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国家科技支撑计划(2106BA105A06)
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新生儿胃卷管上提Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁
被引量:3
2012年
目的探讨经颈胸腹三切口胃卷管上提术治疗Ⅲa型食管闭锁的技术可行性及早期效果。2010年1月至2011年10月共6例于新生儿期Ⅰ期行经颈胸腹三切口胃卷管上提治疗Ⅲa型食管闭锁病例。方法结扎、切断食管一气管瘘(Ⅲa型),于胃小弯处切开胃前后壁,缝合卷管,并将远端食管盲端及胃卷管由食管裂孔提至后纵膈;于胸骨上方右侧颈部横切口,寻找食管近盲端;将远端食管及卷管胃上提至颈部,与近端食管行端端吻合术。回顾性分析手术时间、呼吸支持的时间、术后恢复情况和并发症及术后早期随访情况。结果所有患儿均在新生儿期工期完成食管吻合,无围手术期死亡。食管闭锁近远端距离平均值为4.5(4~6)cm,平均手术时间270(200-390)min,平均术中出血25(10-50)ml,其中2例因肛门闭锁同期行结肠造瘘术;平均脱离呼吸机天数为13(5-18)d,术后禁食时间为9(7~12)d。2例患儿出现卷管漏,保守治疗后治愈;平均住院天数为32(26-39)d;所有患儿均随访4~20个月,暂无患儿出现吻合口狭窄和胃食管反流。结论经颈胸腹三切口胃卷管上提术可作为新生儿期Ⅰ期治疗Ⅲa型食管闭锁的一种手术方式。
覃胜灵
黄柳明
刘钢
王伟
张璟
余梦楠
张海龙
关键词:
吻合术
外科
食管闭锁
新生儿
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