国家自然科学基金(30970835)
- 作品数：25 被引量：190H指数：8
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- 骶棘肌复位缝合法与传统骶棘肌游离法在单纯椎板间隙开窗髓核摘除术中的应用
- 2015年
- 目的对比分析后路单纯椎板间隙开窗髓核摘除术中骶棘肌复位缝合法与传统骶棘肌游离法治疗腰椎间盘突出症的临床效果,探讨骶棘肌复位缝合法的应用价值。方法回顾性分析2009年6月至2013年7月单节段腰椎间盘突出症患者80例,按照治疗方式的不同分为观察组(行骶棘肌复位缝合法治疗)和对照组(行传统骶棘肌游离法治疗),比较两组术后引流量、并发症发生情况、术后住院天数,手术前后视觉模拟评分(VAS)和功能障碍评分(ODI),以及患者术后48 h血红蛋白丢失率。结果观察组、对照组术后引流量分别为(121.4±12.8)ml、(159.7±14.3)ml,血红蛋白丢失率分别为(1.4±0.6)%、(2.3±0.8)%,术后ODI评分分别为(11.6±7.3)分、(15.4±8.8)分,以上项目两组差异明显,均有统计学意义(P<0.05)。两组术后住院时间分别为(9.3±1.1)d、(9.4±1.3)d,两组术后VAS评分分别为(2.1±1.8)分、(2.7±1.9)分,以上项目两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生例数少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论骶棘肌复位缝合法具有术后引流量少、并发症发生率低、术后ODI评分值及术后48 h血红蛋白丢失率低等优点,是一种良好的手术方式,值得临床推广应用。
- 赵志胜石胜强夏富华
- 关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除
- 对比分析超声造影及增强CT诊断小肾癌被引量：9
- 2012年
- 目的比较CEUS及增强CT(CECT)对小肾癌(SRCC)的诊断价值。方法对132例患者进行实时CEUS及CECT检查,以手术和穿刺病理结果为标准比较两种检查方法对SRCC的诊断价值。结果 132例患者中,恶性肿瘤119例(透明细胞癌95例,嫌色细胞癌9例,乳头状细胞癌13例,肾囊性细胞癌2例),良性肿瘤13例(均为肾错构瘤)。CEUS图像显示SRCC多呈富血供表现,有假包膜者占76.47%(91/119)。时间-强度曲线显示SRCC病灶的造影剂到达时间及曲线达峰时间低于肾皮质(P<0.05),达峰绝对值高于周围肾皮质(P<0.05)。CEUS确诊肾恶性肿瘤114例,误诊5例,确诊良性肿瘤6例,误诊7例。CECT确诊肾恶性肿瘤102例,误诊13例,漏诊4例,确诊良性病变6例,误诊7例。两种方法在SRCC的诊断方面差异无统计学意义(χ2=2.74,P>0.05)。结论 CEUS与CECT对诊断SRCC可起到相互补充的作用。通过TIC分析,CEUS可定量分析SRCC的血流灌注特点,诊断SRCC更为准确、客观。
- 雷丽傅宁华杨斌魏淑萍
- 关键词：造影剂诊断显像
- 超声造影和增强CT在肾细胞癌分型中的诊断价值被引量：8
- 2012年
- 目的探讨超声造影及增强CT在肾细胞癌诊断中的作用。方法 672例肾细胞癌,其中肾透明细胞癌562例,乳头状细胞癌68例,嫌色细胞癌42例,对其先行超声造影检查,分析其时间-强度曲线,再行增强CT检查。结果 537例肾透明细胞癌瘤灶呈富血供造影表现,造影剂到达时间及曲线达峰时间低于肾皮质(P<0.05),曲线上升斜率、达峰绝对值、曲线下面积高于周围肾皮质(P<0.05),25例呈乏血供表现;肾嫌色细胞癌均呈乏血供造影表现,达峰绝对值、曲线下面积低于肾皮质(P<0.05);肾乳头状细胞癌多呈乏血供造影表现,曲线达峰时间高于周围肾皮质(P<0.05),达峰绝对值低于肾皮质(P<0.05)。512例肾透明细胞癌动态增强皮质期显著不均匀强化,强化程度等于或高于周围肾皮质;肾嫌色细胞癌皮髓质期强化程度最高,但强化程度明显低于肾皮质;肾乳头状细胞癌增强扫描肿瘤实性部分轻-中度均匀强化,54例皮髓交界期强化程度与肾皮质较一致或略强于肾皮质。结论超声造影和增强CT的时间-强度曲线分析对肾细胞癌的分型均具有一定的诊断价值。
- 雷丽杨斌傅宁华魏淑萍
- 关键词：肾细胞癌超声检查造影剂时间-强度曲线
- 甲状腺部分囊性结节超声特征及其对良恶性的鉴别诊断效果被引量：15
- 2015年
