江苏省科技计划项目(BM2012064)
- 作品数：18 被引量：147H指数：7
- 相关作者：刘超徐书杭吴敏陈国芳胡咏新更多>>
- 相关机构：南京中医药大学中国中医科学院江苏省中西医结合医院更多>>
- 发文基金：江苏省科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 继发性骨质疏松症的诊疗进展被引量：9
- 2015年
- 骨质疏松症是一种常见的内分泌代谢性疾病。业已证买，大约30％～60％的男性，超过50％的绝经前女性以及30％的绝经后女性的骨质疏松症源于继发性因素，早期识别与合理处理导致继发性骨质疏松症的危险因素，维护或复原病变骨骼的健康状态，是临床医生面临的艰巨任务。本文就继发性骨质疏松症的评估和处理做一综述。
1病因识别
临床高度可疑继发性骨质疏松的情况包括：年轻的男性或绝经前女性出现骨质疏松，骨密度（BMD）极低，或者是在抗骨质疏松治疗时仍发生骨折。引起继发性骨质疏松症的病因很多，临床上以内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、肾脏疾病、消化道疾病和药物所致者多见，另外尚需除外遗传性疾病。
- 胡咏新徐书杭刘超
- 关键词：继发性骨质疏松症内分泌代谢性疾病内分泌代谢疾病绝经前女性结缔组织疾病
- 植物雌激素的研究被引量：7
- 2014年
- 植物雌激素是一类结构与功效类似于动物雌激素的天然杂环多酚类化合物,能够发挥雌激素样作用。根据其化学结构,主要分为4大类:黄酮类、香豆素类、木脂素类以及二苯乙烯类。另外,还有三萜类、醌类、甾醇类真菌雌激素类等。植物雌激素的药理作用主要为抗绝经后骨质疏松、防治雌激素依赖性肿瘤、防治心血管疾病、抗老年痴呆等。
- 周洁吴敏
- 关键词：植物雌激素黄酮类绝经后骨质疏松老年痴呆
- 17β-雌二醇对人甲状腺干细胞增殖影响的研究被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨17β-雌二醇对人甲状腺干细胞增殖的影响.方法 采用甲状腺细胞与干细胞原代培养技术,以BrdU ELISA法、RT-PCR与实时定量PCR、免疫荧光技术和Western印迹等方法,检测17β-雌二醇对甲状腺干细胞增殖和雌激素受体（estrogen receptor,ER）表达的影响,观察细胞周期蛋白与丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路相关蛋白表达的变化.结果 17β-雌二醇可促进甲状腺干细胞增殖,并可维持甲状腺干细胞球的形成.原代甲状腺细胞与甲状腺干细胞均表达ER-d和ER-β,前者ER-α mRNA表达较强（8.85±0.81对1.10±0.35,P＜0.01）.1 nmol/L 17β-雌二醇刺激后,周期素D1表达明显增加,MAPK通路细胞外信号调节激酶（ERK）磷酸化水平明显增加,此作用可被ER拮抗剂ICI 182780阻断.结论 雌激素可促进甲状腺干细胞增殖,雌激素受体可能发挥重要作用,提示雌激素诱导的甲状腺干细胞过度增殖可能与女性甲状腺肿瘤发病增高相关.
- 徐书杭陈国芳郑全喜茅晓东郑旭琴Michael Derwahl刘超
- 关键词：雌激素增殖
- 王旭辨治桥本甲状腺炎经验总结被引量：15
- 2016年
- 介绍王旭教授辨治桥本氏甲状腺炎的经验。认为本病与肝、脾、肾三脏密切相关,基本病机为肝郁气滞,肝气乘脾,久则肾虚。本病可分为早、中、后三期,治疗时强调"治未病"思想。
- 孙潇潇周峰峰庄瑞斐王旭
- 关键词：桥本甲状腺炎中医药疗法
- 桥本甲状腺炎合并多种疾病1例
- 2014年
- [目的]通过分析桥本甲状腺炎合并多种疾病的辨证论治过程,为临床医生提供诊疗思路及用药经验。[方法]通过对门诊诊疗的1例桥本甲状腺炎合并多种疾病的患者一般情况、诊疗过程、对症治疗及相关文献的回顾等描述,介绍吴敏教授治疗该患者的临床经验。[结果]该患者有桥本甲状腺炎,并先后诊断为肥胖症、高脂血症、高胰岛素血症、亚临床甲状腺机能减退、甲状腺结节及2型糖尿病等多种疾病,吴敏教授予以中西医结合治疗,患者病情得到控制并保持相对稳定。[结论]中西医联合治疗桥本甲状腺炎合并上述疾病疗效较好,患者对症状的改善及治疗结果也较满意。
- 张翠吴敏
- 关键词：桥本甲状腺炎自身免疫性疾病高脂血症高胰岛素血症甲状腺结节
- 短期限食对代谢综合征患者胃肠激素及脂肪分泌激素的影响被引量：19
- 2015年
- 目的探讨短期极低热量限食对代谢综合征患者胃肠激素及脂肪分泌激素的影响。方法对8例代谢综合征患者行住院9d极低热量限食（300～600kcal／d），测量限食前后体重、腰围、血压；检测限食前后空腹血糖、血脂、胰岛素、胰岛素样生长因子I（IGF-I）、胰淀素、胃促生长素、肠抑胃肽、胰升糖素样肽-1（GLP-1）、瘦素、脂联素水平。结果限食后患者平均体重由（84．46±18．21）kg降至（80．10±17．43）kg（P〈0．01）；腰围减少5cm[（99．88±12．12对95．81±11．82）cm，P〈0．01]；体重指数降低1．5kg／m2[（29．56±4．16对28．03±4．01）kg／m2，P〈0．01]。患者收缩压、舒张压、空腹甘油三酯、血糖、胰岛素以及胰岛素抵抗指数均较限食前明显下降；胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇未见明显差异。IGF—I水平显著下降[（144．50±44．12对108．30±43．01）ng／ml，P=0．00741。胰淀素水平由（35．46±5．99）pg／ml降至（16．23±5．24）ps／ml（P=0．0004）；胃促生长素、肠抑胃肽、GLP-1的变化均无统计学意义；瘦素水平由（12390±2415）pg／ml降至（7191±2083）pg／ml（P=0．0077）；脂联素水平则未见明显变化。结论短期极低热量限食可显著改善代谢综合征患者血糖、血脂、胰岛素抵抗等代谢指标．其机制可能与限食引起的体内能量调节激素的变化有关。
