广西壮族自治区卫生厅重点科研课题(Z2012398) 作品数:12 被引量:72 H指数:6 相关作者: 于健 叶瑶 汪琳姣 江仁美 刘晓玲 更多>> 相关机构: 桂林医学院附属医院 桂林医学院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区卫生厅重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
桂林市汉族体检人群非酒精性脂肪肝危险因素及其与脂联素基因启动子区多态性的关系 被引量:5 2014年 目的了解桂林市汉族体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)危险因素,探讨脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性与NAFLD的相关性。方法采用整群抽样方法,选择6 660例体检者为研究对象,内容涉及问卷调查,身体测量,生化指标检测及肝脏超声检查。应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP法)检测260例研究对象的脂联素基因-11377C/G单核苷酸多态性。结果 (1)NAFLD患病粗率为19.1%,全国人口标化率为16.9%(男性24.8%,标化后23.4%;女性12.9%,标化后10.1%)。NAFLD患病率均随年龄增长而升高,50岁之前男性患病率显著高于女性,而70岁之后显著低于女性。(2)NAFLD患病率随BMI增加呈升高趋势,超重和肥胖组患病率均显著高于正常组(P<0.01),且肥胖组患病率显著高于超重组(P<0.01)。(3)共检出NAFLD 1 273例,同时选取年龄与性别相匹配的健康人群1 273例为对照组,分析两组临床资料。NAFLD组的体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿酸(UA)水平均高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.01)。(4)logistic回归分析显示:性别(男)、高BMI、高血压、高ALT、高FPG、高TG、高LDL-C、高UA均为NAFLD危险因素,高HDL-C为NAFLD保护因素。(5)脂联素基因多态性分析:NAFLD组与对照组基因型和等位基因频率分布差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)桂林市体检人群中有相当比例个体患有NAFLD,并存在年轻化趋势,且NAFLD患病率随BMI增加呈升高趋势。(2)NAFLD人群与代谢综合征(MS)各组分密切相关。(3)性别(男)、高BMI、高血压、高ALT、高FPG、高TG、高LDL-C、高UA均为NAFLD危险因素,高HDL-C为NAFLD保护因素。(4)脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性与桂林市汉族体检人群NAFLD� 叶瑶 于健 汪琳姣 江仁美 陆桂荣关键词:非酒精性脂肪肝 脂联素基因 多态性 桂林市6660名体检人群非酒精性脂肪肝与代谢综合征的相关性分析 被引量:16 2014年 目的探讨桂林市体检人群非酒精性脂肪肝(NAFLD)与代谢综合征(MS)的相关性。方法采用整群抽样方法,对6 660名体检者进行问卷调查,体格检查,并生化指标检测及肝脏超声检查,计算体质量指数(BMI)。结果1)6 660例体检人群中,共检出NAFLD 1 273例,患病率为19.1%;共检出MS757例,患病率为11.4%;共检出同时患(NAFLD+MS)414例,患病率为6.2%。年龄、性别分层后,NAFLD、MS及(NAFLD+MS)的患病率均随年龄增加而增加,不同年龄段、性别各患病率间差异显著(P<0.01)。2)NAFLD组的MS、超重和(或)肥胖、高血糖、血脂紊乱、高血压患病率均显著高于对照组(P<0.01)。3)NAFLD组BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和尿酸(UA)水平均高于对照组(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于对照组(P<0.01)。4)Logistic回归分析显示:性别(男)、BMI、高血压、FPG、TG、LDL-C、ALT、UA均为NAFLD危险因素,HDL-C为NAFLD保护因素。结论NAFLD与MS密切相关,NAFLD人群具有MS各组分聚集的特征。 叶瑶 于健 汪琳姣 陆桂荣 江仁美 欧阳清关键词:非酒精性脂肪肝 代谢综合征 桂北地区超重及肥胖调查及脂联素基因多态性研究 被引量:3 2014年 目的对桂北地区汉族体检人群肥胖及超重进行流行病学调查,并探讨脂联素(APN)基因-11377位点单核苷酸多态性(SNPs)与肥胖及超重的相关性。方法抽取参加健康体检的汉族成人5 318例进行体格检查、生化指标检测和肝脏B超检查。同时选择肥胖及超重患者(肥胖及超重组)和健康者(对照组)各80例,检测两组人群SNP-11377C/G,并进行分析。结果 1肥胖及超重患病率为36.9%,男性肥胖及超重患病率明显高于女性(男46.4%vs女26.0%,P<0.01)。2性别(男)、年龄、高血糖、高血压、血脂紊乱、尿酸和脂肪肝均为肥胖及超重的危险因素。3肥胖及超重组与对照组APN基因-11377C/G基因型及等位基因分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组APN基因-11377C/G不同基因型与临床变量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 1桂北地区汉族体检人群中存在较高的肥胖及超重患病率。2 APN基因SNP-11377C/G与桂北地区汉族体检人群肥胖及超重发病可能无明显相关性。 