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高等医学院校留学生心血管内科的教学经验和体会被引量：1: 2016年; 目前中国的医学教育已经进入了飞速前进的时代,高等医学教育需要与国际接轨并逐步采纳国际标准。医学类留学生的教育水平体现了高等医科院校的国际化水平。2009年至今,安徽医科大学国际教育学院招收了来自东南亚国家和非洲地区的留学生共计170多名。2012年起留学生已经陆续进入临床课程学习阶段,为提高国际医学类留学生教育的教学水平,笔者针对留学生特点和心血管内科学教学特点,就教学中面临的问题和如何改进教学水平进行阐述。; 赵韧李小虎陈刚周碧蓉林先和陈旭华王昌会郭杰程自平; 关键词：心血管疾病留学生高等医学教育

围产期心肌病与特发性扩张型心肌病的MRI比较研究被引量：4: 2015年; 目的：研究围产期心肌病（PPCM）与特发性扩张型心肌病（IDCM）的心脏MR（CMR）特征，探讨MRI对PPCM的诊断价值。方法回顾性搜集临床明确诊断为PPCM（PPCM组）及IDCM （IDCM组）的患者各10例。所有患者均采用1.5 T MRI扫描仪对心脏形态（房室大小、小梁化程度、最薄心室壁厚度）、功能（室壁局部运动与整体运动功能）、心肌灌注与心肌纤维化等方面进行综合评价，主要评价指标有心输出量（CO）、舒张末期容积（EDV）、射血分数（EF）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）等。采用独立样本t检验及Fisher精确概率法进行统计学分析。结果 PPCM与IDCM组的房室大小、CO、EDV、EF、ESV、SV差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。CMR检查均提示心室壁变薄，4例PPCM及3例IDCM左室心尖部可见过度小梁化。7例PPCM及4例IDCM出现单纯性收缩运动减弱，3例PPCM及6例IDCM出现双室的收缩运动减弱。2例PPCM出现小灶状延迟强化，4例IDCM出现肌壁间延迟强化。1年后随访10例PPCM及4例IDCM心功能恢复正常。结论 MRI多序列成像是PPCM较为理想的影像检查方法，PPCM与IDCM患者在心脏形态结构、功能无明显差异，但PPCM的预后较IDCM好。; 李小虎陆敏杰余永强刘斌赵世华程怀兵尹刚张岩戴琳琳兰天杨新令万俊义崔辰; 关键词：磁共振成像心肌疾病

宝石能谱成像分析膝关节痛风中沉积尿酸盐被引量：9: 2015年; 目的探索宝石能谱成像(GSI)评价痛风患者双膝关节尿酸盐沉积规律的临床价值。方法对32例痛风患者行双膝关节GSI扫描,分析双膝尿酸盐沉积分布规律,同时统计分析尿酸盐与周围各组织定量分析指标:有效原子序数(Eff-Z)、能谱曲线斜率、尿酸(钙)[UA(ca)]含量、钙(尿酸)[CA(ua)]含量及UA(ca)/CA(ua)值。结果 32例患者均检测到尿酸盐,分布于213处沉积区,且内外侧副韧带处(74/213,21.13%)>交叉韧带(35/213,16.43%)>股四头肌肌腱(18/213,8.45%)。尿酸盐Eff-Z、曲线斜率、UA(ca)含量、CA(ua)含量和UA(ca)/CA(ua)值分别为8.10±0.26、1.06±0.55、(1260.30±50.65)mg/cm3、(18.93±6.26)mg/cm3和68.31±24.96,与周围骨皮质、肌肉、骨松质比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论尿酸盐在膝关节周围易沉积于受力较大的肌腱及韧带处。GSI多参数分析有助于尿酸盐的定性诊断,UA(ca)/CA(ua)值对尿酸含量变化可能更敏感。; 童梦玲汪洁刘斌吴兴旺李小虎; 关键词：痛风

子宫瘢痕早期妊娠107例临床治疗研究被引量：12: 2015年; 目的探讨不同方法治疗子宫瘢痕早期妊娠(USEP)的疗效。方法收集107例USEP患者的资料,利用Logistic回归分析法回顾分析药物治疗、手术治疗及子宫动脉栓塞(UAE)等方法对USEP的治疗作用。结果药物治疗、手术治疗及UAE等方法均安全有效,全组患者均治愈出院,随访未见阴道不规则流血;患者的生产次数(x珋=1.20±0.47次)及治疗前血人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)值(M=1 175 ng/ml)是采取UAE治疗的有效决定因素;米非司酮、宫外孕Ⅱ号方及开腹子宫瘢痕妊娠物清除加子宫瘢痕修补手术等3种治疗方法与UAE术的疗效有效相关;UAE术可有效减少USEP治疗后出血量。结论 USEP患者可采取药物治疗、手术治疗及UAE术等方法,有生产史且β-HCG值1 175 ng/ml以上的USEP患者是行UAE术的指征;β-HCG值1 175 ng/ml以上的经产妇USEP患者采用UAE术联合米非司酮或宫外孕Ⅱ号方或开腹子宫瘢痕妊娠物清除加子宫瘢痕修补手术是有效的治疗方法。; 潘孝华李莉颜士杰李绪清

