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尿毒症患者肠黏膜免疫屏障功能与容量负荷和营养状况的关系被引量：4: 2014年; 目的探讨尿毒症患者肠黏膜免疫屏障功能与容量负荷、营养状况的关系。方法选择尿毒症非透析患者(非透析组)和透析患者(透析组)各60例,另选择30例健康志愿者作为对照组,采用ELISA法检测粪便分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)水平,超声测量下腔静脉内径(IVCD)和塌陷指数(CI),采用改良的主观整体综合评价法评分量表(MQSGA)评价患者的营养状况,将s Ig A表达量与IVCD、CI、MQSGA分别行直线回归和相关分析。结果与对照组比较,透析组和非透析组粪便s Ig A表达量均明显降低(P均<0.01),IVCD均明显升高(P均<0.01),透析组与非透析组相比,IVCD无统计学差异;回归分析显示,s Ig A表达量与IVCD呈直线回归关系(b=-0.264,P<0.01)。直线相关分析显示,s Ig A与MQSGA有明显负相关关系(r=-0.591,P<0.01)。结论无论透析还是非透析尿毒症患者均存在肠黏膜免疫屏障功能障碍和容量超负荷,肠黏膜免疫屏障功能障碍程度与容量负荷和营养状况有关。; 王尊松崔美玉唐利军李文斌魏勇许冬梅; 关键词：肾功能衰竭免疫屏障分泌型免疫球蛋白A

肠道菌群与慢性肾脏病的研究进展被引量：4: 2018年; 慢性。肾脏病（chronickidneydisease，CKD）由于其患病率逐年上升及治疗成本巨大，目前已成为全球关注的公共卫生问题之一。肠道菌群是存在于人体肠道的复杂微生物群体，其与其生存环境共同构成了一个复杂的生态系统，在包括物质能量代谢、营养功能、调控人体基因表达，甚至免疫应答等多种病理／生理过程中发挥着重要作用。它们参与机体的蛋白质代谢，并产生诸如硫化氢（Hydrogensulphide，H2S）、多胺、对甲酚（paracresol，PC）及吲哚化合物等，参与并影响机体的多种生化反应。而且肠道菌群还与全身炎症反应、慢性肾脏病-矿物质及骨代谢紊乱（CKD-MBD）、胰岛素抵抗及肾性贫血等有关。以肠道菌群为干预靶点进而治疗慢性肾脏病的新型治疗方式越来越受到研究者们的关注。; 李洋吕晨箫王尊松; 关键词：肾疾病慢性病肠杆菌科

膳食纤维在慢性肾脏病作用中的研究进展被引量：6: 2020年; 膳食纤维被誉为传统六大营养素之后的“第七大营养素”,是维持人体营养与健康所必需的营养成分。近年有研究显示,膳食纤维的摄入可延缓慢性肾脏病进展。本文综述膳食纤维的定义和分类,膳食纤维的生理作用以及在慢性肾脏病及其并发症中的防治作用。; 高志伟李洋王尊松; 关键词：慢性肾脏病膳食纤维并发症

尿毒症患者肠道分泌型 IgA 变化及其与微炎症状态的关系被引量：6: 2014年; 目的：分析尿毒症患者粪便分泌型 IgA 含量的变化，并分析其与炎症的关系。方法选择尿毒症非透析患者（尿毒症非透析组）和透析患者（尿毒症透析组）各60例，另选择40名健康志愿者作为对照组。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测粪便分泌型 IgA 含量，采用免疫散射比浊法测量超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）浓度。结果粪便分泌型 IgA 表达量尿毒症透析组（2.39±0.81）μmol/ L 和非透析组（2.43±0.84）μmol/ L 均明显低于对照组（2.89±0.87）μmol/ L，差异有统计学意义（F =5.042， P 〈0.01），透析组与非透析组相比，分泌型 IgA 表达量差异无统计学意义（P 〉0.05）。将患者分泌型 IgA含量与 hs-CRP 进行相关分析，显示两者呈负相关关系（r =-0.629，P 〈0.01）。结论尿毒症无论透析还是非透析患者均存在肠道分泌型 IgA 表达量下降，粪便分泌型 IgA 表达量与炎症状态有关。; 牟国华唐利军王尊松; 关键词：尿毒症微炎症状态

