您的位置： 专家智库 > >

“首都临床特色应用研究”专项(Z121107001012169)

作品数：12 被引量：67H指数：6
相关作者：张珂赫嵘蒋力黄容海李宝亮更多>>
相关机构：北京地坛医院首都医科大学附属北京地坛医院更多>>
发文基金：“首都临床特色应用研究”专项更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

文献类型

  • 12篇中文期刊文章

领域

  • 12篇医药卫生

主题

  • 8篇静脉
  • 6篇门静脉
  • 4篇门静脉高压
  • 4篇门静脉高压症
  • 4篇静脉高压
  • 4篇静脉高压症
  • 4篇高压症
  • 4篇肝癌
  • 4篇肝硬化
  • 3篇断流
  • 3篇断流术
  • 3篇射频
  • 3篇射频消融
  • 3篇食管
  • 3篇切除
  • 3篇曲张
  • 3篇消融
  • 3篇静脉曲张
  • 2篇导管
  • 2篇原发性

机构

  • 9篇北京地坛医院
  • 4篇首都医科大学...

作者

  • 9篇张珂
  • 8篇蒋力
  • 8篇赫嵘
  • 7篇黄容海
  • 7篇贾哲
  • 7篇李宝亮
  • 6篇李勤涛
  • 6篇郭立民
  • 6篇鲁岩
  • 5篇丁振昊
  • 3篇张红宇
  • 3篇张维
  • 2篇文静
  • 2篇穆毅
  • 2篇张海霞
  • 1篇靳桂芳
  • 1篇李代京
  • 1篇马剑萍
  • 1篇闫芳然

传媒

  • 3篇中国肝脏病杂...
  • 1篇中华肝胆外科...
  • 1篇腹部外科
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇护士进修杂志
  • 1篇中国实用外科...
  • 1篇中华肝脏病杂...
  • 1篇临床和实验医...
  • 1篇国际护理学杂...
  • 1篇中华实验和临...

