国家自然科学基金(81071300)
- 作品数：4 被引量：13H指数：3
- 相关作者：曾小峰王迁李梦涛田庄刘永太更多>>
- 相关机构：北京协和医院北京协和医学院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能的影响被引量：3
- 2011年
- 目的探讨雾化吸入伊洛前列素对肺动脉高压患者右心室功能的影响。方法2010年1月至2010年12月于北京协和医院住院的30例肺动脉高压患者进行右心导管及超声心动图检查获得基线数据后雾化吸入伊洛前列素20μg进行血管扩张试验，吸入结束后即刻复测血流动力学及超声心动图，评估吸入药物前后右心功能的变化。结果所有患者吸入伊洛前列素后肺动脉平均压及肺循环阻力明显降低[（42．5±9．6）mmHg比（34．4±11．9）mmHg，P〈0．01；（9．6±5．7）Wood单位比（7．1±4．8）Wood单位，P〈0．001）]，右心室侧壁三尖瓣环收缩期速度峰值（TASm）明显升高[（10．7±2．1）cm／s比（11．9±2．5）cm／s，P〈0．01]，急性血管扩张试验阳性患者基线TASm显著高于阴性组（12．0±2．2）cm／s比（10．1±1．8）cm／s，P=0．01），急性血管扩张试验阴性组吸入伊洛前列素后TASm显著升高[（10．1±1．8）cm／s比（11．64-2．3）cm／s，P〈0．01]，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论吸入伊洛前列素可显著降低肺动脉高压患者的肺动脉压及肺循环阻力，并改善右心室收缩功能。血管扩张试验阴性的患者与阳性的患者相比右心室功能受损更为严重，吸入伊洛前列素后右心室功能的改善更为明显。
- 郭潇潇田庄刘永太王迁李梦涛曾小峰朱文玲方全
- 关键词：肺性心室功能伊洛前列素
- 系统性硬化病相关肺动脉高压的临床特点被引量：4
- 2014年
- 目的 通过对比系统性硬化病（SSc）相关肺动脉高压（PAH）和特发性肺动脉高压（IPAH）的临床资料,进一步明确SSc相关PAH的临床特点.方法 入选经右心导管确诊并除外其他疾病的SSc相关PAH者和IPAH者,比较其临床资料、6分钟步行距离（6MWD）、肺功能及血流动力学参数.结果 SSc相关PAH者20例,女19例,男1例,年龄（43.1 ±12.2）岁;IPAH者18例,女16例,男2例,年龄（38.4±12.4）岁.两者平均肺动脉压、心指数和肺血管阻力（PVR）差异无统计学意义.与IPAH者比,SSc相关PAH者的用力肺活量（FVC）占预计值百分比[（77.1±13.2）％比（88.6±14.9）％,P=0.026]、肺一氧化碳弥散量（DLCO）占预计值百分比[（46.2±13.1）％比（66.6±13.3）％,P＜0.001]、[DLCO/肺泡通气量（VA）]占预计值百分比[（55.1±14.3）％比（75.1±11.5）％,P＜0.001]降低,6MWD缩短[（365.6 ±85.1）m比（454.3±136.8）m,P=0.034].多因素分析显示,PVR升高（OR=2.122,95％ CI1.093 ～4.119,P=0.026）、DLCO占预计值百分比降低（OR=0.916,95％ CI0.842～0.996,P=0.040）是6MWD ＜400 m的独立预测因素.结论 在血流动力学参数相同的情况下,SSc相关PAH者的限制性通气障碍和弥散障碍较IPAH者更为多见.
- 王辉田庄刘永太李梦涛王迁曾小峰方全
- 关键词：呼吸功能试验血流动力学
- 系统性硬化病患者发生胃食管反流症状的病例对照研究被引量：6
- 2012年
- 目的探讨中国人群系统性硬化病（SSc）患者胃食管反流症状（GER）的发生率及其与肺动脉高压（PAH）的相关性。方法对北京协和医院风湿免疫科205例SSc患者进行研究；GER定义为轻中度烧心和（或）反酸每周大于2d，重度烧心和（或）反酸每周〉1d；评价患者的临床表现、实验室检查及6min步行距离（6MWD）、心脏超声、肺功能和改良Rodnan皮肤评分（mRSS）。应用χ^2检验和Fisher确切概率法、t检验对资料进行分析；用Logistic回归模型进行危险因素的分析。结果在205例SSc患者中43．9％（90／115）合并有GER；合并GER的患者雷诺现象（98．9％与92．2％）、指端溃疡（56．7％与51．3％）、PAH（23．3％与9．6％）和其他消化系统表现的发生率明显高于不合并GER者（non-GER，P〈0．05）；在GER组和non-GER组之间各种自身抗体的阳性率差异都无统计学意义；心脏超声显示GER组的左心室射血分数（LVEF）下降[（67±10）％与（70±5）％]；纽约心脏病学会（NYHA）分级显示GER组心功能下降（P=0．015）；肺功能检查显示GER组用力肺活量占预计值百分比（FVC％），第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEVI％）和肺CO弥散量占预计值百分比（DLCO％）较non—GER组下降，FVC％／DLCO％较non-GER组升高（P〈0．05）；GER是SSc患者PAH发生的独立危险因素（P=0．047，OR=3．41）。结论GER是SSc患者常见的并发症，其发病与血管病变有关，合并GER的SSc患者应接受PAH的筛查。
- 刘心娟李梦涛田庄徐东侯勇王迁孙秋宁曾小峰
- 关键词：硬皮病胃食管反流肺性
- 系统性硬化病患者毛细血管扩张的患病率及临床相关性分析
- 2014年
- 目的了解SSc患者毛细血管扩张的患病率，分析与其他临床特点相关性，以评判毛细血管扩张是否可提示SSc病情的严重程度。方法选择在北京协和医院诊治的欧洲抗风湿病联盟硬皮病研究协作组（EUSTAR）数据库中的154例SSc患者。入选患者均符合1980年ACR的SSc诊断标准。对体格检查中有毛细血管扩张患者的病程、临床表现、实验室检查等指标与未出现毛细血管扩张的患者进行比较。应用矿检验，t检验或Mann—WhitneyU检验进行统计学分析。结果154例患者中，63例（40．9％）患者伴有毛细血管扩张。有毛细血管扩张的SSc患者较无毛细血管扩张的患者更易出现指（趾）硬化[分别为96．8％（61／63）、85．7％（78／91）]、面颈部皮肤硬化[分别为73．0％（46／63）、56．0％（51／91）]、指端溃疡[分别为36．5％（23／63）、14±3％（13／91）]、指垫消失／指尖凹陷性瘢痕[分别为50．8％（32／63）、33．0％（30／91）]，差异均有统计学意义（矿值分别为5．228，4．600，10．263，4．919；P值分别为0．022，0．032，0．001，0．027）。有毛细血管扩张的SSC患者肺功能指标中的用力肺活量占预计值百分比[（77．3±2．2）％]、肺泡通气量[（1．68±0．22）L]均小于无毛细血管扩张的SSc患者[分别为（84．7±1．9）％，（2．47±0．29）L]，差异均有统计学意义[t=2．533，2．032；p=0．013，0．046]。结论中国SSc患者中毛细血管扩张并不少见，常伴有指端溃疡、肺功能恶化，可能提示SSc患者病情进展和加重。
- 段新旺张上珠李梦涛徐东侯勇王迁胡朝军宋宁曾小峰
- 关键词：硬皮病毛细血管扩张
