河南省科技攻关计划(0624410035)
- 作品数：6 被引量：45H指数：4
- 相关作者：顾仁骏张萍张晓莉赵建华吴强更多>>
- 相关机构：新乡医学院第二附属医院新乡市中心医院新乡医学院第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑电图和脑干听觉诱发电位动态检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究被引量：6
- 2013年
- 目的观察急性一氧化碳(CO)中毒患者清醒后脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的动态变化,探讨二者对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)发病的预测价值。方法选取2006年2月—2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中心医院住院治疗的急性CO中毒昏迷且经抢救清醒的患者83例,根据患者是否出现DEACMP将其分为DEACMP组(32例)及非DEACMP组(51例)。患者分别于急性中毒清醒后1～5 d、8～12 d、18～22 d、28～32 d、38～42 d及52～57 d进行6次EEG和BAEP检测,比较不同时点DEACMP组及非DEACMP组EEG、BAEP异常率,计算EEG、BAEP单独检测及二者联合检测预测DEACMP的敏感度、特异度。结果 (1)DEACMP组第1次、第4次、第5次、第6次EEG检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05);DEACMP组第1次、第3次、第4次、第5次、第6次BAEP检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)83例急性CO中毒患者首次EEG检查共58例(69.9%)异常,其中27例发展为DEACMP。EEG检测预测DEACMP的敏感度为84.4%(27/32),特异度为39.2%(20/51)。首次BAEP检查共23例(27.7%)异常,其中19例发展为DEACMP。BAEP检查预测DEACMP的敏感度为59.4%(19/32),特异度为92.2%(47/51)。EEG联合BAEP检测,若其中一项阳性即视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为93.7%,特异度为36.1%;若二者均为阳性时才视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为50.1%,特异度为95.2%。动态EEG测定或BAEP测定若出现异常-好转-重新异常的情况,则高度预示DEACMP的发生。结论急性CO中毒后早期动态检测EEG及BAEP对预测DEACMP的发生具有重要意义和临床价值,值得推广应用。
- 王传升张萍韩永凯穆俊林顾家鹏时婷婷赵建民吴强赵建华石金河靳玫顾仁骏
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病脑电图诱发电位听觉脑干
- 验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病预测概率方程的研究被引量：8
- 2017年
- 目的验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)预测概率方程的可靠程度,评价其对该病的临床预测价值。方法以2001年1月至2014年12月豫北地区3座城市12家医院符合急性一氧化碳中毒(ACMP)诊断标准的752例住院患者为研究对象,采集患者基本信息并随访至清醒后90 d。应用秦洁等1987年10月至1990年3月从中国人民解放军海军总医院收集的被诊断为ACMP的223例患者随访结果分析中所得出的预测发生DEACMP的概率logistic回归方程,计算ACMP患者发生DEACMP的概率。预测结果与实际DEACMP发病率相比较,分析该方程的符合率及临床预测价值。结果 752例ACMP患者在随访期内实际有127例发生DEACMP,发生率16.9%,预测概率≥50%时,实际发生DEACMP者19例,明显低于理论推测发病数49例(χ~2=20.27,P<0.05);预测概率分别≥60.0%、≥80.0%、≥90.0%时,实际发生DEACMP者分别为13、3、2例,明显低于理论推测发病数37、21、8例(χ~2=19.30、25.07、8.10,P<0.05)。随着预测概率的增加,实际发生DEACMP的比率逐渐降低。预测概率越大,患者发生DEACMP假阴性率越大,灵敏度越低,假阳性率越小,特异度越高,诊断符合率越小。结论应用DEACMP预测概率方程预测本研究752例ACMP患者发生DEACMP的概率与实际发病情况符合率很低。
- 袁聪张晓莉曾皎顾家鹏李瑞杰张萍张帆韩永凯王旭生田晓杰时婷婷沈娟魏平韩亚州赵国有顾仁骏
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病
- 补阳回神散配合大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的:观察补阳回神散配合大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病临床疗效。方法:将86例急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病患者随机分为两组,对照组43例应用大剂量纳洛酮治疗,研究组43例应用补阳回神散配合大剂量纳洛酮治疗,两组均连续治疗4周。比较两组治疗后临床疗效,记录两组治疗前后简易智能量表(MMSE)评分、Barthel指数评分,统计两组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)和γ-干扰素(IFN-γ)以及超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平。结果:研究组治疗后临床治疗总有效率88.37%显著高于对照组67.44%(P<0.05);两组治疗后MMSE评分、Barthel指数评分和血清SOD水平均显著高于治疗前(P<0.05),且研究组MMSE评分、Barthel指数评分和血清SOD水平均显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清CRP、IL-1β、IFN-γ和MDA水平均显著低于治疗前(P<0.05),且研究组血清CRP、IL-1β、IFN-γ和MDA水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论:补阳回神散配合大剂量纳洛酮治疗急性一氧化碳中毒所致迟发性脑病,疗效确切,并且可有效提高患者认知功能和日常生活能力。
