国家自然科学基金(30970836)
- 作品数：8 被引量：41H指数：4
- 相关作者：智光徐勇周肖王晶童锴更多>>
- 相关机构：中国人民解放军总医院中国人民解放军海军总医院天津市第一中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 心肌肌球蛋白结合蛋白C基因双突变致家族性肥厚型心肌病的相关表型分析被引量：3
- 2013年
- 目的:研究中国人心肌肌球蛋白结合蛋白C基因(MYBPC3)突变,分析其基因型与表型的关系。方法:对一个肥厚型心肌病家系成员进行MYBPC3突变筛查,利用聚合酶链反应(PCR)扩增其功能区外显子片段,双脱氧末段终止法测序。表型分析包括临床特点、二维心脏超声及组织多普勒(TDI)。结果:在此家系中,同时发现MYBPC3基因C.2526C>G和C.2971G>A两个位点的突变,而正常对照组同一位点未见异常。此家系共27人,其中4人患病,7人携带,C.2526C>G位于第25号外显子,编码蛋白由谷氨酸变为终止子,C.2971G>A位于第28号外显子,编码蛋白由缬氨酸变为蛋氨酸。4名患者均表现为室间隔中部肥厚,2名双突变患者同时合并心尖部肥厚,舒张功能均明显受损,而7名携带者中有3名出现局部心肌舒张功能的异常。结论:MYBPC3基因双位点突变可能会导致其肥厚范围扩大,心肌受损程度加重。MYBPC3基因突变可能直接影响左室舒张功能。
- 赵蓓李娟杨帆智光
- 关键词：肥厚型心肌病舒张功能
- 扩张型心肌病患者左心室涡流特征研究被引量：6
- 2013年
- 目的运用血流向量成像技术(vector flow mapping,VFM)评价扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心室涡流特征,探索临床评价心功能的新方法。方法选取健康志愿者40例和DCM患者20例作为研究对象,行常规超声心动图和VFM检查,采集图像后进行脱机分析,观察左心室涡流的演变规律,定量评估涡流各项参数,并进行统计学分析。结果与对照组相比,DCM患者涡流形态和位置变化更多,最大流量(Qmax)增大(P<0.05),半值面积(S)及半径(r)明显增大(P<0.01),而涡流的涡强(Qmax/S)显著减小(24.21±10.62 vs 15.27±7.92,P<0.01),涡强与左室射血分数呈正相关(r=0.417,P=0.000)。结论 DCM患者左室涡流的演变规律与正常状态大致相同,但涡流明显增大;舒张期涡流的涡强可能成为评价左心收缩功能的新指标。
- 张瑾王晶童锴周肖徐勇智光
- 关键词：血流向量成像扩张型心肌病超声心动图
- 三维斑点追踪结合多巴酚丁胺负荷超声诊断非ST段抬高性急性冠脉综合征的价值被引量：3
- 2015年
- 目的应用三维斑点追踪技术(3D-STE)结合多巴酚丁胺负荷超声(DSE)评估非ST段抬高性急性冠脉综合征(NSTEACS)患者左室心肌形变,探讨其诊断价值及意义。方法 49例初诊NSTE-ACS的患者行DSE和冠脉造影。多巴酚丁胺初始剂量5μg·kg-1·min-1,间隔3 min剂量加倍,峰值剂量20μg·kg-1·min-1。应用3D-STE对静息和峰值负荷时实时三维图像进行分析,获取左室收缩期心内膜下心肌整体长轴应变(GLS),整体环向应变(GCS),灌注区长轴应变(TLS),灌注区环向应变(TCS)等参数。比较分析DSE前后常规超声、3D-STE参数及其变化,应用ROC曲线评价各参数对NSTE-ACS的诊断价值。结果患者均完成负荷试验,3D-STE参数具有满意重复性。静息状态下,NSTE-ACS患者与非NSTE-ACS患者相比,左室心肌形变功能明显减低,以环向功能减低更为显著(P<0.05),各参数ROC曲线比较无明显差异(P>0.05)。峰值负荷时,两组间左室形变功能的差异进一步增大(P值均小于0.01),峰值负荷参数诊断价值明显增加。各参数ROC曲线比较中,峰值负荷TLS和TCS诊断NSTEACS价值最高。结论 3D-STE结合小剂量DSE是安全有效的NSTE-ACS无创检查和诊断方法,DSE明显增加3D-STE诊断价值。
- 刘峻松徐勇王晶张波刘博罕吕文青智光
- 关键词：多巴酚丁胺负荷试验非ST段抬高性急性冠脉综合征超声心动图
- 早期心肌缺血状态下左心室腔内涡流特征被引量：7
- 2012年
- 目的运用超声心动图的血流向量成像技术(VFM)定量评估早期心肌缺血患者左室涡流的结构及位置等特征,以期发现有助于诊断早期心肌缺血的新指标。方法疑似心绞痛患者共105例,射血分数正常,既往无心脏病史和心梗病史。依据冠脉造影结果分成早期心肌缺血组(冠脉狭窄>75%,n=56)和对照组(无明显冠脉狭窄或<75%,n=49例),进行常规超声检查后,行VFM检查,存图后将VFM资料导入超声工作站脱机分析得到涡流各项参数并将两组结果进行比较和统计学分析。涡流各项参数包括:涡量(QMAX)、涡流半径、直径(r、R)、面积(S)及涡强(Q/S)。结果与对照组相比,涡流的流量、面积及半径等参数无差异(P>0.05),但是早期心肌缺血组涡强比对照组显著降低,两者比较有差异,分别为:23.68±11.66/20.20±6.29(P<0.05)。结论超声心动图的VFM技术对于定量评估左室涡流的可行性较高,其中涡强(Q/S)可能成为诊断早期心肌缺血的新指标。