年份

  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 2篇2015
  • 5篇2014
  • 1篇2013
共 12 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
导管滑脱风险评估在肝胆外科的临床应用被引量：6
2015年
目的总结导管滑脱风险评估在肝胆外科的临床应用经验。方法对2014年11月至2015年3月在首都医科大学附属北京地坛医院行肝胆脾手术的患者导管滑脱风险评估的护理经验进行总结。结果对149例患者共进行了245人次评估,中重度危险的患者人次分别占26%和16%,最常见的脱管风险因子是术后3天内、与手术有关的各种管路和沟通理解力一般。置管患者需要常规预防脱管,中重度脱管风险患者还需针对其相关的危险因子,实施个性化的防脱管护理措施,本研究149例患者均未出现脱管现象。结论导管滑脱风险评估表的应用,有助于护士了解患者的脱管风险等级及危险因子,以便采取针对性的有效措施防止脱管。
李代京张红宇靳桂芳闫芳然马剑萍
关键词：肝胆外科手术风险评估导管护理
射频消融联合断流术治疗肝癌合并门静脉高压症69例分析被引量：2
2013年
目的总结射频消融联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的临床经验。方法对2004年6月至2012年6月首都医科大学附属北京地坛医院肝胆外科69例(治疗组)行射频消融联合断流术治疗原发性肝癌合并门静脉高压症的资料进行回顾性分析,并与同期83例(对照组)行肝部分切除联合断流术的病例进行对照研究。观察病人术后肝功能损害程度、术后并发症发生率、术后食管胃底静脉出血复发率、术后总体存活率和术后无瘤存活率等。结果两组均无围手术期死亡。治疗组术后肝功能损害主要为轻中度,损害程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗组术后并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。两组术后1、3、5年总存活率、无瘤存活率及食管胃底静脉复发出血率差异无统计学意义。结论在严格掌握适应证的前提下,射频消融联合断流术比肝部分切除联合断流术肝功能损伤小、术后并发症少,且射频消融联合断流术可以获得与肝部分切除联合断流术相似的远期存活率。
丁振昊穆毅蒋力张珂黄容海鲁岩赫嵘李勤涛郭立民李宝亮贾哲
关键词：门静脉高压症射频消融断流术
断流术与内镜硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的安全性与疗效评价被引量：6
2018年
目的评价断流术与内镜硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血的安全性与近远期疗效。方法对2007年1月至2016年12月间916例肝硬化门静脉高压症食管静脉曲张破裂出血病人的临床资料进行回顾性分析,其中断流术394例(手术组),内镜治疗522例(内镜组),比较两组术后并发症及预后,术后总体生存率与无复发出血生存率,影响总体生存与无复发出血生存的独立风险因素,术后生存质量。结果手术组肝功能Child-Pugh分级显著好于内镜组,内镜组急诊止血治疗病例显著多于手术组(P<0.05)。断流术相关发症主要为感染、出血、食管吻合口瘘、发热、门静脉系统血栓。内镜治疗相关并发症主要为胸骨后疼痛和进食哽噎感。手术立时止血率为100%,内镜治疗立时止血率为94.1%(P=0.082)。术后1、3、5年总体生存率手术组为93.9%、86.0%、86.0%,内镜组为78.9%、58.7%、30.0%,两组差异有统计学意义(P=0.032)。术后1、3、5年无复发出血生存率手术组为74.9%、74.9%、65.0%,内镜组为65.1%、33.9%、4.9%,两组差异有统计学意义(P=0.028)。手术方式、Child-Pugh分级与终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分是影响总体生存的独立危险因素,手术方式为影响无复发出血生存的独立危险因素。手术组在一般健康状况、活力、社会功能、情绪角色功能和心理健康5个维度方面均显著优于内镜组(P<0.05)。结论断流术和内镜硬化剂注射均是止血效果确切的治疗手段,内镜治疗对肝储备功能要求低于断流术,从无复发出血率及远期生存质量角度分析,断流术总体效果优于内镜治疗。
张珂毛羽穆毅蒋力黄容海鲁岩赫嵘
关键词：肝硬化门静脉断流术食管静脉曲张破裂出血
无创模型预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张被引量：10
