国家自然科学基金(81360138) 作品数:19 被引量:101 H指数:6 相关作者: 何方平 范晓棠 石绣江 马海林 冯娟 更多>> 相关机构: 新疆医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 新疆维吾尔自治区科技计划项目 新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非酒精性脂肪性肝病与动脉粥样硬化 被引量:5 2017年 随着生活饮食规律的改变,基于胰岛素抵抗的非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患病率不断上升,但仅有不超过1%的NAFLD患者发生肝硬化,而发生心脑血管疾病的风险远远高于肝硬化.Ekstedt et al进行的一项持续13.7年的随访研究显示,在经肝活检病理学检查证实为NAFLD患者中,仅有10%发生终末期肝病,发生心脑血管疾病的比例高达29%.近年来,多项研究证实动脉粥样硬化性心血管疾病是NAFLD患者最重要的转归. 何方平关键词:非酒精性脂肪性肝病 动脉粥样硬化 内皮功能 炎症 血红蛋白在2型糖尿病发生风险中的影响 2016年 目的本文分析2型糖尿病患者的血红蛋白浓度,旨在探讨血红蛋白浓度对2型糖尿病发 生风险的影响.方法:将 2014 年 6 月-2014 年 12 月在新疆医科大学第一附属医院内分泌科住院治疗的诊断为2型糖尿病的336例患者作为病例组,将同期的在该院体检中心体检不患有 2型糖尿病的312例健康人群作为对照组,同时将纳入的对象进行一般临床资料的比较;本研究分三步,第一步,根据体重指数分组,病例组和对照组分别进行血红蛋白浓度的比较,观察血红蛋白浓度是否存在差 异;第二步,病例组根据其是否使用胰岛 素和糖化血红蛋白是否正常各分为两组,分别对上述各组患者的血红蛋白浓度进行比较,观察胰岛素和糖化血红蛋白对血红蛋白浓度是否有影响;第三步,根据C 肽值的三分位数分为三组,分别比较0、3 0、60、120和180分钟数C 肽患者的血红蛋白浓度,观 察不同时间段C 肽对患者的血红蛋白浓度是否有影响;结果:病例组与对照组之间相比,年龄、性别、民族及胆固醇无统计学差异(P〈0.05),病例组中血红蛋白浓度(138.99±14.363)g/L,明显高于对照组(127.21±10.708)g/L,且两者之间比较差异有统计学意义(P〈0.05);病例组中血红蛋白与糖化血红蛋白在体重指数正常组和体重指数超标组均呈正相关(r=0.313,P=0.011/r=0.198,P=0.008),且在正常组相关性更为显著;对照组在体重指数正常范围内,血红蛋白与糖化血红蛋白之间有相关性(r=0.162,P=0.037),但在体重指数异常组 中,两者之间无相关性(P〉0.05);病例组研究结果显示是否使用胰岛素,糖化血红蛋白和不同时间段C 肽对患者的血红蛋白浓度没有影响(P ≥0.05).结论:血红蛋白浓度的升高与2 型糖尿病发病呈线性相关,血红蛋白浓度可作为2 型糖尿病的一个预测因素,2 型糖尿病患者的血红蛋白浓度与是否使用胰岛素、糖化� 马海林 哈丽达·夏尔甫哈孜 希尔娜依·阿不都黑力力 何方平关键词:2型糖尿病 血红蛋白 非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征患者血管内皮功能及其影响因素分析 被引量:4 2016年 目的比较非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并代谢综合征(MS)患者与单纯NAFLD患者内皮功能差异,并分析其影响因素。方法 2015年1月至2015年10月在新疆医科大学第一附属医院住院并诊断为NAFLD,除外合并动脉粥样硬化终末期脏器损伤后,91例患者被分为A组(单纯NAFLD组)和B组(NAFLD合并MS组),收集临床资料;采用Endo-PAT 2000检测仪无创测定指端反应性充血指数(RHI);采用二项Logistic多元回归分析影响内皮功能的因素。结果 52例A组与39例B组RHI差异有统计学意义(1.63±0.29对1.81±0.29,P<0.01);A组腰围(92.75±9.10)cm、体质指数(25.99±2.98)kg/m^2、收缩压(117.87±15.08)mm Hg、空腹血糖(5.08±0.89)mmol/L和甘油三脂(1.46±0.65)mmol/L均显著低于B组【(101.64±10.86)cm、(28.07±3.97)kg/m^2、(127.41±12.03)mm Hg、(6.87±2.90)mmol/L和(2.69±2.22)mmol/L,P<0.05】,而A组高密度脂蛋白胆固醇(1.26±0.34)mmol/L、天门冬氨酸氨基转移酶(62.48±9.79)U/L和丙氨酸氨基转移酶(93.04±19.56)U/L均显著高于B组【(0.93±0.30)mmol/L、(37.70±10.45)U/L和(55.39±15.59)U/L,P<0.01】;Logistic回归分析显示空腹血糖(OR=1.34)、游离脂肪酸(OR=5.58)和丙氨酸氨基转移酶(OR=1.04)为NAFLD患者内皮功能障碍的独立危险因素。