公益性行业科研专项(200802027)
- 作品数：7 被引量：32H指数：4
- 相关作者：许兰平黄晓军吴德沛孙爱宁颜灵芝更多>>
- 相关机构：北京大学苏州大学北京市第六医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项杨森科学研究基金江苏省医学领军人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 造血干细胞移植后并发结核病的临床特点分析被引量：3
- 2009年
- 造血干细胞移植（HSCT）患者由于前期接受过超大剂量的放、化疗预处理以及移植后应用免疫抑制剂而导致严重的免疫缺陷，结核病的发生率均明显高于正常人群。众所周知，免疫功能低下者感染具有临床表现不典型、感染容易播散、严重感染发生率高、病情凶险、病死率高等特点。我们回顾性分析了我中心8例HSCT后并发结核病患者的临床资料，并对其临床特点进行分析。
- 苗瞄吴德沛孙爱宁金正明仇惠英唐晓文傅琤琤陈峰王荧颜灵芝周惠芬
- 关键词：结核病患者移植后并发感染发生率临床表现不典型免疫功能低下
- 国产两性霉素B抢先治疗血液病患者肺部侵袭性真菌感染的疗效与安全性分析被引量：9
- 2010年
- 目的观察国产两性霉素B抢先治疗血液病患者侵袭性肺部真菌感染(以下简称IFI)的疗效与不良反应。方法回顾性分析我院2004年12月～2008年12月间,45例免疫功能低下IFI患者接受国产两性霉素B治疗的临床资料。结果 45例患者均应用两性霉素B治疗两周以上,最长应用时间为14周,中位数6周。总有效率为86.7%,不良反应主要有低钾血症、发热、转氨酶升高、肾功损害、胃肠道反应,根据WHO药物毒性分级标准均为I～II级毒性。结论国产两性霉素B对于血液病患者IFI临床诊断的抢先治疗疗效肯定,不良反应可耐受。
- 柴俊月魏娜崔婷婷许兰平黄晓军
- 关键词：两性霉素B血液病侵袭性真菌感染抢先治疗
- 异基因造血干细胞移植术后呼吸道蠊缨滴虫感染一例及文献复习被引量：5
- 2008年
- 患者男，16岁，因右侧关节酸痛伴发热半个月，于2007年9月8日入院。入院体检：脾脏甲乙线4cm。血象：WBC159．3×10^9／L；血涂片原始细胞0．02。骨髓象：有核细胞增生极度活跃，粒系占0．89，原始＋早幼粒0．06；染色体46，XY，t（9；22）；bcr／abl融合基因（＋），确诊为慢性粒细胞白血病-慢性期（CML-CP）。胸部CT示双肺未见明显异常。
- 苗瞄吴德沛孙爱宁刘跃钧颜灵芝吴小津
- 关键词：异基因造血干细胞文献复习滴虫感染移植术后呼吸道
- 血浆（1-3）-β-D-葡聚糖和半乳甘露聚糖检测在急性放射病侵袭性真菌感染防治中的临床意义被引量：2
- 2010年
- 目的 总结侵袭性真菌感染患者的非培养非侵入性实验室诊断方法 ,为事故性放射病真菌感染临床检测提供借鉴.方法 应用血浆（1-3）-β-D-葡聚糖（G）和血清半乳甘露聚糖（GM）检测方法 ,检测并分析了316例（次）患者的血浆或血清标本,同时,对部分患者进行常规细菌培养及真菌培养.结果 送检标本中,G及GM检测的阳性率分别为36.33%和35.84%,所有送检标本真菌培养阳性率为34.18%,而血培养真菌的阳性率仅1例,占0.3%.分析显示,G检测、GM检测、真菌培养三者和临床诊断之间具有相关性（x2=0.564、0.357、0.727,P＜0.05）.结论 （1-3）-β-D-葡聚糖（G）和血清半乳甘露聚糖（GM）两者同时检测可起到诊断的互补作用,早期发现侵袭性真菌感染,检测的阳性率高于常规真菌培养,而且检测速度明显优于常规培养的检测手段.