- 目的探讨部分甲状腺囊性结节超声特征对占位性病变良恶性的鉴别诊断效果。方法使用超声对128例经术后病理证实的部分甲状腺囊性结节患者进行诊断,与术后病理对比,观察超声特征。结果 128例患者中,102例良性,26例恶性。超声诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为92.31%、98.03%、96.88%。纵横比大于1、边界毛刺或微小分叶与结节恶性有关(P<0.05),海绵状结构和边界光滑与结节良性有关(P<0.05),结节数目与良恶性无关(P>0.05)。对于结节内部实性部分,内部实性偏心锐角、微钙化、低回声及极低回声与结节恶性有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示极低回声、低回声、纵横比、微钙化和内部实性偏心锐角是预测结节恶性的重要因素。结论超声诊断的声像特征可用于鉴别诊断占位性病变中的部分甲状腺囊性结节。
- 陈小龙杨斌
- 关键词：甲状腺结节超声检查囊性良恶性
- 机器人辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术临床应用被引量：3
- 2015年
- 目的探讨机器人辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术的临床应用。方法 2012年3月至2013年10月,南京军区南京总医院收治3例瘘口位于膀胱三角区上方的膀胱阴道瘘患者,均进行机器人辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术。记录手术时间、术中出血量、术后住院时间。术后每3个月随访复查1次。结果手术均顺利完成,临床效果满意,随访未发现尿瘘复发。结论机器人辅助腹腔镜下膀胱阴道瘘修补术是一种安全有效的微创治疗,具有良好的临床应用前景。
- 魏武徐锋汤昊张征宇高建平周文泉薛松葛京平
- 关键词：膀胱阴道瘘机器人修补术
- 声触诊组织定量分析评估慢性肾病患者肾脏弹性被引量：52
- 2010年
- 目的使用声触诊组织定量分析(VTQ)测量慢性肾病患者肾组织质地或弹性,探讨VTQ在肾病患者中的应用价值。方法正常对照组400例、慢性肾病组350例(共1500个肾)行VTQ,测量反映组织弹性顺应力的横向剪切波速度(Vs)。结果两组患者Vs均为肾皮质>肾髓质>肾窦(P<0.05);慢性肾病组肾皮质区域Vs较正常对照组偏低(P<0.05),肾髓质、窦部Vs则无明显差别。随着肾功能损害程度的加重,肾皮质区Vs减低。结论 VTQ有助于评估慢性肾病患者的肾功能。
- 傅宁华杨斌姚春晓魏淑萍刘萍
- 关键词：超声检查
- 影响肾癌患者预后的相关因素分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨影响肾癌患者预后的相关因素,为提高肾癌患者预后提供依据。方法选择2003年4月～2007年1月我院收治的255例肾癌患者作为研究对象,所有患者均接受肾癌根治术治疗,在治疗结束后我们再对患者进行5年的随访。根据随访结束时患者存活与否,我们将上述研究对象分为存活组(n=176)与死亡组(n=79)。结果①单因素分析结果显示两组患者的年龄、性别、病理类型、肿瘤大小、TNM分期、肉瘤样变、临床症状程度、腔静脉瘤栓、淋巴结转移、远处转移、术后免疫治疗等因素相比差异有统计学意义(P<0.05)。②非条件Logistic回归分析显示TNM分期、肉瘤样变、腔静脉瘤栓、淋巴结转移、远处转移是影响肾癌患者预后的独立危险因素(P<0.05),术后免疫治疗是影响肾癌患者预后的独立保护因素(P<0.05)。结论应采取相应的干预措施以改善肾癌患者预后。
- 杨山杨斌
- 关键词：肾癌肾癌根治术预后
- 靶向超声造影评价裸鼠肾癌新生血管的实验研究
- 2011年
- 目的 探讨以血管内皮生长因子受体2 （VEGFR2）为靶点的靶向超声造影评价裸鼠肾癌新生血管的应用价值.方法 建立人肾透明细胞癌皮下移植瘤裸鼠模型,制备携VEGFR2抗体的靶向造影剂（MBV）,每只裸鼠分别随机注射普通造影剂（MBC）和MBV并行超声造影检查,比较两种造影剂的视频强度,并对肿瘤组织行VEGFR2免疫组化检测.结果 超声造影示MBV组视频强度（6.50±1.43）Db,MBC组视频强度（2.59±0.99）Db,两者差异有统计学意义（P〈0.01）,且MBV组持续强化时间较MBC组长,免疫组化结果证实肿瘤血管内皮VEGFR2高表达.结论 以VEGFR2为靶点的靶向造影剂可特异性增强肾癌显影,对评估肿瘤新生血管有重要价值.
