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缺血修饰性白蛋白的纯化和N-末端序列测定: 目的研究缺血修饰白蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)N-末端的序列改变,初步探讨IMA的形成机制。方法以急性心肌缺血患者的血清样本为材料,以正常人血清样本为对照;将血清样本进行硫酸铵盐析,...; 林粼沈晓丽林立芳潘棱浦晓东许春萱; 文献传递

缺血修饰白蛋白对急性心肌缺血早期诊断价值的探讨被引量：27: 2007年; 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定对急性心肌缺血的早期诊断价值。方法采用白蛋白钴结合试验检测830例健康体检者(健康对照组)、492例急性冠状动脉综合征患者(ACS组)、74例单纯性高血压病患者(高血压组)、78例病毒性心肌炎患者(病毒性心肌炎组)、395例急性胸痛者(急性胸痛组,包括急诊 ACS 患者133例与随诊胸痛患者262例)和68例接受经皮冠状动脉介入治疗术患者(PCI 组)血清或血浆 IMA 水平,并对其中急诊 ACS 患者进行 IMA 水平动态观察及血清肌钙蛋白 I(cTnI)和心电图检测。结果根据 ROC 曲线,当临界值为0.45时综合评价最佳。ACS组和病毒性心肌炎组 IMA 水平分别为(0.55±0.11)吸光度单位(ABSU)和(0.38±0.11)ABSU,高于健康对照组[(0.34±0.08)ABSU,P<0.05],且 ACS 组和病毒性心肌炎组之间 IMA 差异有统计学意义(P<0.05)。急性胸痛组中急诊 ACS 患者 IMA 水平及阳性率分别为(0.54±0.12)ABSU 和77.4%,高于随诊者的(0.44±0.12)ABSU 和39.3%(P<0.01)。在133例急诊 ACS 患者中,首诊1 h内 IMA 阳性率为82.0%,高于同期 cTnI 阳性率40.6%(P<0.01),就诊后6～24 h IMA 与 cTnI 水平及阳性率较首诊1 h 内显著升高(P<0.01)。在72例急性胸痛发作3 h内入院且 cTnI 均为阴性的ACS 患者中,首诊 IMA 阳性率为86.1%,心电图阳性率为72.2%,两者联合测定阳性率为93.1%。PCI 术后即刻患者动脉血浆 IMA 水平较术前 IMA 明显升高(P<0.05)。首诊 ACS 患者 IMA 水平高于临界值,于入院1天达峰值,且持续升高,后缓慢下降,入院14天 IMA 均值接近正常水平。结论IMA 早期诊断急性心肌缺血具有临床应用价值。; 沈晓丽邢超韩莉莉林粼林立芳邓玉莲浦晓东胡锡衷; 关键词：心肌缺血缺血修饰白蛋白

人血清白蛋白钻结合试验测定缺血修饰蛋白及评价: 目的建立白蛋白钴结合(albumin cobalt binding,ACB)试验检测血清缺血修饰蛋白(ischemia-modi- fiedalbumin,IMA),初步评价IMA对急性心肌缺血早期诊断价值。方法建立AC...; 林粼沈晓丽刘小晴邓玉莲浦晓东颜光烈; 文献传递

缺血修饰白蛋白的研究进展与应用前景被引量：7: 2007年; 缺血修饰白蛋白是血液流经缺血组织时形成的,其与钴等过渡金属的结合能力减弱。采用白蛋白—钴结合试验间接测定,临床上可用于早期排除、诊断及评估急性冠脉综合征。具有灵敏度高,阴性预测值高等特点,是一种快速、简便的实验诊断方法,本文就近年来缺血修饰白蛋白的研究进展及其应用前景做一综述。; 邢超沈晓丽; 关键词：缺血修饰白蛋白心肌缺血胸痛急性冠脉综合征

急性胸痛患者缺血修饰蛋白水平检测与临床意义: 目的探讨缺血修饰蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对急性胸痛患者急性心肌缺血早期诊断的临床价值。方法 (1)应用白蛋白-钴结合(albumin cobalt binding,ACB)试验对...; 林立芳韩莉莉刘小晴邓玉莲许春萱; 文献传递

急性脑梗死致心脏损伤患者血清缺血修饰白蛋白的变化被引量：5: 2010年; 目的:探讨急性脑梗死致心脏损伤患者血清缺血修饰白蛋白的变化。方法:采用白蛋白钴结合试验检测80例单纯性急性脑梗死患者(单纯性脑梗死组)、45例急性脑梗死引起心脏损伤患者(混合性脑梗死组)和759例急性心肌缺血患者(心肌缺血组)血清缺血修饰白蛋白水平,并同时进行心肌肌钙蛋白I和心电图检测。同期检测875例健康体检者(对照组)血清缺血修饰白蛋白。结果:血清缺血修饰白蛋白水平和阳性率在脑梗死组及心肌缺血组均高于正常组(P<0.05),混合性脑梗死组高于单纯性脑梗死组(P<0.05),混合性脑梗死组与心肌缺血组比较差异无统计学意义(P>0.05)。混合性脑梗死组心肌肌钙蛋白I水平高于单纯性脑梗死组(P<0.05)。急性冠状动脉综合征患者首诊缺血修饰白蛋白、心电图、心肌肌钙蛋白I的阳性率分别为80.4%、75.4%和58.7%;缺血修饰白蛋白与心电图或与心肌肌钙蛋白I联合检测,其敏感性分别为93.9%和87.9%。结论:观察脑梗死患者血清缺血修饰白蛋白水平,有助于急性脑梗死所致心脏损伤的早期发现。; 马芳芳王厚照沈晓丽林立方; 关键词：急性脑梗死缺血修饰白蛋白脑-心综合征

