及，质软、边缘锐、表面光滑、无压痛。
- 牛俊坤李红缨缪应雷
- 关键词：自身免疫性多内分泌腺病综合征酒精性肝病高通量疑似测序下肢抽搐