- 田爱荣孙明洁张晓莉
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病继发癫痫患者临床特征及预后研究被引量：10
- 2016年
- 背景既往研究对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）患者出现智能障碍、锥体外系神经功能障碍等症状关注较多,而对DEACMP继发癫痫的相关研究较少,因此探究DEACMP继发癫痫的发病率及其临床特点对临床中解决此类问题有很大帮助。目的分析DEACMP继发癫痫患者的临床特点,比较DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者的一般情况、治疗效果和预后的差别,为判断DEACMP继发癫痫患者的预后提供依据。方法 2001年1月—2014年1月新乡医学院第二附属医院、新乡医学院第一附属医院、新乡医学院第三附属医院、新乡市中心医院、新乡市第一人民医院、新乡市第二人民医院、中国人民解放军第371中心医院、河南宏力医院8家医院收治的450例DEACMP患者中,共272例患者符合入组与排除标准,通过门诊随访和电话随访,记录患者的病情变化、治疗效果、预后等。结果 272例患者中继发癫痫20例（7.4%）,DEACMP发病后6个月内出现癫痫发作者17例（85.0%）。DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者性别、年龄、昏迷持续时间、假愈期比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者病情严重程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者疗效比较,差异有统计学意义（Z=5.098,P〈0.01）。DEACMP继发癫痫患者随访期间死亡12例,病死率为60.0%;DEACMP未继发癫痫患者死亡52例,病死率为20.6%;DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者病死率比较,差异有统计学意义（χ^2=15.95,P〈0.01）。结论 DEACMP继发癫痫患者具有病情严重程度重、治疗效果差、病死率高的特点,预防继发癫痫尤其是癫痫持续状态的发生对提高DEACMP患者的治疗效果和改善预后至关重要。
- 周云鹏曾皎顾家鹏张晓莉张萍吴强田松朝赵建华靳玫潘登韩亚州赵国有顾仁骏
- 关键词：一氧化碳中毒迟发性脑病癫痫预后
- 老年与非老年急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者智能状况对照研究被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期及恢复期的智能、日常生活能力状况。方法对64例老年与63例非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者急性期和恢复期分别采用日常生活能力量表、常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表进行测评分析。结果恢复期两组日常生活能力量表评分均较急性期显著下降（P＜0．01），但仍明显高于正常值；常识-记忆-注意测验及长谷川痴呆量表评分均较急性期显著升高（P＜0．01），但仍明显低于正常值；同期两组各量表评分比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论老年与非老年期急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者恢复期智能、日常生活能力等均较急性期明显好转，且老年与非老年病情程度、病情变化和治疗效果基本一致，该病的预后与年龄因素无关。
- 张学民顾欣顾家鹏张萍张帆衣学伟魏平顾仁骏
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病老年期日常生活能力量表长谷川痴呆量表
- 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病发病的危险因素分析被引量：17
- 2016年
- 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发病的相关危险因素。方法以2001—2014年在豫北地区10家医院符合入组标准和排除标准的急性一氧化碳中毒(ACMP)752例住院患者为研究对象,收集临床资料,并随访90d以上,根据以后是否发生DEACMP分为ACMP组和DEACMP组,对所有患者的年龄、昏迷时间、昏迷程度、吸烟饮酒史等26个指标进行统计归纳,分析ACMP后患者发生DEACMP的可能危险因素。结果 752例ACMP患者中127例发生DEACMP,发生率16.9%。单因素分析结果显示,ACMP患者男性较女性更易患DEACMP,差异有统计学意义(P<0.05);昏迷时间>12h者DEACMP发生率明显升高,>48h者58.3%发生DEACMP;中度以上昏迷、病理征阳性、丧偶、吸烟史、饮酒史、重大精神刺激等患者发生DEACMP风险大于无此类病史者,差异均有统计学意义(P<0.05);ACMP急性期颅脑CT异常、并存其他疾病其DEACMP发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,性别、丧偶、头颅CT异常、昏迷程度、昏迷时间是发生DEACMP的独立危险因素。结论发生DEACMP的危险因素较多,尤其对40岁以上、男性、有丧偶史、头颅CT异常、中度昏迷以上、昏迷时间>12h的ACMP患者应特别注意加强临床监测,提前采取干预措施给予病前预防性治疗。
- 张晓莉曾皎顾家鹏李瑞杰张萍吴强田松朝赵建华靳玫潘登韩亚州赵国有顾仁骏
- 关键词：急性一氧化碳中毒迟发性脑病
