山东省自然科学基金(ZR2012HM072)
- 作品数：15 被引量：60H指数：6
- 相关作者：贺青卿朱见周鹏郑鲁明范子义更多>>
- 相关机构：济南军区总医院更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金济南军区总医院院长基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中应用的安全性和可行性。方法选择2013年1月到2014年12月符合入组条件在济南军区总医院甲状腺乳腺外科行INTRABEAM术中放疗保乳手术的乳腺癌患者。所有患者均行保乳手术联合INTRABEAM术中照射20 Gy，记录术后切口及急性放射性损伤发生率。随访评估患者乳房恢复情况及美容效果、早期总生存率、无复发生存率和无转移生存率。结果所有患者均行保乳联合INTRABEAM术中放疗，术中照射20 Gy，中位时间为31（25~39）min，5例追加术后全乳外照射。术后1例发生切口感染，5例出现术后积液，4例出现放射区皮肤疼痛，2周后自行缓解。短期随访所有患者患侧乳房满意度优良率为93.0%,总生存率、无复发生存率和无转移生存率均为100%。
结论对早期乳腺癌患者行保乳手术联合INTRABEAM术中放疗是安全可行的。
- 朱见贺青卿郑鲁明庄大勇范子义周鹏王猛王丹董学峰
- 关键词：乳腺癌术中放疗保乳手术
- 达芬奇机器人乳房皮下腺体切除治疗男性乳房发育症一例被引量：12
- 2016年
- daVinciSi外科手术系统是智能化工程技术、远程信息技术结合现代微创外科技术．是外科手术的最新发展。与传统腔镜相比，具有三维高清视野和机械手臂更加灵活精确的特点。
- 贺青卿于芳范子义庄大勇周鹏郑鲁明朱见肖蕾李燕宁景大海
- 关键词：DA男性乳房发育症
- Intact乳腺活检系统经皮整块切除非扪及性乳腺病灶的初步研究
- 2014年
- 目的 研究Intact乳腺活检系统对非扪及性乳腺病灶整块切除活检的有效性和安全性.方法 经医院伦理委员会批准及患者知情同意后,36例非扪及的性质不确定的乳腺病灶患者,用Intact乳腺活检系统行乳腺病灶完整切除活检,并行病理学检查,并观察其切缘.观察患者术中和术后的疼痛评分以及并发症发生情况.结果 36例患者共62个病灶均完整切除,病灶平均大小9.8 mm（2～ 13 mm）.其中46个病灶诊断为乳腺纤维腺瘤,2个病灶为乳腺导管内乳头状瘤,12个病灶为乳腺纤维腺病,1个病灶为良性分叶状肿瘤,1个病灶为浸润性导管癌.所有患者术中、术后疼痛均耐受.1例患者发生术后血肿,保守治疗后治愈,无皮肤灼伤等并发症.结论 Intact乳腺活检系统对于性质不确定的乳腺小病灶是一种安全有效的新的活检方法,并可获得完整的病灶切缘.