结论 NAFLD合并MS患者与单纯NAFLD患者内皮功能存在差异,影响NAFLD患者内皮功能的多个因素与糖脂代谢和肝脏炎症相关。 伊合拉斯.赛衣达合买提 范晓棠 闫亚宁 希尔娜依.阿不都黑力力 何方平关键词:非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 内皮功能 慢性乙型肝炎与非酒精性脂肪性肝病患者内皮功能检测 被引量:5 2016年 目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和CHB合并NAFLD患者内皮功能和脂质代谢的差异。方法在CHB患者32例,NAFLD患者35例和CHB合并NAFLD患者44例,使用Endo-PAT2000内皮功能检测仪测定外周动脉张力(PAT),并计算血管反应性充血指数(RHI);检测空腹血糖(FPG)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apo A)、载脂蛋白B(apo B)、脂蛋白a(LP-A)和游离脂肪酸(FFA)等血液生化指标。结果 NAFLD患者RHI(1.95±0.44)显著高于CHB患者[(1.68±0.28),P<0.05];NAFLD和CHB合并NAFLD患者体质指数【BMI分别为(24.77±3.13)kg/m^2和(25.79±2.80)kg/m^2]、TG[(1.52±0.70)mmol/L和(1.68±0.89)mmol/L]、TC[(4.32±0.1.32)mmol/L和(4.18±1.18)mmol/L]、LDL-C[(10.72±46.51)mmol/L和(2.71±0.96)mmol/L]apo B[(0.90±0.20)g/L和(0.85±0.28)g/L]均显著高于CHB患者[(22.63±3.14)kg/m^2、(0.89±0.26)mmol/L(3.51±0.74)mmol/L(2.23±0.56)mmol/L(0.68±0.15)g/L,P<0.01]。结论 CHB与NAFLD患者内皮功能和脂质代谢可能存在差异。 范晓棠 闫亚宁 石绣江 冯娟 马海林 何方平关键词:慢性乙型肝炎 非酒精性脂肪性肝病 内皮功能 脂质代谢 臭氧治疗非酒精性脂肪肝:细胞因子水平的变化 被引量:14 2015年 背景:臭氧溶于血液治疗疾病目前已作为指南之外的补充治疗或者辅助治疗方法,但研究报告多为临床疗效描述性观察,臭氧治疗是否影响血清细胞因子尚不清楚。目的:观察臭氧自体血回输治疗对非酒精性脂肪肝患者血清一氧化氮、前列腺素F-2a、白细胞介素6、高敏C-反应蛋白、氧化低密度脂蛋白、瘦素的影响。方法:选取2013年10月至2014年6月于新疆医科大学第一附属医院肝病科住院治疗的非酒精性脂肪肝患者36例,按患者意愿分为臭氧治疗组和对照组,对照组单独护肝药物治疗,治疗组在护肝药物治疗基础上加用臭氧自体血回输治疗,所有伴有2型糖尿病和(或)血脂紊乱的入选者均接受专业的降糖和(或)降脂治疗,测定所有入选者治疗前后血清一氧化氮、前列腺素F-2a、白细胞介素6、高敏C-反应蛋白、氧化低密度脂蛋白、瘦素水平。结果与结论:与对照组相比,治疗组患者治疗前血清中前列腺素F-2a和瘦素水平较高(P≤0.05),治疗前后两组患者瘦素差值水平差异无显著性意义(P>0.05),而前列腺素F-2a治疗前后差值水平差异仍具有显著性意义(P=0.02)。提示臭氧自体血回输治疗可降低非酒精性脂肪肝患者瘦素水平,改善非酒精性脂肪肝患者瘦素抵抗,对非酒精性脂肪性肝病患者远期预后可能有预防及治疗作用。 范晓棠 哈丽达.夏尔甫哈孜 陈新春 马海林 石绣江 何方平关键词:非酒精性脂肪肝 高敏C-反应蛋白 氧化低密度脂蛋白 合并MAFLD的乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素水平变化特点分析 2021年 目的探讨合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素(LP)水平变化特点。方法在我院中法肝癌项目收集的标本库中,选择186例乙型肝炎肝硬化患者(Child-Pugh A级95例,B级51例和C级40例),在Child-Pugh A级患者中,合并MAFLD患者49例,未合并46例。采用ELISA法检测血清LP水平,采用多因素Logistic回归分析。结果合并MAFLD的乙型肝炎肝硬化组血清甲胎蛋白(AFP)和LP水平分别为(2.1±1.3)ln ng/ml和(0.9±1.2)ng/ml,显著高于乙型肝炎肝硬化组[分别为(1.5±1.1)ln ng/ml和(0.5±1.1)ng/ml,P<0.05];以是否合并MAFLD为因变量,进行多因素Logistic回归分析,结果最终进入模型的因素有血清LP和AFP,发现LP每增加1个单位,发生MAFLD乙型肝炎LC的风险增加2.3倍(P<0.05,OR=2.3),而血清AFP每增加1个单位,合并MAFLD的风险增加1.8倍(P<0.05,OR=1.8);Child-Pugh A级、B级和C级乙型肝炎肝硬化患者血清LP水平无显著性差异(P>0.05),而三组间血清AFP水平差异显著(P<0.05)。结论合并MAFLD的乙型肝炎肝硬化患者血清LP水平升高,未发现血清LP水平与乙型肝炎肝硬化严重程度相关,提示乙型肝炎肝硬化患者血清LP水平升高可能与合并代谢性因素相关。 