于健 叶瑶 汪琳姣 黄漓莉 李争明 刘晓玲关键词:肥胖 超重 流行病学调查 脂联素基因 单核苷酸多态性 空腹血糖受损危险因素的Logistic回归及分类树分析 被引量:6 2018年 目的应用Logistic回归模型和分类树模型进行对比分析,探讨空腹血糖受损(IFG)患者的危险因素。方法采用整体抽样的方法,对5 952例体检者进行调查,分别应用Logistic回归模型和分类树模型对IFG的影响因素进行探讨,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对两模型分类效能进行检验。结果 (1)Logistic回归模型显示:高龄、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、高血压、高三酰甘油、高体重指数是IFG患者的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是IFG患者的保护因素(P<0.05);(2)分类树模型共筛选出5个危险因素,包括NAFLD、高龄、高血压、高TG和高LDL-C;(3)Logistic回归模型的ROC曲线Youden指数为41.90%,敏感性为75.00%,特异性为66.90%,曲线下面积(AUC)值为0.775。分类树模型的ROC曲线的Youden指数为43.96%,敏感性为73.27%,特异性为70.69%,AUC值为0.775,两种模型AUC比较差异无统计学意义。结论 Logistic回归模型和分类树模型均具有中等准确性,两模型曲线下面积没有明显差异性,在实际应用中可结合具体情况选择。 姚爽 谢梦婷 邹迪莎 黄芳 马小珺 江仁美 于健关键词:空腹血糖受损 LOGISTIC回归模型 ROC曲线 桂林市6660例体检者高血压患病率及其危险因素调查分析 被引量:6 2015年 目的了解桂林市体检人群高血压患病情况,并分析其主要的危险因素。方法采用整体随机抽样的方法对6 660名体检者进行横断面调查,主要包括问卷调查、体格测量和肝脏彩超检查。结果体检人群高血压粗患病率为24.4%(男性27.0%;女性21.5%),全国人口标化率为20.5%(标化后男性22.3%;女性18.5%)。高血压患病率随年龄的增长而升高,70岁之前男性患病率显著高于女性(P<0.01或P<0.05),而70岁之后显著低于女性(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示:高龄、高BMI、脂肪肝、高UA血症、高TG血症、高TC血症和高血糖均为高血压的危险因素。结论桂林市体检人群高血压患病率在西南地区流行水平较高,高龄、高BMI、脂肪肝、高UA血症、高TG血症、高TC血症和高血糖均为高血压的危险因素。 邹迪莎 于健 叶瑶 郑天鹏关键词:高血压 患病率 高尿酸血症及高血糖与老年人高血压患病的交互作用 被引量:11 2016年 目的探讨老年人高尿酸血症及高血糖与高血压患病的交互作用。方法整体随机抽样的方法对1406例、年龄≥60岁的老年体检者进行横断面调查,以其中695例高血压患者作为病例组,选取同期体检的711例非高血压者作为对照组,了解两组人群的代谢情况,并进一步分析高尿酸血症、高血糖与老年人高血压患病的交互作用。结果病例组血尿酸、空腹血糖、体质指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平及非酒精性脂肪性肝病患病率均显著高于对照组(t分别为5.709、3.277、9.038、4.341、3.282和3.570,均P〈0.01)。多因素Logistic回归模型调整混杂因素后,提示高尿酸血症及高血糖老年人高血压患病风险为无高尿酸血症及高血糖者2.680倍(OR=2.680,95%CI:1.4404.987),高尿酸血症与高血糖同时存在对老年人高血压患病的协同效应指数为1.44,归因交互效应为0.51,归因交互效应百分比为19.0%,纯因子归因交互效应百分比为30.4%。结论高尿酸血症与高血糖对老年人高血压患病有正交互作用,两者共同存在时可增加老年人高血压患病风险。 邹迪莎 于健 谢梦婷 秦林原 周素娴 于萍 刘晓玲 杨帆 荀靖琼关键词:高血压 高尿酸血症 高血糖症 桂林市汉族老年非酒精性脂肪性肝病与脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性的相关性研究 被引量:1 2013年 目的探讨桂林市汉族老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性的相关性。方法选择2012年7—11月在桂林医学院附属医院体检中心诊断为NAFLD者150例为NAFLD组,另选择同期与NAFLD组年龄匹配的体检正常者130例为对照组。测量所有受试者身高、体质量、血压,并计算体质指数(BMI);检测其空腹血糖(FBG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及尿酸(UA)水平。NAFLD影响因素的分析采用单因素Logistic回归分析和非条件多因素Logistic回归分析。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性法(PCR-RFLP法)检测脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性,比较两组基因型及等位基因频率。结果 (1)NAFLD组BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FBG、ALT、TG、TC、LDL-C及UA水平均高于对照组(P<0.05),HDL-C水平低于对照组(P<0.01);两组AST水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)单因素Logistic回归分析显示,性别、BMI、高血压、FBG、TG、HDL-C、LDL-C、UA进入回归方程(P<0.05);非条件多因素Logistic回归分析显示,性别、BMI、TG、UA进入回归方程(P<0.05)。