肠道菌群在糖尿病发生发展中的作用机制研究进展被引量：4: 2017年; 糖尿病已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。目前已有研究证明肠道菌群在糖尿病的发生、发展中发挥着重要作用。肠道菌群在人体中处于动态平衡,但容易受到饮食、环境、细菌的相互作用以及抗菌药物等多种因素的影响。肠道菌群的变化可以导致肥胖、胰岛素抵抗、肠道渗透压改变以及代谢性内毒素血症等,从而促进糖尿病(1型及2型)的发生、发展,而益生菌在预防糖尿病的发生和改善糖尿病预后中的作用不可小视。本文从糖代谢、脂代谢、免疫及并发症等方面分析肠道菌群影响糖尿病发生发展的机制。; 吕晨箫李洋王尊松; 关键词：肠道菌群糖尿病糖尿病并发症

尿毒症患者肠道菌群变化的研究被引量：13: 2014年; 目的研究尿毒症患者肠道菌群变化的特点及其与炎性状态的关系。方法选择尿毒症非透析患者和透析患者各60例分为非透析组和透析组，另选择30例健康查体志愿者作为对照组，用实时荧光定量PCR（real—timePCR）检测粪便长双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、大肠杆菌的表达，细菌浓度以每克粪便中该菌种基因拷贝数的对数表示，免疫散射比浊法测量患者超敏c反应蛋白（hs．CRP）。结果与对照组相比，尿毒症透析组和非透析组粪便长双歧杆菌（8．16±0．56和8．25±0．51比8．94±0．52，均P〈0．01）和嗜酸乳杆菌（7．22±0．62和7．42±0．59比8．11±O．61，均P〈0．01）浓度均明显降低。透析组略低于非透析组，但差异无统计学意义。与对照组相比，尿毒症透析组和非透析组粪便大肠杆菌（9．40±0．57和9．47±0．50比9．11±0．54，均P〈0．05）和粪肠球菌（8．07±0．57和8．06±0．55比7．75±0．55，均P〈0．05）浓度均明显升高。透析组与非透析组差异无统计学意义。以患者hs．CRP为因变量Y，4种肠道菌群浓度为自变量x，做逐步回归分析，选入方程的有嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，回归方程为：Yhs-CRP=57．97—9．91X嗜酸乳杆菌＋2．26X粪肠球菌。结论尿毒症透析组和非透析组粪便长双歧杆菌和嗜酸乳杆菌浓度均明显降低，粪便大肠杆菌和粪肠球菌浓度均明显升高；嗜酸乳杆菌浓度降低及粪肠球菌浓度增加均可能加重尿毒症患者微炎性反应。; 王尊松崔美玉唐利军李文斌魏勇贾晓妍孔祥雷许冬梅; 关键词：尿毒症肠杆菌科聚合酶链反应

维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系被引量：4: 2016年; 目的探讨维持性血液透析患者容量负荷与营养状态的关系。方法通过超声测量下腔静脉直径(inferior vena cava diameter,IVCD)评价容量负荷状态,以超过健康志愿者下腔静脉内径P95且下腔静脉塌陷指数<40%定为容量超负荷,将120例尿毒症维持性血液透析患者根据以上标准分为容量正常组(normal volume,NV组,33例)和容量超负荷组(overloaded volume,OV组,87例),采用改良的主观整体综合评价法(Modified Quantitative Subjective Global Assessment,MQSGA)评分量表评价患者的营养状况,比较两组患者营养状况,并应用一元线性回归分析评价容量负荷与MQSG.A的关系。结果OV组与NV组相比,OV组重度营养不良发生率明显升高[OV组72.41%(63/87),NV组0%],差异有统计学意义(P<0.01);而轻度营养不良发生率较低[0v组5.75%(5/87),NV组51.52%(17/33)]、中度营养不良发生率也较低[OV组21.84%(19/87),NV组48.48%(16/33)],两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。NV组患者MQSGA为(13.64±3.19)分,OV组患者MQ!SGA为(24.37±5.04)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析显示,MQSGA与容量负荷呈直线回归关系(回归系数b=2.466,P<0.01)。结论维持性血液透析患者营养状态与容量负荷相关,容量超负荷组严重营养不良的发生率明显增加,随着容量负荷增加,营养状况更差。改善容量超负荷有利于纠正患者营养不良。; 李洋唐利军崔美玉关广聚王尊松; 关键词：血液透析营养状态

