国家自然科学基金(30970800)
- 作品数：15 被引量：119H指数：7
- 相关作者：刘士远于红谢丽璇肖湘生刘洪超更多>>
- 相关机构：第二军医大学荆州市第一人民医院上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 铜绿假单胞菌家兔肺部感染模型的建立与评价被引量：2
- 2012年
- 目的:建立铜绿假单胞菌(PA,又名绿脓杆菌)肺部感染动物模型,并从病理学及细菌学、影像学等方面进行评价,研究铜绿假单胞菌对肺组织的致病作用。方法:24只健康清洁级新西兰大白兔随机分成2组,实验组采用经皮气管穿刺法,隔日注入铜绿假单胞菌反复感染家兔,对照组施以生理盐水。接种后隔日一次行胸部CT扫描。比较二组家兔的体温、血象及肺组织匀浆菌落计数;观察病理组织改变及胸部CT影像学变化。结果:注菌组家兔白细胞总数显著升高,肺组织匀浆菌落计数显著高于对照组。CT表现为双侧多发斑片状模糊影,部分可见实变及脓肿灶。大体标本可见家兔肺部结节、脓肿及出血灶,病理学镜下观察发现注菌组家兔肺组织内多个脓肿灶形成,大量中性粒细胞浸润,肺泡腔内大量渗出,部分出血,肺泡壁充血及肺水肿。随着注菌次数增多及时间推移,逐渐出现如肺泡间隔增厚、肉芽肿形成、实变等慢性肺部炎症的病理表现。结论:使用经皮气道穿刺法接种铜绿假单胞菌至新西兰兔肺部,可成功建立兔铜绿假单胞菌肺部感染模型。
- 李斌朱冬青刘洪超于红刘士远
- 关键词：铜绿假单胞菌肺部感染动物模型
- COPD病人的MR肺功能成像进展被引量：1
- 2012年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以气道受阻及肺实质破坏导致的气流不可逆性受限为特征的疾病。掌握COPD病人局部肺组织的通气和灌注异常及其与肺结构的关系,是理解其病理生理改变的关键。目前,CT薄层容积扫描是首选的无创性评估方法,但其仅能反映形态学的变化。随着MR功能成像的发展,其在肺实质成像中应用已取得重要进展。就MRI肺灌注及通气成像在COPD病人的应用进展作一综述。
- 夏艺范丽刘士远
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病磁共振成像灌注成像
- 器官移植后肺部感染影像相关问题被引量：3
- 2010年
- 随着越来越多临床移植手术的开展和移植受者生存率的提高,放射科医师应当了解发生在这类病人术后肺部感染的影像学征象。CT在诊断这类肺部感染中发挥着重要的作用。早期治疗移植后肺部感染对提高移植受者长期存活率有重要意义,越早识别这类肺部感染的CT征象越有利于开展早期临床经验性治疗,提高受者的长期生存率。本文目的是探讨在移植术后中不同病原微生物(如细菌、真菌、巨细胞病毒、结核等)所致肺部感染的CT影像学表现。
- 蒋涛刘士远肖湘生
- 关键词：器官移植
- 三维并行采集动态增强MRI在肺实质局部灌注中的应用研究被引量：3
- 2012年
- 目的评价3D并行采集动态对比增强MRI(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)技术对肺实质局部灌注成像的可行性。资料与方法采用GE 1.5 T MRI系统,对10名健康志愿者及47例肺部疾病患者行灌注成像;评价肺灌注图像的均匀度,若存在灌注异常区域则计算其与正常肺组织的信号强度之比(RSI)。结果DCE-MRI可以清楚地显示肺实质灌注情况:10名健康志愿者的灌注图像较均匀,未见灌注缺损区。10例肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)共出现12个楔形灌注缺损区,其中1例双侧PE出现3个灌注缺损区;12例侵犯邻近肺动脉的肺癌,在相应供血区均出现灌注缺损;RSI经单样本t检验差异具有明显的统计学意义(t=-24.74,P<0.05);另25例(20例未侵犯邻近肺动脉的肺癌和5例炎性病变)在对比剂首过肺实质强化达峰值时,病灶局部均呈低信号改变。结论 3D并行采集DCE-MRI技术可在单次屏气状态下完成动态多期扫描,获得全肺的容积灌注成像数据,对MR肺灌注图像采用半量化分析可明显区分出灌注异常区与灌注正常区。
- 夏艺范丽刘士远管宇徐雪原于红肖湘生
- 关键词：磁共振成像
- 重症肝病患者肺部真菌感染的影像学研究被引量：10
- 2012年
- 目的探讨重症肝病患者肺部真菌感染的多层螺旋CT(MSCT)影像学表现及诊断价值,以提高对重症肝病患者肺部真菌感染CT表现的认识。方法搜集50例重症肝病并发肺部真菌感染患者的临床及CT影像学资料,对肺部真菌感染的类型、CT表现进行回顾性分析,并对念珠菌和曲霉菌感染组进行统计比较。结果 50例重症肝病患者中肺部真菌合并其他病原微生物感染者占16%(8例);CT表现主要为实变影34例,单双侧分布均有;磨玻璃影24例,常为双肺弥漫性分布;结节41例,双侧分布多见;结节的数目、分布形式和实变影在曲霉菌和念珠菌组间发病率的差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肝病继发肺部真菌感染的影像学表现复杂多样,与其他免疫低下类型相比,其不具特征性。CT对其诊断有一定价值。