- 王晶景红梅王继军刘彦赵伟宁永忠张捷克晓燕
- 关键词：急性放射病半乳甘露聚糖
- 荧光实时定量PCR方法在异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉菌感染早期诊断中的价值被引量：9
- 2009年
- 目的探讨荧光实时定量PCR方法在异基因造血干细胞移植后侵袭性曲霉菌感染(IA)早期诊断中的价值。方法设计可扩增5种主要曲霉菌(烟曲霉、黄曲霉、土曲霉、黑曲霉、米曲霉)18s RNA的引物和TaqMan探针,以18例确诊及临床诊断的IA作为阳性病例,以38例除外IFI作为阴性对照,检测共123份血清标本,探讨定量PCR方法的界值以及其敏感度、特异度。结果以1周内连续≥2次血清标本DNA含量≥15 pg/μl作为PCR界值时,可获得最佳敏感度和特异度,分别为94.4%、100.0%。结论荧光定量PCR方法有助于提高IA诊断阳性率,具有较好临床应用前景。
- 孙于谦许兰平黄晓军
- 关键词：侵袭性曲霉菌感染荧光实时定量PCR
- 造血干细胞移植中侵袭性真菌感染的二级预防被引量：4
- 2009年
- 目的探讨有侵袭性真菌感染（IFI）病史的患者行造血干细胞移植（HSCT）时二级预防（SAP）的有效性和安全性。方法2005年4月-2008年7月在我院行HSCT血液病患者，采用我所常规移植方案，有IFI史的患者从预处理开始进行SAP，选用既往抗真菌有效药物，预防至危险期结束（白细胞植活、无感染证据），由于无效或不良反应提前终止为退出，所有生存患者至少随访至移植后180d。结果入组患者26例，移植前抗IFI疗效：10例完全反应，15例部分反应，1例疾病稳定。SAP用药如下：（1）先静脉伊曲康唑后改为序贯口服液或胶囊（12例）；（2）直接用伊曲康唑口服液（8例）；（3）静脉脂质体两性霉素B（3例）；（4）静脉卡泊芬净（2例）；（5）伏立康唑口服（1例）。预防过程中6例出现可能的药物相关不良事件，2例因不良事件终止SAP。SAP用药中位时间75（10～212）d，4例在预防期间IFI复发，1例预防结束后复发，IFI复发率为19．2％（5／26），IFI复发的中位时间为移植后42（1～146）d，IFI复发患者5例中3例死亡。logistic回归分析未发现与移植后IFI复发的相关危险因素。结论既往IFI不是异基因HSCT的绝对禁忌证，SAP能有效降低真菌感染的复发，但预防的方案和疗程尚待进一步研究。
- 许兰平唐菲菲刘代红刘开彦陈欢陈育红黄晓军
- 关键词：白血病造血干细胞移植真菌病
- 血液系统肿瘤患者侵袭性肺部真菌感染的外科手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨怀疑肺部有侵袭性真菌感染(invasivefungalinfection,IFI)的血液恶性肿瘤患者行手术切除肺部病灶的安全性及有效性。方法分析2005年4月～2009年7月之间因血液系统肿瘤合并疑似侵袭性肺部真菌感染而接受肺切除术的10名患者,总结术后并发症及死亡率来探讨手术的有效性和安全性。结果手术均在全身麻醉下进行,5例为胸廓切开术,5例为胸腔镜下手术。3例为病灶楔形切除术,7例为肺叶切除术。术后组织病理:确诊真菌感染6例(60%),慢性细菌感染1例,3例未见明确病原菌。术后4例出现并发症:3例为轻度并发症(30%),其中2例气胸后自行吸收,1例局限性肺不张;1例严重并发症为血胸(10%)。术后30d死亡率为10%。术后真菌复发率为16%。随访至2009年8月31日,中位随访时间为3.8个月(0.7～31.1个月),4例(40%)死亡,但手术相关死亡率为0%。结论手术切除不仅有助于明确诊断而且还可以清除病灶、防止IFI复发和允许进一步的免疫抑制治疗,手术本身是安全的。
- 唐菲菲许兰平刘代红刘开彦陈欢韩伟张晓辉陈育红王峰蓉王昱黄晓军
- 关键词：侵袭性肺部真菌感染肺切除术血液系统肿瘤