2008-2013年CT在心血管疾病诊断中应用的部分相关论文分析被引量：1: 2014年; 目的:通过文献计量学方法分析2008至2013年发表在《中华放射学杂志》和《中华心血管病杂志》的心血管CT影像学的论著性文章,从而了解近5年来心血管CT影像论文的发表情况及心血管CT影像未来的发展方向。方法:应用文献计量学方法分析评价发表在《中华放射学杂志》85篇及《中华心血管病杂志》20篇有关心血管CT影像论著性文章,评价每篇文章的摘要及全文的下述指标:文章类型,研究的类型、方法、统计学方法及有无基金资助,样本量大小,CT设备类型、心血管疾病的分类及低剂量研究的使用方法。结果:5年间共发表心血管CT影像论著105篇,(中放85篇,中心20篇),临床类文章84篇(80%),冠心病研究71篇(68%),先天性心脏病12篇(11%),心血管低剂量应用41篇(39%),其中前瞻性心电触发轴扫17篇(41%),病例数大于50例的有61篇(58%),回顾性研究63篇(60%),87篇文章(83%)有使用统计学方法,28篇(27%)文章是基金资助项目,论著中后64排CT50篇(48%),64排CT45篇(43%)。结论:2008至2013年发表在《中华放射学杂志》和《中华心血管病杂志》的心血管CT影像学的论著性文章,可以为从事CT心血管影像的科研人员提供许多有用信息。; 李小虎高宏李晓舒束宏敏赵韧刘斌余长亮钱银锋余永强; 关键词：文献计量学计算机断层成像心血管影像

双腔起搏器心室自身优先功能对病态窦房结综合征患者左心功能的影响被引量：8: 2015年; 选择因病态窦房结综合征安装DDD心脏起搏器的患者31例。根据植入后是否开启心室自身优先(VIP)功能分为对照组(n=15)与观察组(n=16),随访起搏器参数,并观察累计心室起搏比例(Cum%VP)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验距离的变化。起搏器植入术后12个月,观察组与对照组比较Cum%VP比例明显降低(P<0.01);LVEDD显著减少(P<0.01);6 min步行试验距离显著增加(P<0.05)。DDD心脏起搏器VIP功能可以显著减少累计心室起搏比例,从而更好的保护左心功能。; 赵韧陈刚史学功李小虎林先和徐岩陈旭华周碧蓉陈斌李中清吕冶芳程自平; 关键词：左心功能起搏器植入术

垂体柄阻断综合征的MRI表现及临床特点被引量：4: 2015年; 目的探讨垂体柄阻断综合征在3.0T MRI上的表现及临床特点,提高诊断水平。方法回顾性分析40例垂体柄阻断综合征患者的MRI表现及临床资料。结果 40例患者垂体前叶均呈凹陷型,体积明显缩小,其中垂体柄缺如38例,垂体柄变细2例,垂体后叶高信号均异位于第三脑室漏斗隐窝处。实验室检查示生长激素伴多种腺垂体激素缺乏,且具备相应临床症状。结论MRI是目前诊断垂体柄阻断综合征最有效的影像学检查技术。; 张辉李小虎王海宝; 关键词：垂体柄阻断综合征磁共振成像生长激素