- 贺青卿朱见庄大勇郑鲁明范子义李燕宁周鹏候蕾于芳
- 关键词：活检乳腺疾病
- 显微外科技术在乳腺癌相关上肢淋巴水肿中的应用被引量：6
- 2020年
- 乳腺癌相关上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术后常见的并发症,严重影响患者的生活质量。乳腺癌相关淋巴水肿的发病机制主要是淋巴回流系统破坏。目前,其治疗主要包括综合消肿治疗、手术治疗及抗炎治疗,其中淋巴静脉吻合术(LVA)、淋巴血管搭桥术(LVB)、血管化淋巴结移植术(VLNT)及淋巴管移植术等手术方式的安全性和有效性已得到业界认可,但缺乏高级别循证医学证据以制定专家共识或指南。笔者就乳腺癌相关上肢淋巴水肿发病机制以及近年来显微外科手术治疗的应用进展进行简要综述,以供同行参考。
- 刘长瑞朱见郑振华贺青卿
- 关键词：显微外科手术
- Harmonic focus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床应用研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨Harmonic focus＋超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床应用价值，分析超声刀在腋窝淋巴结清扫术中的临床优越性。方法选取2015年10月至2016年6月在济南军区总医院甲状腺乳腺外科接受乳腺癌改良根治手术的136例，采用信封法随机分2组，68例腋窝淋巴结清扫采用Harmonicfo-cus＋超声刀（超声刀组）；68例采用电刀（电刀组）。采用t检验比较2组的手术时间、术中出血量、术后引流量、引流管留置时间、术后疼痛视觉模拟评分及手术并发症发生率。结果与电刀组相比，超声刀组缩短手术时间及引流管留置时间、减少术中出血量及术后引流量、减轻术后疼痛（P〈0．05），在手术并发症发生率等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Harmonic focus＋超声刀应用于乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中安全有效，可节约手术时间、简化手术操作、减少术中出血及组织创伤。
- 周鹏庄大勇贺青卿郑鲁明范子义朱见岳涛王猛尹乐乐王丹
- 关键词：HARMONIC电刀腋窝淋巴结清扫
- 纳米碳在甲状腺乳头状癌手术中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨纳米碳在甲状腺癌手术中的作用。方法随机将33例甲状腺微小乳头状癌患者分为试验组与对照组,试验组于术前1 d行超声引导下甲状腺内注射纳米碳混悬液。统计清扫淋巴结总的数量、淋巴结转移的数量及误切甲状旁腺的数量。结果试验组平均清扫淋巴结9.12±4.23枚,对照组平均8.75±2.25枚,两组差异有统计学意义(P=0.002)。试验组发现1例误切的甲状旁腺,对照组发现2例误切的甲状旁腺,两组差异有统计学意义(P=0.008)。试验组淋巴结转移率为23.22%,对照组为19.37%,两组差异无统计学意义(P=0.301)。结论纳米碳在甲状腺癌手术中淋巴结显像效果好,同时甲状旁腺不被染黑,清扫黑染淋巴结,可以彻底清扫淋巴结,降低甲状旁腺被误切的发生率。
- 霍焜董学峰朱见周鹏郑鲁明王猛贺青卿
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌甲状旁腺纳米炭混悬注射液淋巴结
- 腋窝逆向淋巴示踪预防乳腺癌患者上肢淋巴水肿的研究被引量：8
- 2014年