(3)两组脂联素基因启动子区-11377C/G基因型和等位基因频率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。NAFLD组和对照组不同基因型受试者BMI、SBP、DBP、FBG、ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C及UA水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论桂林市汉族老年NAFLD与脂联素基因启动子区-11377C/G单核苷酸多态性无明显相关性。 叶瑶 于健 汪琳姣 江仁美 陆桂荣 胡永玲关键词:脂联素 年龄与甘油三脂对中老年空腹血糖受损患者的交互作用 被引量:4 2018年 目的研究年龄与甘油三脂的交互作用对中老年空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)发病的影响。方法 2012年7~11月在桂林医学院附属医院体检人群中抽取3 492名年龄≥45岁者进行研究,选择378例IFG患者作为病例组,选取性别、年龄与病例组相匹配的374例血糖正常的人群作为对照组,比较分析两组人群的代谢特征。应用Logistic回归模型研究危险因素的独立效应,应用相加模型、相乘模型对危险因素间的交互作用进行分析。结果 IFG组的收缩压、舒张压、身体质量指数、空腹血糖、尿酸、甘油三脂、血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平高于对照组,而高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。控制混杂因素后,多因素Logistic回归分析结果:年龄≥60岁及高甘油三酯的IFG患者的患病风险为年龄<60岁及甘油三酯正常者的3.513倍(OR=3.513,95%CI:2.360~5.230)。中老年IFG危险因素的交互作用分析显示,年龄≥60岁和高甘油三酯之间不存在相乘交互作用,但具有相加交互作用,相对超危险度比(the relative excess risk due to interaction,RERI)、归因比(the attributable proportion due to interaction,AP)、交互作用指数(the synergy index,S)分别为0.91、25.90%、1.57。结论 IFG患者同时存在多种代谢指标异常,高龄及甘油三酯的正交互作用为IFG患者的重要危险因素之一,两者共存可增加患病风险。 姚爽 谢梦婷 邹迪莎 江仁美 于健关键词:中老年 空腹血糖受损 甘油三酯 脂肪细胞因子与非酒精性脂肪性肝病胰岛素抵抗的初步探讨 被引量:8 2013年 目的探讨视黄醇结合蛋白4(RBP-4)及网膜素与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者胰岛素抵抗的关系。方法选择NAFLD患者50例(NAFLD组),无NAFLD患者50例(对照组)。测定2组空腹血糖、空腹胰岛素、HDL-C、LDL-C、TC、TG、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、RBP-4及网膜素,同时计算体重指数、胰岛素抵抗指数,并进行多元逐步回归分析。结果 NAFLD组体重指数、丙氨酸转氨酶、TG、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数及RBP-4水平明显高于对照组,HDL-C、网膜素水平明显低于对照组(P<0.05,P<0.01)。Pearson相关分析,NAFLD组胰岛素抵抗指数与年龄、血压、体重指数、空腹血糖、空腹胰岛素、TC、TG、LDL-C、RBP-4呈正相关,与HDL-C、网膜素呈负相关(P<0.05,P<0.01)。多元线性逐步回归结果进入回归方程的有RBP-4、TG、体重指数、网膜素(P<0.05,P<0.01)。结论 RBP-4和网膜素与NAFLD患者胰岛素抵抗发生、发展有关。 于健 汪琳姣 叶瑶 朱丽丽关键词:胰岛素抗药性 视黄醇结合蛋白质类 丙氨酸转氨酶 桂北地区汉族代谢综合征与脂联素启动子单核苷酸多态性的关系 被引量:4 2013年 目的探讨桂北地区汉族代谢综合征(MS)与脂联素启动子单核苷酸多态性(SNP)的相关性。方法筛选108例MS患者为MS组和76名健康者为对照组,测量身高、体重、血压、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿酸(UA)以及进行肝脏B超检查,比较两组人群临床资料的差异,并对MS相关危险因素进行非条件Logistic回归分析。同时应用聚合酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,分析两组人群脂联素基因启动子-11377C/G位点基因型和等位基因频率差异,以及不同基因型相关体格测量和生化指标的差异。结果 MS组和对照组之间临床资料(体质指数、血压、FPG、TG、TC、LDLC、HDLC、ALT、AST和UA)比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、尿酸以及脂肪肝是MS的独立危险因素(P<0.01或P<0.05);脂联素基因启动子-11377C/G位点在MS组与对照组之间比较基因型和等位基因频率差异均无统计学意义;MS组和对照组脂联素基因启动子-11377C/G不同基因型体格测量和生化指标比较,差异均无统计学意义。结论脂联素基因启动子SNP-11377C/G与桂北地区汉族MS的发病无明显相关性。 汪琳姣 于健 叶瑶 黄漓莉 李争明 刘晓玲关键词:代谢综合征 脂联素基因 单核苷酸多态性