目的了解上海市浦东新区8～12岁儿童抑郁障碍的患病率。方法采用先填写量表再进行访谈的二阶段调查法。运用随机整群抽样的方法,对上海市浦东新区的7所小学所有3～5年级共3685名学生进行调查,第一阶段应用儿童流调用抑郁评定量表（CES-DC）进行筛查,第二阶段对CES-DC量表总分≥20分的学生应用学龄期儿童情感障碍和精神分裂症问卷目前版（the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for school-age children present version,K-SADS）进行面谈,以美国精神障碍诊断与统计手册第4版为金标准做出诊断,共有94.8%的学生完成K-SADS面谈。对于CES-DC〈20分的儿童抽取了1%的样本（29名）,同样使用K-SADS进行一对一的访谈,评估方法为盲法,29名儿童中未发现符合抑郁障碍者。结果抑郁障碍的患病率为1.60%[95%可信区间（95%CI）为1.19%～2.00%],男孩的患病率（2.08%,1.61%～2.54%）显著高于女孩（1.09%,0.75%～1.42%）,（χ2=5.40,P=0.020）。8~9岁、10岁、11～12岁抑郁障碍的患病率分别为1.23%、1.44%、2.19%,各年龄段患病率的差异无统计学意义（χ2=3.80,P=0.149）。结论儿童抑郁障碍的患病率不高,男孩抑郁障碍的患病率比女孩高;在8~12岁各年龄段儿童抑郁障碍的患病率无明显差异。
目的探讨青少年重症抑郁症(MDD)患儿执行功能的特点。方法采用学龄儿童情感障碍和精神分裂症问卷-目前及终生版,儿童抑郁量表,中国韦氏智力测试中的数字广度分测验,Stroop色词关联测验以及剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)中的空间工作记忆(SWM)测验、剑桥袜(SOC)测验、目标内外注意转换(IED)测验分别对36例首发未服药青少年MDD患儿(抑郁症组)和40例健康对照儿童的当前和既往精神疾病发作情况进行筛查,评估抑郁严重程度和执行功能,比较二组执行功能的区别。结果在数字广度分测验和Stroop色词关联测验中,抑郁症组与健康对照组比较差异均无统计学意义(Pa>0.05);在SWM测验中,抑郁症组的8个格子间隔错误数(20.27±12.51 vs 13.91±9.72)、策略分(34.79±3.35 vs 32.14±4.25)多于健康对照组,二组比较差异均有统计学意义(Pa<0.05);在SOC测验中,抑郁症组的4步平均移动步数(5.98±1.25 vs 5.33±0.96)多于健康对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05);在IED测验中,抑郁症组的总尝试次数(60.74±37.45 vs 35.44±27.40)明显多于健康对照组,二组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年MDD患者存在空间工作记忆、认知灵活性和计划等多个执行功能成分的损害,而语音工作记忆和抑制控制等执行功能成分的损害不突出。
背景国内对儿童期焦虑及其与生活质量的关系的报道较少。目的从上海市浦东新区小学选择有代表性的样本,进行儿童焦虑症状与生活质量的横断面研究。方法分层随机整群抽取上海市浦东新区的7所小学的在校3-5年级学生共3685名,采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（the Screen of Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED）和儿童生活质量量表（the Children and Adolescents Quality of Life scale,CAQOL）进行评定。结果在完成SCARED评估的3628名学生中,864例（23.8%,95%可信区间=22.4%-25.2%）报告了具有临床显著意义的焦虑症状（SCARED总分≥23）。SCARED总分与CAQOL总分及大部分因子分分（师生关系、同伴关系、亲子关系、学习能力与态度、自我意识、生活便利性、活动机会性、运动能力和自我满意度）呈负相关;但SCARED分量表分与3个CAQOL因子分-躯体感觉、负性情绪及对家庭作业的态度呈正相关。校正了多重变量模型中的其他因素后,女生的生活质量高于男生,年长学生的生活质量高于年幼学生,父母有较高教育程度的儿童的生活质量较高,有较多广泛性焦虑或学校恐惧的儿童的生活质量较低。结论有较高比例的上海小学生报告了具有临床显著意义的焦虑症状。年龄、性别、父母受教育程度、自评的焦虑症状的严重程度与儿童自评的生活质量密切相关。