尿毒症继发性甲旁亢患者甲状旁腺全切联合自体移植术后早期发生低钙血症的危险因素被引量：20: 2017年; 目的探讨尿毒症继发性甲旁亢患者在甲状旁腺切除术后早期发生低钙血症的危险因素。方法回顾性分析2013年7月至2016年8月116例接受甲状旁腺切除术的尿毒症继发性甲旁亢患者资料,根据术后24 h内血钙浓度分为2组:正常血钙组(术后钙浓度>2 mmol/L)33例,低钙组(术后钙浓度≤2 mmol/L)83例。应用逐步Logistic回归,分析患者的年龄、透析时间、术前血钙、术前血红蛋白、术前ALP和术前PTH等指标。结果患者术前低血钙(95%CI 0.11~0.37,P=0.001)、高浓度碱性磷酸酶(95%CI 0.71~0.93,P<0.001)和甲状旁腺激素(95%CI 0.58~0.85,P=0.003)为术后早期发生低钙血症的独立危险因素。结论术前低血钙、高浓度碱性磷酸酶和甲状旁腺激素是术后早期低钙血症的独立危险因素。; 姜超云李洋王素霞王尊松; 关键词：尿毒症低血钙

膳食纤维与慢性肾脏病的研究进展被引量：1: 2018年; 膳食纤维被认为是人类第七营养素,越来越受到人们的重视.慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患病率逐年增高,已成为一个不容忽视的公共健康问题.近来研究发现,膳食纤维具有抗炎、降低CKD患者血肌酐水平、影响肾小球滤过率等作用从而对肾功能产生有利影响.; 高颖(综述)吕晨箫(综述)王尊松(审校); 关键词：肾疾病慢性病膳食纤维

慢性肾脏病5期患者的肠道菌群变化被引量：8: 2019年; 目的通过16S rDNA测序技术探究慢性肾脏病5期(CKD5)患者与健康人体内肠道菌群构成的差异。方法研究入组健康对照组69例、慢性肾脏病5期非透析(CKD5-NHD)组24例、慢性肾脏病5期透析(CKD5-HD)组29例。通过16s rDNA测序技术研究CDK5组(CKD5-NHD组和CKD5-HD组)与健康对照组肠道菌群构成的差异,以LDA>2.0表示两组间生物群落存在显著差异。基于测序结果,应用宏基因组数据统计分析(STAMP)软件映射到京都基因与基因组百科全书(KEGG)和蛋白质直系同源簇(COG)数据库,研究CKD5患者肠道微生物群可能具有的功能。结果健康对照组中,拟杆菌门(Bacteroidetes)、γ-变形菌纲(Gammaproteobacteria)、肠杆菌科(Enterobacteriaceae)等占优势;在CKD-HD组中,肠球菌科(Enterococcaceae)、真细菌属(Eubacterium)、红杆菌科(Rhodobacteraceae)等丰度较高;而在CKD-NHD组中,放线菌门(Actinobacteria)、双歧杆菌属(Bifidobacterium)、红蝽菌目(Coriobacteriales)等为主要优势菌群。通过肠道微生物群功能预测发现,CKD5患者肠道失调的微生物群在脂质代谢、碳水化合物代谢、蛋白质及氨基酸代谢方面有着更活跃的表现。结论与健康人相比,CKD5患者肠道菌群发生显著变化。CKD5患者的紊乱肠道菌群能够影响机体物质代谢,并通过影响机体多种代谢及信号传导通路增加罹患并发症风险。; 吕晨箫李洋高颖张群业张磊王尊松; 关键词：慢性肾脏病非透析肠道微生态

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山东省自然科学基金(ZR2010HL012)

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