- 目的探讨乳腺癌前哨淋巴结活组织检查(SLNB)或腋窝淋巴结清扫(ALND)过程中,进行腋窝逆向淋巴示踪(ARM)以保留引流上肢淋巴液的腋窝淋巴结的可行性,及其对术后上肢淋巴水肿的预防作用。方法选择2012年1月至2013年6月本科71例全乳房切除术+前哨淋巴结活组织检查术患者(SLNB组)和134例乳腺癌改良根治术患者(ALND组)进行临床研究。将SLNB组和ALND组分别随机分为对照组和示踪组,即:SLNB对照组36例,SLNB示踪组35例;ALND对照组64例,ALND示踪组70例。SLNB示踪组和ALND示踪组的手术方式除与其对照组相同外,还需进行ARM以保留引流上肢淋巴液的腋窝淋巴结(ARM淋巴结)。前哨淋巴结和ARM淋巴结定位方法如下:术前2 h,在患者乳房肿块周围及患侧上臂内侧皮下注射99Tcm-Dx标记的同位素,并于术前5 min在患侧上臂内侧皮下注射2 ml亚甲蓝进行ARM淋巴结显色,术中用同位素γ探测仪探测放射性核素热点进行前哨淋巴结定位,并用γ探测仪结合蓝色染料定位ARM淋巴结。术中注意观察ARM淋巴结蓝染情况及其与前哨淋巴结有无重合,若无重合则保留所有蓝染的ARM淋巴结,若有重合则同时切除前哨淋巴结和ARM淋巴结;术后统计切除的淋巴结数量、术中出血量、置管时间、引流液体量及手术时间。术后6个月随访两组患者上肢淋巴水肿的发生情况。定量资料分析采用t检验,定性资料比较采用秩和检验或χ2检验。结果在SLNB示踪组35例患者中,26例(74.29%,26/35)术中检测到ARM淋巴结,其中1例患者前哨淋巴结与ARM淋巴结重合,此患者在SLNB过程中也接受了ARM淋巴结切除,因此SLNB示踪组ARM淋巴结保留率为71.43%(25/35)。在ALND示踪组70例患者中,67例(95.71%,67/70)术中检测到ARM淋巴结,其中5例患者前哨淋巴结与ARM淋巴结重合,此部分患者在ALND过程中同时接受ARM淋巴结切除,因此ALND示踪组ARM淋巴结保留率为88.57%(62/70)。在SLNB
- 岳涛庄大勇贺青卿郑鲁明范子义周鹏于芳朱见赵国伟侯蕾
- 关键词：前哨淋巴结活组织检查腋窝淋巴结清扫淋巴水肿
- 达芬奇机器人行乳腺癌内乳淋巴结链清扫一例被引量：6
- 2016年
- da VinciSi外科手术系统是21世纪微创外科诊疗技术的重大进展之一，高清、立体和微观放大的视野，精确、灵巧和严密的操作模式是其典型的特征，相对腔镜，其可以在微小切口下，实现了前所未有的精准操作，到达狭窄手术部位，安全、有效的完成各类手术。
- 贺青卿倪高峰朱见王丹王猛范子义庄大勇郑鲁明周鹏
- 关键词：DA乳腺癌内乳淋巴结
- da Vinci Si机器人治疗男性乳房发育症的临床研究被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨da Vinci Si外科手术系统治疗男性乳房发育症的安全性及可行性。方法：2014年1月至2015年12月行da Vinci Si机器人手术治疗男性乳房发育症患者4例。取距离双乳乳腺腺体边缘2 cm的4点、6点、8点位做长约5 mm、8 mm、5 mm切口,双乳6点位切口作为da Vinci Si手术系统镜头入路,4点、右8点位接da Vinci Si手术系统1、2臂,1臂接超声刀,2臂接抓钳。术中止血及腺体切除均采用超声刀,标本于摄像臂切口取出,术毕于术区留置负压引流管并关闭手术切口。结果：4例均成功完成机器人男性乳房发育症皮下腺体切除术,无中转开放或腔镜手术及手术并发症发生,术中出血量20~30 ml,手术时间120~148 min,建立皮下隧道用时10~15 min（单侧）。结论：应用da Vinci Si外科手术系统行男性乳房发育症皮下腺体切除术安全、可行,手术美容效果较好。
- 董学峰朱见周鹏郑鲁明王猛贺青卿
- 关键词：男性乳腺发育症DA
- INTRABEAM放疗系统在乳腺癌保乳术中的研究进展被引量：2
- 2018年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,发病率较高,且呈逐年升高趋势,占欧美国家女性所有新发癌症的30％[1],占我国女性每年新发恶性肿瘤的15％[2].但近年来随着医学的进步,乳腺癌的诊治手段取得很大进展,INTRABEAM、胸腔镜及达芬奇机器人等高端的治疗设备也开始应用于乳腺癌手术中[3-4],乳腺癌的手术方式也由根治切除术向保乳手术转变,目前保乳手术联合全乳外照射放疗(External beam radiotherapy,EBRT)已是国际公认的早期乳腺癌的首选治疗方式[5-6].由于EBRT存在精确定位困难、术后放疗时间长及并发症多等问题,因此,术中放疗逐渐进入了乳腺癌的保乳手术中[7-8],INTRABEAM作为目前使用最广泛的可移动术中放疗设备逐渐应用于乳腺癌保乳治疗中.
- 王丹贺青卿朱见周鹏王刚于芳岳涛王猛刘长瑞