双能量能谱CT检测男性痛风患者足踝关节尿酸盐结晶沉积特点分析被引量：8: 2016年; 目的采用双能量能谱CT分析男性痛风患者足踝关节周围尿酸盐（MSU）沉积特点,评价MSU沉积与痛风性关节炎急性发作的相关解剖学和形态学特征。方法对27例近期足踝部位痛风急性发作的男性痛风患者行双足踝关节双能量能谱扫描,采用χ~2检验分析MSU沉积的形态学特征及解剖学部位与相应区急性关节炎发作的关系。结果 27例患者均检测到MSU,分布于266处沉积区,最常出现MSU沉积的部位依次为软组织（66/266,24.81%）、第一跖趾关节（45/266,16.92%）、皮下（41/266,15.41%）、肌腱（27/266,10.15%）、距骨（26/266,9.77%）、胫骨下端（26/266,9.77%）、腓骨下端（18/266,6.77%）、跟骨（12/266,4.51%）、第一趾中远端（5/266,1.88%）。足关节中第一跖趾关节（χ^2=5.05,P〈0.05）有MSU沉积、呈点状分布（χ^2=8.02,P〈0.01）更易引起相应部位的急性关节炎发作。对于踝关节,无论MSU沉积的部位及形态均易引起相应部位关节炎的急性发作。足踝关节中多个MSU沉积亦易引起相应部位痛风性关节炎的急性发作。结论双能量能谱CT可清晰显示MSU的沉积,MSU在足踝关节周围最易沉积于软组织及第一跖趾关节。MSU在足踝关节的沉积部位、形态及数目等对痛风性关节炎的急性发作有影响。; 李小虎纵然刘斌蔡静钱银锋余长亮张玉娇束宏敏李晓舒余永强; 关键词：尿酸盐结晶痛风; 全文增补中

自适应统计迭代重建技术对泌尿系结石低剂量CT图像质量的影响被引量：21: 2016年; 目的 CT检查是诊断泌尿系结石的重要方法,但是低剂量CT在降低辐射剂量的同时也降低了图像质量,影响诊断效能。本研究比较自适应统计迭代重建(ASIR)技术在低剂量条件下对泌尿系结石图像质量的影响,探讨低剂量CT在泌尿系结石诊断中的价值。资料与方法采用自动管电流调节技术将临床怀疑泌尿系结石的56例患者随机分为常规组和低剂量组,每组各28例。常规组行常规剂量扫描,噪声指数为13;低剂量组行低剂量扫描,噪声指数为25。运用滤过反投影技术(FBP)及不同权重ASIR(20%、40%、60%、80%)对图像进行重建,分析病灶数目、部位和大小,比较两组图像质量评分、诊断可信度评分、图像噪声、CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)。结果低剂量组与常规组的敏感度和特异度分别为100.0%与97.0%、100.0%与100.0%。常规组FBP图像质量评分、诊断可信度评分高于低剂量组(P<0.05)。低剂量组20%ASIR、40%ASIR图像质量评分、诊断可信度评分低于常规组FBP图像(P<0.05),低剂量组60%ASIR、80%ASIR图像质量评分、诊断可信度评分与常规组FBP图像比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组FBP图像脂肪、肝右叶及腰大肌噪声明显高于常规组(P<0.05),常规组FBP图像脂肪、肝右叶及腰大肌噪声与低剂量组80%ASIR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CTDIvol、DLP、ED比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者体重指数<24 kg/m2患者CTDIvol、DLP、ED明显低于本组体重指数≥24 kg/m2患者(P<0.05)。结论在泌尿系结石患者中行低剂量CT扫描可明显降低辐射剂量,使用ASIR技术可明显改善图像质量,满足临床诊断,具有较好的临床可行性。; 束宏敏李小虎宋建杜俊华刘斌余长亮钱银锋李晓舒张辉余永强; 关键词：尿路结石

低剂量CT技术在泌尿系结石诊断中的应用价值被引量：12: 2015年; 目的探讨低剂量CT结合自适应统计迭代重建技术在泌尿系结石诊断中的价值。方法使用自动管电流调节技术,对临床怀疑泌尿系结石的41例患者同时进行常规剂量及低剂量CT扫描,其中常规组噪声指数（NI）设定为13,低剂量组NI设定为25,运用滤过反投影技术（FBP）及自适应统计迭代重建技术（ASIR）对图像进行1.25 mm层厚重建,由两名放射科医师分别对结石（大小、位置、数目）、图像质量（1-5分）、图像噪声（1-3分）及诊断可信度（1-3分）等几个方面进行评估,记录两组扫描的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）并计算有效剂量（ED）。采用Wilcoxon符号秩和检验及配对t检验进行统计学分析。结果低剂量组的平均ED为1.76 m Sv,常规组的平均ED为5.98 m Sv（P〈0.05）。低剂量组使用80%ASIR法处理的图像质量明显高于FBP法处理的图像质量（P〈0.05）,而与常规组FBP法处理的图像质量大致相仿,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论结合使用自动管电流调节技术及ASIR,可在保证图像质量的前提下,明显降低CT扫描辐射剂量,具有较好的临床可行性。; 束宏敏李小虎宋建杜俊华刘斌余长亮钱银锋李晓舒张辉余永强; 关键词：泌尿系结石低剂量 CT

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国家自然科学基金(81301224)

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