2015年
目的 分析预测肝炎肝硬化患者食管静脉曲张的无创指标,并建立模型预测食管静脉曲张程度. 方法 根据胃镜检查结果将294例肝炎肝硬化门静脉高压症患者按食管静脉曲张程度分为两组,即无或轻度曲张组、中重度曲张组.对肝脏硬度值、血小板计数、脾脏厚度、血小板计数/脾脏厚度比值、门静脉直径、门静脉血流速度、Child-Pugh评分进行单因素分析和logistic回归分析,筛选出可以有效预测食管静脉曲张及其程度的无创指标,并在此基础上构建预测模型.计量资料采用t检验,计数资料应用x^2检验,多因素分析采用logistic回归分析,应用受试者工作特征曲线分析方法评价模型的诊断价值并确定界值.结果 建立的无创预测模型受试者运行曲线显示,ROC曲线下面积为0.990,以积分0.898为界值,诊断的敏感性为96.5％,特异性为99.2％. 结论 由肝脏硬度、脾脏厚度、血小板计数、血小板计数/脾脏厚度、Child-Pugh评分五个无创指标建立的预测模型预测食管静脉曲张准确、敏感,具有一定临床应用价值.
李勤涛蒋力张珂黄容海鲁岩郭立民赫嵘贾哲李宝亮
关键词：肝硬化食管静脉曲张LOGISTIC回归模型
双极电凝钳在脾切除及贲门周围血管离断术中应用的随机对照试验
2014年
目的 比较传统钳夹法与双极电凝钳两种方式在脾切除及贲门周围血管离断术中的效果.方法 采用单盲随机对照试验设计,将60例拟行脾切断流手术的患者随机分为双极电凝钳组（n=30）和传统钳夹组（n=30）.以手术时间为主要评价指标,以术中出血量、术后并发症发生率、出院时间为次要评价指标,对两组患者围手术期情况进行比较.结果 两组患者术前基本情况配对良好.分析显示双极电凝组手术时间显著低于传统钳夹组[（4.21±0.57）h比（5.21±0.54）h; P＜0.05].双极电凝钳组术后出血倾向、切口感染发生率降低,住院时间显著缩短（P＜0.05）.结论 在脾切除及贲门周围血管离断术中,双极电凝钳的使用可明显减少术中出血,缩短手术时间,降低术后出血倾向及切口感染发生率、缩短住院时间.并且双极电凝钳在手术操作中更为简便并节省成本.
贾哲张珂黄容海丁振昊鲁岩赫嵘李宝亮李勤涛郭立民蒋力
关键词：双极电凝钳脾切除术血管离断术门静脉高压症
超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响被引量：13
2017年
目的探讨超声引导下腹腔镜射频消融辅助治疗晚期肝癌对患者免疫功能的影响。方法选取2014年1月至2016年6月接受治疗的72例晚期肝癌患者作为观察对象,按数字表法分为超声引导下腹腔镜射频消融术(LRFA)辅助治疗组(观察组)和常规治疗组(对照组),每组36例。对比观察两组患者的体液免疫、细胞免疫及并发症发生情况。结果治疗前两组患者机体内的各项体液免疫指标(血清中的Ig A、Ig G及Ig M浓度)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,对照组Ig A、Ig G及Ig M浓度均明显低于治疗前(P<0.05),而观察组Ig A、Ig G及Ig M浓度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者机体内的各项细胞免疫指标(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及NK水平)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,对照组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK的水平均明显低于治疗前(P<0.05),而CD8^+水平明显高于治疗前(P<0.05);观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK水平明显高于治疗前(P<0.05),而CD8^+水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组的各项免疫指标均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的治疗后并发症的发生率(11.11%)显著低于对照组(38.89%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对晚期肝癌患者进行诊断和治疗时,采取超声引导下LRFA辅助治疗具有改善免疫功能、提高抗肿瘤能力及减少预后并发症的临床效果,具有较高的临床推广价值。
丁振昊蒋力张珂黄容海
关键词：晚期肝癌细胞免疫体液免疫
奥曲肽在肝癌合并肝炎后肝硬化患者肝切除术中及围手术期的临床应用被引量：1
