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“首都临床特色应用研究”专项(Z121107001012164)
作品数:
1
被引量:42
H指数:1
相关作者:
李斌
张功逸
姚洪文
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相关机构:
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2014
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腹腔镜在改良保留盆腔自主神经宫颈癌根治手术中的应用
被引量:42
2014年
目的探讨腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术(NPSRH)的可行性,评估腹腔镜NPSRH的安全性和有效性。方法收集134例Ib1期一Ⅱa2期子宫颈癌患者的临床资料,其中33例患者接受腹腔镜NPSRH(腹腔镜组),技术要点为在腹腔镜下以输尿管为关键解剖标志,利用盆腔固有间隙,整体保留输尿管下方的自主神经平面。术中应用Hem-o-lok血管钉闭合神经平面周围血管止血。101例患者接受开腹NPSRH(开腹组),术中无特殊器械应用。比较两组患者的各项临床、病理、手术相关指标和术后近期膀胱功能恢复情况。结果腹腔镜组与开腹组患者的年龄、体质指数、既往手术情况、国际妇产科联盟(FIGO)分期和病理类型比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。腹腔镜组和开腹组患者的手术时间分别为(303.8±67.5)min和(272.4±57.5)min,差异有统计学意义(P=0.01);中位失血量分别为177.0ml和474.5m1,输血者比例分别为6.1%和49.5%,中位术后住院天数分别为9.2d和11.0d,差异均有统计学意义(均P〈0.01)。两组患者拔尿管后,初次测残余尿达标者比例和中位导尿天数比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论腹腔镜下完成NPSRH可行,保留神经的效果与开腹NPSRH相当,但明显减少了术中出血情况,促进了患者术后恢复。
李斌
姚洪文
佐晶
杨页多
王文文
张功逸
周逸丹
吴令英
关键词:
宫颈肿瘤
子宫切除术
腹腔镜检查
自主神经通路
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