冯娟 哈丽达·夏尔甫哈孜 范晓棠 任智慧 才仁 李亮 何方平关键词:肝硬化 瘦素 肝功能分级 2型糖尿病发生肝纤维化的相关危险因素分析 被引量:4 2015年 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)发生肝纤维化的临床危险因素。方法选择新疆医科大学第一附属医院内分泌科2013年4月至9月收治的112例T2DM患者为研究对象,男69例,女43例,平均年龄(53±1)岁,平均病程4年(1-10年)。根据瞬时弹力成像(Fibroscan)检测结果,肝脏硬度值≥6.65 kPa为病例组(A组):T2DM合并肝纤维化组(44例),肝脏硬度值〈6.65 kPa为对照组(B组):单纯T2DM组(68例)。检测患者肝酶、B超等实验室各项指标,通过单因素及多因素分析进行统计学分析。结果(1)病例组高血压发生率(52.3%)、脂肪肝比率(90.9%)、血糖控制不良的比率(70.5%)、体质指数[(28.49±0.16)kg/m^2]、谷丙转氨酶[20.04(14.75-47.40)U/L]、谷草转氨酶[26.70(17.10-36.91) U/L]水平显著高于对照组[分别为26.5%、69.1%、50.0%、(26.32±0.39)kg/m^2、16.30(13.63-20.40)U/L、19.25(14.50-27.68)U/L],差异有统计学意义(分别为χ2=7.664、7.316、4.589;t=-3.121、Z=-2.121、-2.821;均P〈0.05);病例组患者白细胞计数(6.58±0.25)、中性粒细胞计数(3.75±0.18)、平均红细胞体积水平(87.51±0.59)显著低于对照组(分别为7.54±0.25、4.47±0.19、89.74±0.49),差异有统计学意义(t=2.740、2.789、2.876;均P〈0.01)。(2)多因素Logistic回归分析显示:高血压、脂肪肝、谷草转氨酶升高、白细胞计数降低、平均红细胞体积降低是T2DM发生肝纤维化的独立危险因素(OR=3.576、3.850、1.110、0.669、0.808,均P〈0.05)。结论高血压、脂肪肝、谷草转氨酶升高、白细胞计数降低、平均红细胞体积降低是T2DM发生肝纤维化的临床相关危险因素。本研究为T2DM患者早期筛查肝纤维化提供了一定的理论依据。 王静 何方平 娜丽玛 伊力哈木江·依马木关键词:肝纤维化 离体肝切除自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病临床研究 被引量:7 2017年 目的探究离体肝切除自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病患者术后生存时间的影响因素,评价其经济和社会效益。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院肝病科2011年5月至2016年5月完成的30例行离体肝切除自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病患者的临床资料。分析性别、年龄、手术时间、术中红细胞输注量、术中尿量、术中出血量、无肝期时间、无肝期尿量、术后并发症、术后住院时间及住院总费用等指标。采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,初步筛选生存时间的影响因素,将单因素分析中有统计学意义的因素纳入Cox比例风险模型进行多因素分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果 30例受者平均手术时间为(15.3±2.6)h(7.9~22.3 h),术中平均红细胞输注量为(11±6)U(0~32 U),术中平均尿量为(4 020±1 299)m L(450~11 750 m L),术中平均出血量为(2 498±2 160)m L(400~15 000 m L),无肝期中位时间为330 min(104~879 min),无肝期平均尿量为(1 397±480)m L(450~3 200 m L),术后中位住院时间为33 d(3~183 d),术后中位住院费用为22万元(9~84万元),术后并发症发生人数18例。单因素分析结果显示:年龄、术中出血量、手术时间及无肝期时间与受者术后生存时间有关(P均<0.05);性别、术中红细胞输注量、术中尿量及无肝期尿量与受者术后生存时间无关(P均>0.05)。Cox比例风险模型分析结果表明,术中出血量是影响受者术后生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论术中出血量是影响离体肝切除自体肝移植术治疗终末期肝泡型包虫病患者术后生存时间的独立危险因素。该术式具有良好的经济和社会效益,是治疗终末期泡型包虫病的理想手术方式。 马海林 范晓棠 石绣江 何方平关键词:自体肝移植 肝泡型包虫病 慢性乙型肝炎病毒感染与代谢综合征研究进展 被引量:8 2017年 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以血糖、血脂、蛋白质等代谢紊乱为特征的临床综合征,肥胖、高血糖、血脂异常及心血管系统疾病是其重要致病因素。乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染可诱导机体产生炎性因子、乙型肝炎相关抗原抗体,使机体长期处于慢性炎症及免疫紊乱状态,对机体血糖、血脂代谢产生一定影响。本文就慢性HBV感染对MS影响的研究进展作一综述。 明艳 何方平关键词:代谢综合征 乙型肝炎病毒 非酒精性脂肪肝 血脂 胰岛素抵抗 Clinical Characteristics in Patients with Liver Cirrhosis Induced by HBV Infection and Combined with Mild Alcohol Intake 2014年 Objective To investigate the differences of clinical and biochemical characteristics between patients with liver cirrhosis induced by HBV infection combined with and without mild alcohol intake.Methods Data of patients with liver cirrhosis who were hospitalized in the First Hospital Affiliated to Xinjiang Medical University were retrospectively analyzed. Patients were divided into three groups: patients with liver cirrhosis induced by HBV infection and combined with mild alcohol intake, patients with HBV-related cirrhosis, and patients with alcohol-related cirrhosis. Biochemical detections including liver function, fasting lipid profiles, lipoprotein, kidney function, glucose, uric acid and regular blood tests were carried out and results were compared among three groups. Data were analyzed through STATA software and co-variant analysis. Results Total of 2 350 patients with liver cirrhosis were included, 732 patients had cirrhosis induced by HBV infection combined with mild alcohol intake, 1 316 patients had HBV-related liver cirrhosis, 302 patients had alcohol-related cirrhosis. The highest mean level of white cell count, mean corpuscular volume, γ-glutamyltranspeptidase and uric acid were observed in HBV infection combined with mild alcohol intake group. Multivariate regression analysis revealed that HBV infection, excessive alcohol intake, male and age were risk factors for hepatocellular carcinoma(HCC) in patients with liver cirrhosis. Conclusions HBV infection combined with mild alcoholic-related liver cirrhosis group showed the highest oxidative stress compared with alcoholic liver cirrhosis group, which suggested that mild alcohol intake may increase the incidence of liver cirrhosis in HBV infected patients and may not increase the incidence of HCC. Ha-lida Xiaerfuhazi Hai-lin Ma Xiu-jiang Shi Xiao-tang Fan Xi-ernayi Abuduheilili Fang-ping He