- 魏淑萍杨斌傅宁华杨志坚姚春晓雷丽
- 关键词：微气泡新生血管化病理性
- 肾嫌色细胞癌的超声造影表现被引量：3
- 2011年
- 目的分析肾嫌色细胞癌的超声造影特征，提高对该肿瘤的识别。方法分析经手术病理证实的28例嫌色细胞癌超声造影资料，分析血供情况及造影特征，并进行时间强度曲线参数分析。结果28例嫌色细胞癌与肾皮质作参照均呈乏血供造影表现，且肿块呈不均匀增强，肿块局部呈“快进快出”造影表现，强化程度低于周围肾皮质，其中15例（54％）病灶内可出现辐射样分布的强回声带。时间强度曲线显示嫌色细胞癌组曲线达峰绝对值、曲线下面积低于肾皮质（P〈0.05），造影剂到达时间、达峰时间、曲线上升支斜率高于肾髓质组（P〈0.05）。结论超声造影检查中，肾嫌色细胞癌瘤体内辐射状增强和瘤体呈乏血供型增强为诊断提供了依据。
- 雷丽姚春晓杨斌傅宁华魏淑萍刘萍
- 关键词：超声检查超声造影嫌色细胞癌
- 肾透明细胞癌相关特异性miRNAs差异表达谱被引量：7
- 2011年
- 目的研究证实肿瘤组织miRNAs表达水平较正常组织可特异性下调或上调,这一现象揭示miRNA在肿瘤发生、发展等过程中扮演重要角色。文中就肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)肿瘤相关特异性微小RNA(mi-croRNAs,miRNAs)表达谱及意义进行探讨。方法取手术切除新鲜肾透明细胞癌及其癌旁正常肾组织,提取总RNA,进行RNA质量检测后采用微阵列基因芯片对其相关特异性miRNAs进行分析,应用荧光定量RT-PCR方法验证。结果Ⅰ级ccRCC与癌旁正常肾组织共有24个差异表达miRNAs,其中12个上调,12个下调;Ⅱ级共有35个差异表达miRNAs,其中18个上调,17个下调;Ⅲ级共有34个差异表达miRNAs,其中18个上调,16个下调;Ⅰ级+Ⅱ级+Ⅲ级ccRCC与癌旁正常肾组织共有81个差异表达miRNAs,其中33个上调,48个下调;以表达差异在2倍及以上为标准进行比较,ccRCC与癌旁正常肾组织共有11个差异表达的miRNAs,其中,hsa-miR-487a、hsa-miR-491-3p、hsa-miR-452表达上调,hsa-miR-142-3p、hsa-miR-22、hsa-miR-299-3p、hsa-miR-29a、hsa-miR-429、hsa-miR-532-5p、hsa-miR-199a-5p、hsa-miR-125b表达下调。结论与癌旁正常肾组织中存在肿瘤相关特异性miRNAs表达谱,这种miRNAs差异可能导致ccRCC的发生及发展。
- 葛京平徐锋程文杨斌张春妮高建平张征宇张庆玲许传亮孙颖浩
- 关键词：肾透明细胞癌MIRNAS
