吉林省科技厅科技发展计划项目(20070720-2)
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 相关作者：柳克祥孙卫红杨桂林许日昊张曙东更多>>
- 相关机构：吉林大学吉林大学第二医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 脑保护技术在全主动脉弓替换手术中的应用及脑保护效果评价被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨全主动脉弓人工血管替换手术中脑保护方法的应用,并对其临床效果进行评价。方法:采用深低温停循环(DHCA)、双侧选择性顺行脑灌注技术(SACP)、血液超滤技术和药物辅助保护技术,为16例DeBakeyⅠ型主动脉夹层及2例弓部动脉瘤患者施行全主动脉弓四分支人工血管替换术。通过观察术后患者双侧瞳孔大小、对光反射情况,球结膜有无水肿及水肿程度,术后清醒时间及清醒程度,清醒后有无神经功能异常,有无躁动及四肢活动情况,初步判断患者有无脑缺血、缺氧表现,有无脑水肿及脑水肿程度,有无脑梗塞和脑出血情况发生,如果怀疑有上述情况发生,可以进一步通过头部CT检查加以证实,从而对患者术中脑保护效果作出综合判定及评价。结果:18例患者手术顺利,14例患者术后早期完全清醒,未出现脑缺血、缺氧、脑水肿、脑梗塞和脑出血引起的短暂或永久性神经功能障碍,无呼吸功能及肾功能不全等并发症,治愈出院;死亡4例。本组患者体外循环时间106～371(253.9±65.3)min,升主动脉阻断时间41～299(186.7±53.8)min,DHCA时间22～136(68.0±24.1)min,DHCA时最低鼻咽温度11.6～22.2(16.1±3.1)℃,DHCA时双侧顺行选择性脑灌注流量控制在在5～10mL·kg-1·min-1,经右侧桡动脉监测脑灌注压力,一般在40～60mmHg,超滤液量1000～7200(4078.0±1350.7)mL,血液红细胞压积达到25%以上。结论:深低温是停循环时脑保护方法之一,但受时间限制;双侧顺行选择性脑灌注延长了停循环安全时限,避免了大脑Willis环不完整缺陷,使双侧脑供血更均匀;药物保护技术和超滤技术的应用使脑保护效果更加完善。
- 张曙东柳克祥孙卫红王天策许日昊朱志成杨桂林
- 关键词：深低温脑保护选择性脑灌注主动脉弓替换术
- 重组质粒Psilencer1.0-U6-siRNA-stat3对移植静脉新生内膜的增生抑制作用
- 2010年
- 目的:观察重组质粒Psilencer1.0-U6-si RNA-stat3对移植静脉内膜增生的影响,为预防冠状动脉旁路移植术后移植血管再狭窄提供新的方法。方法:40只雄性Wistar大鼠随机分为空质粒组和重组质粒组,每组20只。脂质体Lipofectamine2000与该空质粒或者重组质粒混合15min再与生物蛋白胶混合后,转染大鼠移植静脉(右颈外静脉中段),在3、7、14和28d时,经左心室灌注4%甲醛并提取移植静脉,采用免疫组织化学方法(增殖细胞核抗原PCNA)检测移植静脉内膜血管平滑肌细胞(VSMCs)的增生及表达,以增殖指数表示。采用HE法检测移植静脉新生内膜增生病理形态学变化,在40倍镜下测量其内膜厚度。结果:免疫组织化学检测,术后7和14d空质粒组移植血管管壁内膜层可见许多PCNA阳性细胞,重组质粒组PCNA阳性细胞数明显少于空质粒组。7d时重组质粒组增殖指数(23.3±2.8)低于空质粒组(31.3±4.7)(P<0.05);14d时重组质粒组增殖指数(15.6±0.4)低于空质粒组(27.2±5.7)(P<0.05)。7d时重组质粒转染组内膜厚度[(0.50±0.02)μm]明显低于空质粒组[(0.90±0.02)μm](P<0.05)。结论:重组质粒Psilencer1.0-U6-si RNA-stat3对冠状动脉旁路移植术后移植静脉内膜增生有明显的抑制作用。
- 孙江滨谢众上赵科研李博柳克祥
- 关键词：重组质粒移植静脉内膜增生