2014年
目的探讨奥曲肽对于肝细胞癌(HCC)合并肝炎后肝硬化和门静脉高压患者,肝切除术中肝门阻断及术后应用对术后肝功能恢复的影响。方法回顾性研究94例HCC合并肝炎后肝硬化和门静脉高压症并实施了肝切除术的患者,其中25例术中至术后5 d内持续静脉泵入奥曲肽(25μg/h),作为治疗组,另外选取69例未应用奥曲肽的患者作为对照组。观察术中肝门阻断率、术中出血量、围手术期肝功能恢复情况及前白蛋白及其水平变化。结果治疗组术中肝门阻断率(60%)较对照组(82.61%)显著降低,差异具有统计学意义(χ2=5.233,P=0.022);两组患者出血量无统计学意义,术后第7天ALT、AST、TBil、腹水引流量治疗组均较对照组有明显恢复,差异具有统计学意义(ALT:t=-2.1443,P=0.0346;AST:t=-2.2193,P=0.0289;TBil:t=-2.2421,P=0.0274;腹水量:t=-3.0571,P=0.0029)。而两组间前白蛋白和ICG-R15水平差异无统计学意义。结论术中及围手术期应用奥曲肽,在相同术中出血量下可降低术中肝门阻断率,并显著改善术后肝功能,且不影响肝脏的合成功能,对于此类患者具有一定的临床应用价值。
鲁岩郭立民李勤涛贾哲李宝亮蒋力
关键词：门静脉高压症肝炎后肝硬化肝切除肝门阻断奥曲肽
规范性个体化射频消融术在原发性肝癌外科治疗中的作用被引量：6
2014年
目的探讨规范性个体化的射频消融术在原发性肝癌外科治疗中的作用。方法对2004年6月至2012年6月间562例行射频消融术的原发性肝癌病例进行回顾性分析,并与同期行肝部分切除术的574例病例进行对照研究。观察术后恢复、手术并发症、术后肿瘤残余复发、术后总体生存率和术后无瘤生存率等。结果两组均无手术死亡病例,术后均恢复出院。术后平均住院日和平均住院费用射频消融组显著低于手术切除组(P<0.001,P=0.041),术后射频消融组无严重并发症,肝功能损害主要为轻中度,损害程度显著低于手术切除组(P<0.001)。术后1个月手术切除组无肿瘤残留,射频消融组23例共41个瘤灶发现肿瘤残留。两组术后1、3、5年总体生存率无差异,手术切除组术后1、3、5年无瘤生存率显著高于射频消融组(P=0.024)。结论射频消融能够完全毁损肿瘤实质,且术后恢复快,并发症少,治疗得当可达到与手术切除相近的治疗效果,但其术后无瘤生存率低于手术切除,因此规范性个体化的手术方案设计是提高射频消融治疗原发性肝癌近远期疗效的关键因素。
张珂蒋力黄容海鲁岩赫嵘丁振昊李勤涛郭立民李宝亮贾哲穆毅
关键词：肝癌射频消融生存期
断流术患者围术期应用Power PICC安全性与可行性研究被引量：2
2017年
目的：评价断流术患者围术期应用Power PICC的安全性与可行性。方法2013年1月至2015年10月期间70例改良sugiura术患者,36例放置Power PICC（ A组）,34例放置CVC（ B组）。观察置管成功率、导管留置时间与导管相关并发症,分析影响导管相关并发症的危险因素。结果70例患者均置管成功。两组一般情况、手术情况、术中经PICC或CVC输液量无差异。导管留置时间A组显著长于B组（ P=0.002）,两组导管相关并发症无显著差异,A组无导管不适提前拔除病例,B组6例因导管不适予以提前拔除,两组差异显著（ P=0.01）。置管前PLT、PTA与WBC水平是影响穿刺部位出血与导管相关感染的独立危险因素。结论对于肝硬化门脉高压断流术患者,Power PICC能满足术中快速静脉输液需求,患者耐受性好,便于术后使用。对于PLT低于30×10^9/L,PTA低于65%,WBC低于2×10^9/L的患者,置管需持慎重态度。
文静赫嵘张珂张海霞张红宇蒋力
关键词：门静脉高压症断流术中心静脉导管
改良Sugiura术后门静脉系统血栓形成相关因素的初步研究
2014年
目的:初步分析改良Sugiura术后门静脉系统血栓形成相关因素。方法:回顾性分析从2009年03月到2012年03月在我院接受改良Sugiura手术患者资料,分为血栓组及非血栓组,记录患者一般情况、术前化验检查结果、术中情况及术后恢复情况。结果:纳入标准97例患者,39例有门静脉血栓形成,58例无门静脉血栓形成,血栓发生率为40.2%。单因素及多因素分析提示门静脉系统血栓形成与术前白细胞水平、术前门静脉宽度、术前内镜治疗次数等因素相关。结论:初步研究结果表明,术前白细胞水平、术前门静脉宽度及术前内镜治疗次数等因素是改良Sugiura术后门静脉系统血栓形成的危险因素。而单纯血小板水平与门静脉系统血栓无直接关系。对术前高危患者开展有针对性抗凝有一定指导意义。
李宝亮张珂赫嵘黄容海贾哲鲁岩丁振昊李勤涛郭立民张维蒋力
关键词：门静脉系统血栓
全选 清除 导出
共2页<12>
聚类工具0