中国医药卫生事业发展基金(20101212)
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 相关作者：张望德原标廖传军宋盛晗李谈更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：中国医药卫生事业发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)14例误诊讨论被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨慢性肠系膜上动脉（SMA）狭窄（闭塞）的临床特点,减少误诊误治。方法 对2006年8月—2015年11月我院收治的误诊为其他疾病的SMA狭窄（闭塞）14例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均因不同程度的上腹部不适或疼痛就诊,先后误诊为慢性胆囊炎、上消化道溃疡、恶性肿瘤等,后经腹部血管超声、CT血管造影、磁共振血管造影等确诊为SMA狭窄（闭塞）,行手术或介入治疗,术后予抗血小板聚集后好转出院。随访6~35个月,患者症状及体征均明显缓解,饮食逐渐恢复正常,其中1例在术后32个月死于心肌梗死,生存期间腹痛未复发。结论 临床遇及餐后上腹部不适、体重减轻等症状与体征不符的患者时,要考虑到本病的可能,尽早完善相关检查是避免或减少误诊的关键。
- 宋盛晗张望德原标杨宝钟李谈廖传军
- 关键词：肠系膜血管闭塞肠系膜动脉误诊胆囊炎慢性胃炎
- 改进护理干预对全穿刺技术治疗腹主动脉瘤患者健康教育及应激反应的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨改进护理干预对全穿刺技术治疗腹主动脉瘤(TPEVAR)患者健康教育及围术期应激反应的影响。方法选取2013年1月至2016年1月间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的行TPEVAR手术治疗的56例腹主动脉瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。患者均接受TPEVAR治疗后,对照组患者采用普通护理,观察组患者采用改进护理干预,并接受相应的健康教育。比较两组患者术后指标、Barthel自理指数和Kolcaba评分情况,统计健康教育满意度,测定患者术后去甲肾上腺素、肾上腺素和C反应蛋白水平。结果观察组患者术后卧床时间和住院时间分别为(1.36±0.25)d和(4.76±0.67)d,均显著短于对照组患者的(2.79±0.43)d和(6.68±0.53)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后Barthel自理指数和Kolcaba评分分别为(77.41±1.25)分和(89.42±1.42)分,均显著高于对照组患者的(61.57±0.94)分和(70.24±1.26)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者健康教育满意度为92.9%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者去甲肾上腺素、肾上腺素和C反应蛋白水平分别为(178.34±25.35)pmol/L、(164.20±23.57)pmol/L和(96.73±12.46)ng/L,均显著高于观察组患者的(142.57±18.43)pmol/L、(103.44±12.46)pmol/L和(48.52±8.35)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改进护理干预可有效提高全穿刺技术治疗腹主动脉瘤患者术后生活自理能力和舒适度,提高健康教育满意度,降低应激反应,值得临床推广。
- 吕燕王彩旭牛敬荣
- 关键词：护理干预腹主动脉瘤围术期应激反应
- 复杂下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗被引量：11
- 2014年
- 目的 评价杂交手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 回顾性分析2006年9月至2011年10月采用杂交手术治疗66例复杂下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料.患者术后1、3、6、12、24个月来院复查,采用Kaplan-Meier分析法分析不同Fontaine分级患者的一期通畅率.结果 手术成功率100％,围手术期无死亡病例,术后12.1％的患者Fontaine分级提高了3级,22.7％患者Fontaine分级提高了2级,65.2％的患者Fontaine分级提高了1级,平均ABI由术前的0.38上升到术后的0.67（P ＜0.05）.随访过程中,2例患者死亡,余64例患者均完成了24个月随访.一期通畅率为75.0％,二期通畅率为92.2％.Kaplan-Meier分析显示FontaineⅡ级患者一期通畅率高于Ⅲ级和Ⅳ级患者差异有统计学意义（P＜0.05）,FontaineⅢ级患者一期通畅率高于Ⅳ级患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 杂交手术是治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.
- 廖传军张望德原标
- 关键词：闭塞性动脉硬化血管外科手术
- 支架成形术治疗颅外椎动脉硬化狭窄被引量：2
- 2011年
- 目的评价血管内支架成形术治疗颅外椎动脉狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2006年4月至2010年3月施行血管内支架成形术治疗的24例颅外椎动脉狭窄病例。MortA型21例，MoriB型3例。动脉狭窄率60％-95％，平均狭窄率79％±10％。结果24例共置入球囊扩张式支架24枚。技术成功率100％。术后平均狭窄率下降至4％±6％。随访3—36个月，平均随访22个月。17例有症状病例中，术后15例症状消失。1例治疗部位再狭窄伴短暂性脑缺血发作。1例术前检查提示多发梗死伴随共济失调、发作性眩晕患者，术后症状无明显改善，但无进一步脑卒中发作。彩色多普勒超声复查显示：治疗部位狭窄率〉50％5例，再狭窄发生率20．8％。按Malek评分法评定，1分22例，2分1例，4分1例。结论应用血管内支架成形术治疗颅外椎动脉狭窄是安全、有效的。通过技术改进可以在一定程度上降低再狭窄率。
- 李谈张望德张杨杨宝钟原标宋盛晗王克勤
- 关键词：椎底动脉供血不足血管成形术动脉硬化
- 下肢动脉硬化闭塞症误诊为腰椎间盘突出症25例原因分析被引量：5
- 2014年
- 目的分析下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterers,ASO)误诊为腰椎间盘突出症的原因及防范措施。方法对2008年8月—2013年10月收治的25例误诊为腰椎间盘突出症的下肢ASO的病例资料进行回顾性分析。结果本组表现为下肢疼痛15例,下肢麻木6例,下肢发凉4例;查体均发现足背、胫后动脉搏动消失。外院均诊断为腰椎间盘突出症,后经踝肱指数测定,结合下肢动脉彩色多普勒超声、计算机断层X线血管造影及磁共振血管造影确诊为下肢ASO。18例行经皮血管球囊扩张术及支架置入术,3例行杂交手术,2例行人工血管转流术,余2例仅予药物保守治疗,随访1年症状体征均明显缓解。结论临床医师应提高对下肢ASO的认识,认真详细询问病史及查体,重视临床资料的综合分析,以提高本病诊治水平。
- 廖传军原标张望德
- 关键词：闭塞性动脉硬化下肢误诊椎间盘移位腰椎