缺血修饰蛋白测定对急性心肌缺血诊断的应用与评价: 目的探讨缺血修饰蛋白(ischemia-modified albumin,IMA)测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法 (1)建立并应用白蛋白-钴结合(albumin cobalt-binding,ACB)试验,...; 沈晓丽林立芳林粼邓玉莲浦晓东胡锡衷; 文献传递

心力衰竭患者B型尿钠肽的测定与评价: 目的研究B型尿钠肽(BNP)在心力衰竭诊断中的应用。方法采用免疫荧光法检测332例心衰患者的BNP浓度,其中慢性心衰(CHF)179例,肺源性心衰27例,对照组136例。结果 (1)在对照组中,年龄小于55岁组BNP浓度...; 潘棱林赛梅沈晓丽邓玉莲浦晓东胡锡衷; 文献传递

心力衰竭患者B型利钠肽的测定与评价被引量：10: 2007年; 目的:研究B型利钠肽(BNP)在心力衰竭诊断中的应用。方法:采用双抗夹心免疫荧光法检测342例患者的BNP浓度。其中充血性心衰(CHF,心源性)组179例,肺源性心衰组27例,无心衰的对照组136例。结果:(1)在无心衰对照组中,年龄小于55岁组的心源性浓度均值为(35.10±31.93)pg/ml,55～64岁组为(42.85±34.55)pg/ml,65～74岁组为(58.23±25.37)pg/ml,≥75岁组为(60.66±48.95)pg/ml,各组间BNP浓度均值虽随年龄呈上升趋势但无显著差异;(2)对照组中男性BNP浓度为(42.83±38.01)pg/ml,女性为(49.47±48.14)pg/ml,两者无显著差异;(3)在342例患者中BNP以100pg/ml为CHF的判断值时,其敏感性达92.8%,特异性达83.2%,阳性预测值达86.2%,阴性预测值达91.2%;(4)CHF(心源性)患者的BNP浓度均值为(1019.13±972.88)pg/ml,肺源性心衰组为(299.88±275.5)pg/ml,对照组为(45.86±42.89)pg/ml,CHF(心源性)组BNP水平显著高于其他两组,肺源性心衰组又显著高于对照组(P均<0.001)。结论:BNP测定不仅可以作为CHF诊断的一个重要指标,还可用于参考性区分心源性心衰和肺源性心衰,为选择治疗方案提供依据。; 潘棱沈晓丽林赛梅林立芳刘小晴邓玉莲浦晓东胡锡衷

缺血修饰白蛋白测定对急性心肌缺血早期诊断的应用与评价被引量：6: 2007年; 目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值。方法①建立并应用白蛋白-钴结合(ACB)试验对729例健康体检者(健康对照组)和182例急性心肌缺血患者(急性心肌缺血组)血清IMA水平进行双盲观察,并对首诊患者同时进行心脏肌钙蛋白I(cTnI)和心电图检测。②以ROC曲线分析IMA测定的临界(cutoff)值、敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数。③观察68例经皮冠状动脉内介入治疗(PCI)术前与术后即刘患者IMA水平的变化以及63例急性冠脉综合征(ACS)患者于入院首次、1d、3d、7d和14d IMA水平的动态改变及cTnI的阳性率,了解短暂缺血后即刻IMA水平的变化以及IMA与病程的关系。④测定30例急性脑缺血患者的IMA水平,与急性心肌缺血组进行比较。结果①急性心肌缺血组IMA水平为(0.561±0.120)吸光值(ABSU),阳性率为89.0%,健康对照组为(0.318±0.081)ABSU和5.6%,差异有统计学意义(P<0.01)。②ACS患者首诊IMA、心电图、cTnI的阳性率分别为80.4%、75.4%和58.7%;将IMA与心电图以及IMA与cTnI联合测定首诊检测ACS阳性率可分别提高至93.9%和87.9%。③PCI术后即刘动脉血浆IMA水平为(0.587±0.119)ABSU,较其术前(0.465±0.093) ABSU明显升高(P<0.05)。首诊ACS患者IMA平均水平为(0.527±0.088)ABSU,并于入院1d达峰值,随后逐渐下降,至入院14d有52.4%患者IMA转为阴性。④IMA在ROC曲线下面积为0.971,当cutoff值为0.45 ABSU时,其敏感度、特异度、阴性预测值和正确诊断指数综合评价为最佳,分别是0.890、0.944、0.972和0.834。⑤急性脑缺血患者与健康对照组间IMA水平差异有统计学意义,与急性心肌缺血组相比,IMA水平差异无统计学意义。结论IMA对ACS早期诊断具有高阴性预测值、高敏感度和出现时间早等优点,其与心电图和cTnI联合诊断可提高早期发现急性心肌缺血的敏感性,但IMA在非心源性缺血情况下也可升高,解释其阳性; 沈晓丽林立芳林粼韩莉莉浦晓东邓玉莲胡锡衷; 关键词：急性心肌缺血缺血修饰白蛋白

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福建省卫生厅医学创新课题(2003-CX-2)

文献类型

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