- 童锴张瑾王晶周肖徐勇智光
- 关键词：涡流早期心肌缺血
- 三维斑点追踪技术在临床左心功能评价中的应用
- 2015年
- 心脏功能的检查评估在心血管疾病临床诊断、鉴别诊断、治疗效果和预后评价、发病机制和病理生理研究等方面发挥了重要作用。超声心动图是目前临床最主要的无创心脏功能检查方法。常规的超声心功能评价方法和参数往往建立在容量和多普勒血流基础上，斑点追踪（Speckle．tracking echocar diography，STE）作为量化评估心肌形变的超声检查技术，为我们提供了心功能评估的新工具。
- 刘峻松智光
- 关键词：超声心动图心血管疾病心脏功能
- 实时三维超声评价肥厚型心肌病舒张失同步性及舒张功能被引量：10
- 2013年
- 目的运用单心动周期实时三维超声评价肥厚型心肌病左室局部心肌的同步性及舒张功能。方法收集69例窦性心律且左室射血分数≥45%的肥厚型心肌病患者及50例正常对照人群,应用二维及三维超声评估舒张功能。实时三维超声的主要评估参数包括:舒张末球形指数(EDSI),舒张失同步指数(DDI),舒张离散差(DISPED)包括舒张晚期失同步指数(DDI-晚期),舒张早期失同步指数(DDI-早期),舒张早期离散差(DISPED-早期),舒张晚期离散差(DISPED-晚期)。将患者按传统二维超声舒张功能的分级标准分为3组:舒张功能轻度受损(23例)、舒张功能假性正常(37例)和舒张功能限制性充盈(9例)。结果 DDI和DISPED会随着舒张功能不全等级的升高而增加。在舒张晚期,DDI-晚期和DISPED-晚期在舒张功能严重不全(限制性充盈)中才表现出异常升高(7.95±2.75,26.76±17.19,P<0.0001),而在轻度(轻度受损)及中度(假性正常)组中均与正常对照组无差异。但在舒张早期,DDI-早期和DISPED-早期在轻度(8.57±2.24,25.44±6.31)及中度舒张功能不全(9.56±4.66,35.42±14.19)中均已明显高于正常组(P<0.0001)。结论肥厚型心肌病舒张早期的失同步性比晚期更为明显,并且与整体舒张功能不全的关系更为密切。这种早期的临床损伤可以通过实时三维超声来评估。
- 赵蓓李娟朱伟红徐勇周肖智光
- 关键词：肥厚型心肌病舒张功能不全
- 超声粒子图像测速技术检测心腔内涡流的研究进展被引量：3
- 2015年
- 心腔内的血流模式是一个很敏感的指标,在心脏结构和功能发生改变的同时就会受到即刻影响,从而为心血管生理学的理解以及发展超早期诊断工具提供了新视野。这一新型血流显像技术在超声心动图中的引入使临床显像和分析心腔内涡流成为了可能,笔者回顾了目前已发表的数个物理实验、动物模型以及临床研究,就超声粒子图像测速技术的原理、可行性、优化以及临床应用进行了分析,粒子图像测速技术虽然是一种前景广阔的技术,但临床应用还需更进一步的研究,以探索在不同病理条件下合适的涡流影像参数,以及对正常和异常环境下血流相关生理学的鉴定、检测和解释,为各种心血管疾病的早期诊断、治疗和预后提供新的依据。
- 张波许婧智光
- 关键词：血流模式涡流超声心动图显像方法
- 实时三维超声心动图评估扩张型心肌病患者左右心室收缩功能被引量：9
- 2012年
- 目的：运用实时三维超声心动图（real-time three-dimensional echocardiography，RT．3DE）评估扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）患者左、右心室收缩功能并探讨其临床应用价值。方法：对50例DCM患者行RT-3DE检查，年龄28-74（39．5＋12．4）岁；50例健康体检者作为正常对照组。采用西门子SC2000心脏超声诊断仪，应用4Zlc三维超声探头行左、右心室成像，用eSieLVA及RVA定量分析软件监测左、右心室收缩功能参数，包括收缩末期容积（ESV）、舒张末期容积（EDV）、每搏心输出量（SV）、射血分数（EF）以及左心室收缩失同步指数即左心室16节段达到最小收缩容积时间的标准差（SDI），并对正常对照组与DCM组各参数进行比较及相关分析。同时从DCM组中选取30例患者进行心脏核磁检查（CMRI），以验证RT-3DE测量方法的可靠性。结果：RT-3DE结果显示DCM组左、右心室收缩功能参数ESV，EDV和SDI明显高于对照组（P〈0．001），EF明显低于对照组（P〈0．001）；DCM组sv与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。DCM组左心室射血分数（LVEF）与SDI呈显著负相关（r=-0．697，P〈0．001），右心室射血分数（RVEF）与LVEF呈正相关（r=0．496，P〈0．01）。30例DCM患者RT-3DE与CMRI检查结果比较，ESV，EDV，EF差异无统计学意义（P〉0．05），且两种测量方法得到的左、右心室EF呈显著正相关（LVEF：r=0．89，P〈0．01；RVEF：r=0．85，P〈0．01）。结论：RT-3DE能通过测量左、右心室收缩功能参数较准确地评价DCM患者心室收缩功能。
- 童锴张瑾王晶周肖雷霄徐勇智光
- 关键词：实时三维超声心动图扩张型心肌病心室收缩功能