- 李斌刘洪超金文韬李清楚谢丽璇刘锴刘士远
- 关键词：重症肝病
- 影像学在肺部感染诊断中的地位被引量：21
- 2010年
- 肺部感染性疾病的发病率和病死率居各类感染之首(1/4～1/3)。如何早期诊断、降低其病死率依然是我们面临的严峻挑战。影像学检查在肺部感染的检出、病原学的鉴别、治疗后随访等诊断步骤中占有核心的地位,放射科医师在熟知肺部感染影像学征象的同时,应了解社区获得性肺炎、医院获得性肺炎和机遇性肺炎患者不同的临床背景及病原谱,充分利用影像学检查的优势,为促进该病的早期诊断、提高患者生存率发挥更大的作用。
- 刘士远谢丽璇
- 关键词：肺部感染放射学诊断社区获得性肺炎医院获得性肺炎
- 肺部隐球菌病影像学被引量：26
- 2010年
- 肺隐球菌病有逐年增多趋势,其影像学表现具有多样性,但至今为止尚无特征性的影像学表现得到大家认可。肺外周分布的肺结节-肿块是其主要影像学表现,并常常与肺癌鉴别有难度,其他表现包括各种表现形式的实变,需要与肺炎、肺结核等鉴别。
- 于红刘士远李惠民肖湘生
- 关键词：隐球菌病影像学
- 建立铜绿假单胞菌肺部感染动物模型的两种方法被引量：9
- 2012年
- 目的用两种方法建立家兔铜绿假单胞菌肺部感染模型,并根据病理学、影像学等指标进行评价、比较。方法48只健康清洁级新西兰大白兔随机平均分成A、B、C、D 4组,A组采用经皮气管穿刺法,B组采用经鼻喷雾吸入法,分别隔日接种铜绿假单胞菌反复感染家兔,C、D组施以无菌生理盐水分别作为穿刺对照组和吸入对照组。接种后隔日1次行胸部CT扫描。待家兔感染死亡后取肺脏进行病理学检查。从病理学、影像学和实验室检查等方面验证动物模型并对经皮气管穿刺法和经鼻喷雾吸入法两种建模方法进行比较评价。结果 (1)病理学指标:接种感染后早期死亡动物肺部均有不同程度的水肿、出血、结节样脓肿、实变表现,镜下可见肺组织内大量中性粒细胞浸润,灶状脓肿形成;感染死亡较晚动物的肺部实变逐渐减少,以局部肺不张、纤维增生、肉芽肿形成、淋巴细胞浸润为主要表现。(2)影像学指标:A、B两组胸部CT均表现为双侧多发斑片状模糊影,部分可见实变及脓肿灶。A组于接种后第5天CT影像上首先发现病变,B组接种后第7天发现病变。结论使用经皮气管穿刺法和喷雾吸入法接种铜绿假单胞菌至新西兰兔肺部,均可成功建立兔铜绿假单胞菌急慢性病程演变的原发肺部感染模型;两种方法在可操作性、可控性、可适性等方面各有优点。
- 李斌朱冬青于红刘洪超刘士远
- 关键词：铜绿假单胞菌细菌性肺炎动物模型
- 兔肺隐球菌病的CT表现被引量：2
- 2013年
- 目的建立标准化不同免疫状态新西兰大白兔肺隐球菌病模型,探讨肺隐球菌病急性期CT表现,并与病理进行对照。方法健康新西兰大白兔40只,随机分为免疫抑制组及免疫正常组。对免疫抑制组注射阿糖胞苷以诱导免疫抑制状态,对全部动物均注射抗生素以预防细菌感染;通过气道注射的方式接种隐球菌菌株,接种后隔天行CT扫描并与病理对照。结果两组病变类型均以实变为主,且多发生于胸膜下,免疫抑制组急性期易出现结节。免疫抑制组病灶多为多发且病程演变过程中病灶范围多有扩大。结论不同免疫状态兔肺隐球菌病急性期病变均以斑片浸润为主,但部分模型肺部亦出现结节、团块改变,提示在急性肺隐球菌病早期即可出现结节、团块样病变。
- 骆静刘士远肖湘生谢丽璇刘锴
- 关键词：肺隐球菌病免疫抑制动物体层摄影术X线计算机
- 重症肝病患者肺部真菌感染CT影像的诊断评价被引量：15
- 2016年
- 目的探讨重症肝病患者肺部真菌感染CT影响新特点,以期为临床诊断提供实践依据。方法选取医院2013年8月-2015年8月诊治的50例重症肝病肺部真菌感染患者的临床资料,并分为感染组,并选取同期48例重症肝病肺部无感染患者作为对照组进行对比研究;对两组患者的基本临床资料、CT表现类型等进行对比分析,分析感染组肺部感染的真菌类型分布情况,并比较感染组的曲霉菌和念珠菌的CT表现。结果感染组肺部感染多种真菌,其中以曲霉菌、念珠菌占较大比例,是患者感染的主要原因;感染组的结节影、实变影、胸膜胸腔病变比对照组的发生率显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);磨玻璃影的发生率与感染与否无关,二者差异无统计学意义;曲霉菌病与念珠菌病感染患者不同CT表现比较发现,对结节数、结节类型、实变,差异均有统计学意义(P<0.05);对胸膜胸腔病变,差异无统计学意义。结论在对重症肝病患者肺部真菌感染的诊断过程中,CT影像学具有一定价值意义。重症肝病患者肺部真菌感染CT表现不一,结节类型、实变出现时,可结合症状或其他检查结果综合诊断。
- 耿云平尤国庆任悠悠李真真刘蕾
- 关键词：CT影像学重症肝病肺部真菌感染
