浙江省“钱江人才计划”(2012R10033)
- 作品数：4 被引量：13H指数：3
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- 舒芬太尼对老年患者硬膜外阻滞时罗哌卡因半数有效浓度的影响被引量：4
- 2015年
- 目的研究舒芬太尼对老年患者经尿道前列腺切除（TURP）术硬膜外阻滞时罗哌卡因半数有效浓度（EC50）的影响。方法采用随机、双盲、前瞻性研究。择期行TURP手术老年患者66例，随机分为两组，每组33例。单药组仅予罗哌卡因，联合用药组复合舒芬太尼5μg。两组第1例患者罗哌卡因浓度均为0．3％，相邻浓度差为0．025％，以双侧感觉阻滞达到T10为有效指标。根据序贯法调整罗哌卡因浓度，应用Dixon和Massey法计算罗哌卡因EC50。观察两组生命体征、感觉阻滞起效时间等，并记录不良反应。结果共完成58例，每组29例。两组硬膜外给药后各观察时点心率、平均动脉压及手术时间比较均无显著差异（P〉0．05）。单药组罗哌卡因EC5。为0．186％（95％CI：0．173％-0．200％），高于联合用药组[0．136％，95％CI：0．127％～0．144％1，组间差异非常显著（P〈0．01）。两组运动阻滞Bromage评分以及感觉阻滞起效时间均无显著差异（P〉0．05）。两组均无严重不良反应发生，硬膜外注药后5min单药组和联合用药组分别发生低血压2例和1例。结论舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于老年患者行TURP术时，可降低罗哌卡因的EC50，复合舒芬太尼硬膜外阻滞时需降低罗哌卡因的浓度。
- 单跃何锐李玉红
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼老年人半数有效浓度
- 顺式阿曲库铵在发热患者体内的药效学研究被引量：2
- 2013年
- 目的观察发热对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除手术的患者60例,年龄20～50岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。其中发热(体温37.5～39.0℃)的单纯性或化脓性阑尾炎患者40例,据随机数字表将患者随机分入发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组;体温正常的20例阑尾炎患者作为对照进入对照阿曲库铵0.15组。麻醉诱导用药为咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼5μg/kg,患者意识消失后,发热阿曲库铵0.15组和对照阿曲库铵0.15组均经静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg,发热阿曲库铵0.20组予静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg。记录3组患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间、恢复指数,以及气管插管评级和不良反应情况。结果发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间均显著短于对照阿曲库铵0.15组(P值分别<0.01、0.05),恢复指数均显著小于对照阿曲库铵0.15组(P值均<0.05);发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间显著短于发热阿曲库铵0.15组(P<0.05)。发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组的气管插管评级均显著优于对照阿曲库铵0.15组(P值分别<0.05、0.01)。3组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论发热患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间较体温正常患者明显缩短,恢复指数明显减小;适当增大剂量可明显缩短发热患者顺式阿曲库铵的起效时间,但并不影响临床作用时间。
- 陈念平李玉红谢凯胡双燕郑羡河金宝伟
- 关键词：发热顺式阿曲库铵药效学
- 小剂量甲氧明对老年患者顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响被引量：4
- 2013年
- 顺式阿曲库铵是一种中时效非去极化肌松药，主要经霍夫曼代谢，组胺释放少，对血流动力学影响轻微，但是麻醉诱过中起效较慢，对于老年患者，易诱生心血管事件，研究表明，麻黄碱可明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间，但可导致心率加快，心肌氧耗增加等副作用。甲氧明是一种特异性α1受体激动剂，可提高冠状动脉灌注压，反射性减慢心率，从而改善心肌血流，降低心肌氧耗，但其对顺式阿曲库铵起效时间的影响尚不清楚。本研究拟探讨小剂量甲氧明对老年患者顺式阿曲库铵起效时间的影响，为临床应用提供参考。
- 陈念平李玉红金宝伟郑羡河胡双燕
- 关键词：顺式阿曲库铵老年患者甲氧明小剂量血流动力学影心肌氧耗
- 布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理对隐匿阴茎患儿术后躁动的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理对隐匿阴茎患儿术后躁动的影响。方法选择择期行手术治疗的隐匿阴茎患儿50例,随机分为两组,预处理组(P组)和对照组(C组),每组各25例,P组患儿手术结束前10min经静脉给予布托啡诺20μg/kg,手术结束时用利多卡因胶浆3ml充分润滑尿道后留置导尿管,C组患儿手术结束前10min经静脉给予等容量生理盐水,手术结束时用石蜡油3ml充分润滑尿道后留置导尿管,所有患儿手术结束后均送往PACU。观察并记录两组患者术后苏醒时间、定向力恢复时间、PACU停留时间;术后用于躁动镇静的异丙酚用量,术后24h曲马多需求量,观察期间术后躁动、皮肤瘙痒、呼吸抑制、恶心呕吐的发生情况。结果 P组患儿的苏醒时间、定向力恢复时间及PACU停留时间与C组比较差异无统计学意义(P>0.05),P组患儿异丙酚用量,术后24h曲马多需求量明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.01),二组患儿在呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等不良反应方面,差异无统计学意义(P>0.05),P组患儿术后躁动发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布托啡诺联合利多卡因胶浆预处理能明显减少患儿苏醒期躁动的发生率,减少患儿对镇痛药物的需求量且无明显不良反应。
- 陈念平李玉红胡双燕郑羡河陈忠华
- 关键词：布托啡诺利多卡因胶浆躁动