- 陈国芳李春睿茅晓东范尧夫程清相小多陈杰徐书杭狄红杰刘克冕曹萌刘超
- 关键词：限食代谢综合征胃肠激素
- 甲状腺机能亢进症患者血清尿酸水平的变化被引量：2
- 2014年
- 目的探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)患者血清尿酸水平的变化特点。方法检测60例甲亢患者(A组)、50例亚临床甲亢患者(B组)和110例健康人(C组)血清尿酸水平。结果与C组比较,A组、B组血清尿酸水平升高(P<0.01)。A组血清尿酸水平与血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)呈正相关,与促甲状腺激素(TSH)呈负相关。B组、C组尿酸水平与FT3、FT4、TSH无相关性。结论甲亢患者尿酸水平升高是心血管疾病的又一高危因素。伴有高尿酸血症的甲亢患者,在积极治疗甲亢的同时,应该通过多种途径对高尿酸水平进行干预。
- 曹雯郑仁东吕伶夏萍刘超
- 关键词：甲状腺机能亢进症高尿酸血症甲状腺激素
- 短期极低热量饮食对代谢综合征患者代谢指标及性激素结合球蛋白的影响被引量：8
- 2016年
- 目的：探讨短期极低热量饮食对代谢综合征患者血清性激素结合球蛋白（SHBG）的影响。方法选取2013年12月至2014年12月间住院的62例代谢综合征患者，其中，男性22例，女性40例，平均年龄（39±9）岁，行住院极低热量饮食（300~600 kcal/d,1 kcal=4.2 kJ）治疗9 d。采用化学发光法检测限食前后血清SHBG水平，同时测量限食前后体重、腰围、血压，检测空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂等指标，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA？IR）。变量间相关性的检验采用Pearson相关性分析。结果（1）短期限食后患者平均体重由（77.2±2.4）kg降至（72.6±2.3）kg，腰围平均减少4.94 cm（t=15.83、14.90，均P〈0.001）。患者血压、血脂、FPG、FINS水平均明显下降（t=1.036~8.141，均P〈0.05），HOMA？IR由4.40±0.42降至1.98±0.29，而SHBG水平较前显著升高[（27.6±2.1）对（46.2±3.3）mmol/L，t=8.698、8.134，均P〈0.001]。（2）相关分析显示，患者基线SHBG水平与基线体重、腰围、FINS、HOMA？IR、甘油三酯呈负相关（r=-0.447^-0.271，均P〈0.05），与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（r=0.364，P〈0.05）。限食后，SHBG的变化与基线FINS、HOMA？IR、甘油三酯水平呈负相关（r=-0.440、-0.317、-0.337，均P〈0.05），与基线SHBG水平呈正相关（r=0.338，P〈0.05）。结论短期极低热量饮食可明显改善代谢综合征患者体重、腰围、胰岛素抵抗等代谢指标，基线SHBG水平越高者，限食后SHBG升高越明显。
- 陈国芳李春睿范尧夫陈杰相小多程清刘超
- 关键词：代谢综合征性激素结合球蛋白低热量饮食
- 桥本甲状腺炎证治规律探讨被引量：39
- 2017年
- 桥本甲状腺炎属于中医"瘿病"范畴,根据桥本氏三阶段,即甲亢期、稳定期、甲减期的发展规律,结合吴敏教授内分泌团队多年的临床治疗经验,中医相对应的证型分别为心肝火旺证、脾胃虚弱证和脾肾阳虚证。分期论治,辨证与辨病相结合,相比于传统的西医激素替代治疗,能有效降低患者自身免疫性抗体滴度,改善症状,临床治疗本病取得了较好的疗效。
- 李敏超吴敏周临娜黄莉吉
- 关键词：桥本甲状腺炎心肝火旺脾胃虚弱脾肾阳虚
- 限食疗法与中医“脾主散精”理论的关系探微被引量：7
- 2014年
- 现代人由于饮食起居失宜导致"脾主散精"功能受损,肥胖、2型糖尿病等生活方式相关性疾病发病率逐年升高。限食疗法是一种在保证生物体不发生营养不良情况下,减少每日能量摄取的"绿色"自然疗法,可以顾护中焦,健运脾胃,恢复脾主散精功能,在一定程度上对糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗等有重要的防治作用。从"脾主散精"角度对限食疗法的中医机制进行探讨。
- 汤灵翼吴敏刘超陈国芳
- 关键词：胰岛素抵抗内分泌代谢性疾病
