广州市医药卫生科技项目(20112A213049)
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 缺血后适应减轻急性下肢缺血再灌注损伤的实验研究被引量：1
- 2012年
- 目的 观察缺血后适应（IPC）减轻急性下肢缺血（ALI）再灌注损伤的疗效并探讨其机制。方法 将45只新西兰大白兔采用高脂饮食与动脉内膜球囊损伤结合的方式建立下肢动脉粥样硬化狭窄动物模型,随机分为对照组、缺血再灌注组（IR组）、缺血后适应组（IPC组）,每组各15只。检测三组大白兔阻断股动脉前、持续再灌注2 h后血液中肌酸激酶（CK）、丙二醛（MDA）、超氧化物岐化酶（SOD）水平,观察再灌注后下肢骨骼肌组织学改变,并采用原位末端标记法（TUNEL）分析三组大白兔下肢再灌注后骨骼肌细胞凋亡情况。结果 与IR组比较,IPC组兔血浆CK、MDA明显降低［（7.49±0.84）U/L与（8.19±1.06）U/L,P＜0.05］,［（3.67±0.36）nmol/L与（4.06±0.55）nmol/L,P＜0.05］,而SOD则显著升高［（420.40±30.94）μmol/L与（384.73±44.12）μmol/L,P＜0.05］,骨骼肌细胞凋亡指数降低［（12.27±2.11）%与（16.62±1.44）%,P＜0.01］,差异有统计学意义,并且组织形态学观察IPC组兔骨骼肌损伤、坏死程度较IR组减轻。结论 急性下肢缺血应用IPC能显著减轻下肢缺血再灌注损伤,其机制与减少自由基生成、增强抗氧化及减轻缺血再灌注诱导的骨骼肌细胞凋亡有关。
- 李韶南黄慧芳李广镰刘震陈平安
- 关键词：缺血-再灌注损伤骨骼肌凋亡
- 缺血后适应对急性心肌梗死介入术后心肌灌注的影响及安全性被引量：2
- 2015年
- 目的探讨对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）中应用缺血后适应（IPC）对心肌灌注水平的影响和机制，以及IPC临床应用的安全性。方法选择初次诊断为STEMI患者160例，均在起病12h以内接受直接PCI治疗，按治疗方法分为对照组（常规PCI组）82例和IPC组78例。观察两组患者ST段回落情况；TIMI心肌灌注分级（TMPG），术前、术后一氧化氮（NO）、内皮素（ET）-1、组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、纤溶酶原激活物抑制物（PAI）-1的水平变化，术中并发症发生清况。PCI术后对患者随访6个月，记录随访期间发生的主要心脏不良事件（MACE）。结果IPC组患者直接PCI术后ST段回落、TMPG良好、缺血．再灌注损伤发生率均优于对照组[84．62％（66，78）比67．07％（55／82）、80．77％（63／78）比64．63％（53／82）、7．69％（6，78）比24．39％（20／82）]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。术后第7天IPC组血管内皮功能及纤溶功能指标NO、ET-1、t-PA和PAI-1水平均优于对照组[（52．37±3．84）μmol／L比（50．95±3．85）μmol／L、（75．47±3．47）ng／L比（76．61±3．72）ng／L、（12．96±1．25）μg／L比（12．524-1．23）μg／L、（21．78±4．01）μg／L比（24．95±7．56）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。两组患者术中并发症发生情况比较差异无统计学意义（P〉0．05），随访6个月内IPC组患者MACE的发生率显著低于对照组[3．85％（3／78）比14．63％（12／82）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论STEMI患者直接PCI术中实施IPC安全性高，并能改善患者术后的心肌灌注水平，其机制可能与改善患者血管内皮功能及纤溶活性相关。
- 李韶南曾冲余辅君刘震雷晓明
- 关键词：心肌梗死心肌灌注
